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急性心梗 你能做什么?
http://www.100md.com 2011年10月7日 北京晚报
     心肌梗死是一种非常凶险的疾病。据调查,急性心梗的患者中约有一半是因为没有及时到医院救治而死的。悲剧的发生除了此病凶险之外,另一个重要原因就是发病初期救治不当,如急于送病人去医院,人背、车拖、一路颠簸,使病情更为恶化。真可谓好心办坏事。因此,急性心梗家庭自救至关重要,那么在医生没有来之前患者和家属能做什么?$2:^}8/, 百拇医药

    急性心肌梗死发生时,首先表现为胸闷胸痛,且为压榨性的疼痛咽喉像被卡住,胸部像压了一块石头一样,剧烈程度远大于心绞痛,并且呈持续性,病人会有濒临死亡的感觉,伴有大汗。但老年患者和糖尿病患者往往表现得不典型,可以表现为牙痛、左肩痛、后背痛、上腹痛恶心呕吐冠心病的主要发病年龄为男性40岁以后,女性经期以后,因此,此年龄段的人如果出现上述症状,应考虑急性心肌梗死的可能。$2:^}8/, 百拇医药

    当患者出现上述症状,尤其是压榨性的胸闷、胸痛出现,怀疑急性心肌梗死时,应马上停止活动,最好躺下休息,取一片硝酸甘油含于舌下。如果5分钟内胸痛不能缓解,并且伴有大汗,则更应考虑急性心肌梗死的可能,应马上打120急救电话,紧急送往医院。$2:^}8/, 百拇医药

    急性心肌梗死是因为冠状动脉分支中的一支或多支痉挛使血管腔狭窄,或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断,出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。如果此时病人处于活动状态,心肌的耗氧量必然增加,心脏负担明显加重,病情也随之加重。实验证明,活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍,翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者耗氧量增加,早期出现室性心律失常,这是心肌梗死患者猝死的首要原因。$2:^}8/, 百拇医药

    患者平卧休息、停止活动是现场处理急性心肌梗死的极为重要措施。如果你遇到心血管疾病患者,突然出现剧烈的心口疼痛,并伴有周身冷汗,首先要想到急性心肌梗死的可能。此时决不能忙于搬动,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话,让患者保持情绪平稳。保持空气流通以利于患者呼吸,有条件的可立即吸氧,如患者身边有急救药,应及时让其服用,并拨打急救电话请专业医务人员处理,当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。 市急救中心 李坚韧$2:^}8/, 百拇医药

    ■病例回放 80老人心跳30$2:^}8/, 百拇医药

    9月18日上午,北京120接到报警,中关村附近一名老人突然剧烈胸痛,北站刘江车组即刻奔赴现场。途中,刘江医生迅速联系家属,提前了解患者病情,护士刘震也将抢救物品准备好,以便第一时间实施抢救。急救车到达现场时,发现一名八十多岁的老年男性躺在地上,浑身大汗、大小便失禁,不住地扭动身体,发出呻吟。守在旁边的家属急得大哭。$2:^}8/, 百拇医药

    经过检查,患者为急性下壁心肌梗死。急救人员随即展开抢救,给予吸氧、静脉输液、注射药物、心电监护……经过紧张有序的抢救,老人原本每分钟三十多次的心率逐渐恢复正常,症状也得到缓解。车组人员将老人抬上急救车,送往附近医院进一步救治。通过成功建立的绿色抢救通道,将患者平安及时送进了早已做好准备的急诊室。最终患者在接受手术治疗后,转危为安。