想生健康宝宝，必须重视孕检(健康大课堂)
9月12日是我国“预防出生缺陷日”。近日，复旦大学附属妇产科医院举办“孕前优生咨询及健康指导”讲座，介绍了孕前检查的重要性，以及夫妻保健的相关内容，帮助大家做好出生缺陷干预的一级预防。
专家小传
钱来娣
主任医师、复旦大学附属妇产科医院中西医结合科教授
怀胎十月，当一个家庭满心欢喜地等待宝宝降生，却发现孩子一出生就有缺陷，所有的父母都会悲痛欲绝。9月21日，《2011中国妇幼卫生事业发展报告》中指出，我国是出生缺陷高发国家，由1996年的87.7/万，上升至2010年的149.9/万，增长幅度达70.9%。这相当于每年有80万至120万名出生缺陷儿，占全部出生人口的4%-6%，其中包括约22万例先天性心脏病，10万例神经管畸形，5万例唇腭裂及3万例先天愚型。
, 百拇医药 为控制和减少出生缺陷儿童，卫生部与中国残联等部门共同制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》，明确提出三级预防的措施，即在孕前阶段综合干预，预防出生缺陷发生；孕期阶段及早发现，早期干预，减少患儿出生；出生后早期诊断，及时治疗，减少致残。
其中，孕前阶段的综合干预被称为“一级预防”，包括宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查和均衡营养等六项主要任务。孕前检查则是重中之重。
无论男女，在怀孕前，应该做一次全面的体检，检查是否患有内科、外科或遗传等方面疾病。女性要听取医生对自己怀孕的评估，会有哪些高危影响。男性通过检查，可以尽早发现无精子症等自身没有不适感的疾病。
一般，优生咨询与健康指导项目包括以下21项内容：白带常规滴虫感染；白带常规细菌感染；白带常规霉菌感染；淋球菌感染；沙眼衣原体感染；血红蛋白值；尿液常规中白细胞数量；ABO血型不合；女方Rh阴性；血糖值；转氨酶值；乙肝两对半结果异常；乙肝两对半结果全阴；肌酐值；TSH值异常；梅毒血清学检测；风疹病毒IgG抗体阳性；风疹病毒IgG抗体阴性；巨细胞病毒IgM抗体阳性；弓形体IgM抗体阳性；弓形体IgM抗体阴性。
, 百拇医药
在这些项目基础上，男性还要加一个精子质量检测，排除无精、死精等。
如果白带常规检测异常，存在感染，应治愈后再怀孕。
未孕妇女血红蛋白值<12克/分升，即为贫血。这类女性在孕产期的出血耐受性差，在哺乳期易发生产褥感染，也需要积极治疗贫血。
尿液常规中白细胞增多，若超过5个，说明有泌尿道感染，严重时可导致生殖道感染、宫内感染，甚至造成胎儿死亡。
若母亲是O型血，父亲是A、B或AB型血，且夫妇俩有莫名其妙的反复流产或死胎经历，那就要考虑是不是存在ABO溶血问题了。若发现夫妻ABO不合，应测定女性血中的抗体及滴度，若数值≥1:64，可进行特异性治疗，控制后再怀孕。
血糖值升高，可能预示着妊娠糖尿病。而一时的转氨酶升高，与剧烈运动、过度疲劳、近期吃了油腻食物有关。若复查数值仍偏高，就要引起警惕了。
, 百拇医药
女性若乙肝两对半结果异常，须告知产科接诊医生；若两对半结果全阴，则要及时补种乙肝疫苗。
肌酐值是肾功能正常与否的重要指标。此时受孕，可能会对母体造成永久性损害。
TSH值可以判断甲状腺功能。近年来，相当一部分女性被发现有甲状腺功能减退，这会导致其孕育出低体重儿或低能儿。
弓形体IgM抗体阴性，巨细胞病毒IgM抗体阳性的女性要注意，在孕前最好避免与宠物亲密接触，少吃生鱼片、动物类的烤食，杜绝弓形虫感染的几率。
要特别提醒的是，那些曾有异常孕产史，如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡的女性，在下次怀孕前，必须到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。
要想提高受孕成功率，把握好同房时间也很关键。精子在阴道内的存活时间有1—3天，卵子则能存活12—24小时。因此，在排卵前3天、排卵后1天同房，都能提高受孕几率。计算排卵期的方法有很多，如测量基础体温，根据月经周期推算，借助医疗设备等，夫妻可以在优生咨询门诊了解相关内容。
此外，要生一个健康宝宝，提高精子质量也很关键。男性应该在晚上11点前睡觉。平时要加强运动，注意合理饮食，多吃山药、黑木耳等；每天喝一小杯红葡萄酒或洋参茶，也有好处。▲, 百拇医药
专家小传
钱来娣
主任医师、复旦大学附属妇产科医院中西医结合科教授
怀胎十月，当一个家庭满心欢喜地等待宝宝降生，却发现孩子一出生就有缺陷，所有的父母都会悲痛欲绝。9月21日，《2011中国妇幼卫生事业发展报告》中指出，我国是出生缺陷高发国家，由1996年的87.7/万，上升至2010年的149.9/万，增长幅度达70.9%。这相当于每年有80万至120万名出生缺陷儿，占全部出生人口的4%-6%，其中包括约22万例先天性心脏病，10万例神经管畸形，5万例唇腭裂及3万例先天愚型。
, 百拇医药 为控制和减少出生缺陷儿童，卫生部与中国残联等部门共同制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》，明确提出三级预防的措施，即在孕前阶段综合干预，预防出生缺陷发生；孕期阶段及早发现，早期干预，减少患儿出生；出生后早期诊断，及时治疗，减少致残。
其中，孕前阶段的综合干预被称为“一级预防”，包括宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查和均衡营养等六项主要任务。孕前检查则是重中之重。
无论男女，在怀孕前，应该做一次全面的体检，检查是否患有内科、外科或遗传等方面疾病。女性要听取医生对自己怀孕的评估，会有哪些高危影响。男性通过检查，可以尽早发现无精子症等自身没有不适感的疾病。
一般，优生咨询与健康指导项目包括以下21项内容：白带常规滴虫感染；白带常规细菌感染；白带常规霉菌感染；淋球菌感染；沙眼衣原体感染；血红蛋白值；尿液常规中白细胞数量；ABO血型不合；女方Rh阴性；血糖值；转氨酶值；乙肝两对半结果异常；乙肝两对半结果全阴；肌酐值；TSH值异常；梅毒血清学检测；风疹病毒IgG抗体阳性；风疹病毒IgG抗体阴性；巨细胞病毒IgM抗体阳性；弓形体IgM抗体阳性；弓形体IgM抗体阴性。
, 百拇医药
在这些项目基础上，男性还要加一个精子质量检测，排除无精、死精等。
如果白带常规检测异常，存在感染，应治愈后再怀孕。
未孕妇女血红蛋白值<12克/分升，即为贫血。这类女性在孕产期的出血耐受性差，在哺乳期易发生产褥感染，也需要积极治疗贫血。
尿液常规中白细胞增多，若超过5个，说明有泌尿道感染，严重时可导致生殖道感染、宫内感染，甚至造成胎儿死亡。
若母亲是O型血，父亲是A、B或AB型血，且夫妇俩有莫名其妙的反复流产或死胎经历，那就要考虑是不是存在ABO溶血问题了。若发现夫妻ABO不合，应测定女性血中的抗体及滴度，若数值≥1:64，可进行特异性治疗，控制后再怀孕。
血糖值升高，可能预示着妊娠糖尿病。而一时的转氨酶升高，与剧烈运动、过度疲劳、近期吃了油腻食物有关。若复查数值仍偏高，就要引起警惕了。
, 百拇医药
女性若乙肝两对半结果异常，须告知产科接诊医生；若两对半结果全阴，则要及时补种乙肝疫苗。
肌酐值是肾功能正常与否的重要指标。此时受孕，可能会对母体造成永久性损害。
TSH值可以判断甲状腺功能。近年来，相当一部分女性被发现有甲状腺功能减退，这会导致其孕育出低体重儿或低能儿。
弓形体IgM抗体阴性，巨细胞病毒IgM抗体阳性的女性要注意，在孕前最好避免与宠物亲密接触，少吃生鱼片、动物类的烤食，杜绝弓形虫感染的几率。
要特别提醒的是，那些曾有异常孕产史，如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡的女性，在下次怀孕前，必须到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。
要想提高受孕成功率，把握好同房时间也很关键。精子在阴道内的存活时间有1—3天，卵子则能存活12—24小时。因此，在排卵前3天、排卵后1天同房，都能提高受孕几率。计算排卵期的方法有很多，如测量基础体温，根据月经周期推算，借助医疗设备等，夫妻可以在优生咨询门诊了解相关内容。
此外，要生一个健康宝宝，提高精子质量也很关键。男性应该在晚上11点前睡觉。平时要加强运动，注意合理饮食，多吃山药、黑木耳等；每天喝一小杯红葡萄酒或洋参茶，也有好处。▲, 百拇医药
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