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季节交替 老年人易感带状疱疹
http://www.100md.com 2011年9月29日 老年日报
     近期,季节变化气候明显转凉,气温降幅较大,受此影响导致人抵抗力下降,而病毒却异常活跃,遂对人体进行侵犯,导致皮肤出现不规则的红斑,且疼痛剧烈。带状疱疹好发于老年人,这与老年人容易劳累、易感冒、免疫力低下有关。并且引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼,而老年人大多数更会坐着不锻炼,所以以老者居多。老年患者常可引起身体重要脏器和心脑等的并发症,需要引起高度重视。

    带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,由水痘——带状疱疹病毒感染后,潜伏在皮肤的感觉神经末梢,平时无症状,当人体抵抗力下降时,潜伏的病毒就开始活动,生长繁殖,使受侵犯的神经发炎坏死,产生神经痛。

    同时,病毒还可以沿着感觉神经纤维传播到皮肤,在皮肤上产生其特有的水疱,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,故称“带状疱疹。

    患者出现的红斑或水疱常发生在身体的一侧,沿某一神经分布区排列,往往分批发出,一般不超过人体中线,数量有多有少,大多是透明的成簇水疱,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合成大片状,甚至破溃变成脓疱,年老的患者有时也会出现血疱。发生的部位最常见于胸腰部,其次见于头面部,然后是上下肢等其他部位。特别提醒的是如发生在头面部,症状较严重,表现为疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至失明,也可引起耳朵听力下降和面瘫。

    对于本病的治疗,临床上常给予抗病毒药物和免疫增强药物联合运用,如有脓疱,还需给予相应的抗生素治疗。

    此病常有后遗神经痛,所谓后遗神经痛,就是水疱都消退了,但仍感疼痛,这多见于老年人,可能由于老年人神经组织修复较慢,因此疼痛较持久。由于机体免疫状态的不同,本病在临床上大概有不足5%的患者有不典型表现,如无疹型带状疱疹,即仅有神经痛而无红斑或水疱。南京市第一医院皮肤科 吴振全, http://www.100md.com