远离胰腺癌先防糖尿病 等
 |
远离胰腺癌先防糖尿病
苹果公司创始人、前首席执行官乔布斯的病逝，让胰腺肿瘤再次走进公众视野。无独有偶，刚刚公布的诺贝尔医学奖得主之一、加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼，也在奖项公开三天前因胰腺癌逝世。再加上，之前的世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞等，被称为“癌中之王”的胰腺癌让人们深刻认识到了它的厉害。那么，该如何预防？专家建议———
六成胰腺癌合并糖尿病
胰腺是人体重要的消化和内分泌器官，在脂肪、糖、蛋白代谢中都有重要作用。过去的20年里，胰腺癌的发病数量较以前增长了4倍以上，是目前增长速度最快的癌症。
北京大学肿瘤医院肝胆胰外科教授郝纯毅介绍说，我国胰腺癌发病率曾低于欧美，但近年来，胰腺癌发病率不断上升，且呈现年轻化趋势。以往多发于60岁以上的老年人，但近年来四五十岁得胰腺癌的人越来越多，二三十岁的胰腺癌患者也不罕见。
, 百拇医药
谈及胰腺癌，就不可不说糖尿病。临床统计显示，糖尿病、葡萄糖耐受性与胰腺癌之间存有相关作用。糖尿病人是胰腺癌的高危人群，糖尿病病程超过五年的患者，其胰腺癌的发病风险是正常人群的1.2倍。这是因为血糖长期升高，胰岛细胞持续受损，会严重干扰胰腺正常功能，易诱发胰腺癌细胞的形成和增殖。
同时胰腺癌早期，因为癌细胞破坏胰腺组织导致胰岛素分泌减少，也会出现高血糖、尿糖，甚至葡萄糖耐量试验不正常等类似糖尿病的症状。有统计数据表明，临床上40%～60%的胰腺癌患者会合并有糖尿病。
突发糖尿病多源于胰腺病变
由于糖尿病患者日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往首先会想到2型糖尿病，并一味按糖尿病治疗，而忽略了胰腺肿瘤或炎症的可能性，以致延误了最佳治疗时机。
山东省交通医院肝胆内镜外科中心主任医师孙文生指出，突发糖尿病，病根往往在于胰腺病变。据统计，约一成左右的糖尿病患者，是因胰腺疾病导致胰岛素分泌异常引起糖代谢障碍，其中胰腺癌和慢性胰腺炎所占比例最多。因此，一旦发现血糖升高后，最好先进行腹部B超检查，先排除胰腺癌的可能。特别是不典型糖尿病、年龄在60岁以上、无糖尿病家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者，更要警惕胰腺癌。而糖尿病患者在按正规的降血糖治疗后，血糖仍难以控制，出现越来越严重的消化道症状，如黄疸、腹痛、腹胀、消瘦、腹胀不适、腰背痛、乏力、腹部包块、发热、腹泻等症状，也要及早到正规医院就诊，排除胰腺癌。
, 百拇医药
诊治“两难”，预防最重要
胰腺癌并不是人类常见恶性肿瘤，仅占人体所有癌瘤的1%～2%，但胰腺癌之所以被称之为“癌中之王”，其原因在于其诊治的“两难”，不仅早期诊断率低，而且手术可切除率低、死亡率高。
“胰腺癌的治愈率极低，基本上每年有多少人诊断出胰腺癌，就有多少人死在胰腺癌上。”郝纯毅指出，这是由胰腺癌本身的生理特征所决定的。胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，很难早发现，使许多患者被误诊，大多数胰腺癌患者就诊时已属晚期；胰腺癌手术又是所有外科手术中最难的，对手术医生的技能提出很高要求。据统计，目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%。
专家强调，近年来，随着人们饮食观念和习惯的改变，越来越多的人体重超标，再加上运动减少、吸烟嗜酒等，糖尿病人与日俱增。而胰腺癌和糖尿病多数是并存的，胰腺癌发病的明显增加很可能与糖尿病的增多有关。所以，远离胰腺癌首先要避免糖尿病。日常要重视胰腺癌的早期症状，40岁以上、有长期吸烟史、胰腺癌家族史、近期有糖尿病发生而无糖尿病家族史、有胰腺慢性疾病等胰腺癌高危人群，应尽早调整生活方式，至少每年到正规医院进行一次腹部B超检查，以便早防早治。 (汤雷)
, 百拇医药
不良生活方式易诱发胰腺癌
现代不良生活方式与胰腺癌发病率升高密切相关。患者如出现黄疸、腹痛及消瘦等三大症状应及早就医。
胰腺是人体上腹部深处一个非常不起眼的器官，长约4至18厘米，“潜伏”在胃后，旁边还有脾脏、肝胆和十二指肠等器官，连普通体检中的B超和CT都很难找到它。
胰腺癌早期主要有三大症状，包括黄疸、腹痛以及消瘦。肿瘤发生在胰头部，很早就出现黄疸。黄疸加深很快，患者粪便呈陶土色；肿瘤发生在胰体、胰尾部，很早就会出现腹部钝痛或隐痛；大多数胰腺癌患者会迅速消瘦，胰液分泌不足会影响食物的消化吸收，发生继发性糖尿病。
, 百拇医药
当前我国胰腺癌发病率总体不高，但现代一些不良生活方式使近几年发病率直线上升。首先，吸烟是公认的胰腺癌危险因素。其次，胰腺癌的发生与膳食结构、饮食习惯和营养成分密切相关，高蛋白、高胆固醇型饮食或营养过度可能会增加患病风险。
(哈尔滨医科大学附属第三医院八病区主任 张艳桥)
胰腺癌重在早期发现
胰腺癌是一种凶险预后最差的常见恶性肿瘤之一，号称医学顽症的“堡垒”。据我国外科统计资料显示，胰腺癌早期诊断率低于3%；对放疗、化疗不敏感，外科手术是唯一的治疗方法，但手术切除率仅约15%；预后极差，平均生存时间不足6个月，5年总体生存率低于5%。因此，要提高胰腺癌的疗效，早期发现和早诊断非常重要。胰腺癌的主要表现有：1.上腹部不适和疼痛。60%的患者初期经仔细询问病史会有此症状，表现为上腹部隐痛或腰背部疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显，症状逐渐加重。2.食欲不振、消瘦。以食欲不振为首发症状的约占10%，部分以消瘦为首发症状。其实，这已非早期症状。有研究报道：纳差、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体胰尾癌的四大早期症状。3.黄疸。已为后期表现。但有14%的病人是为首发症状。曾经认为“无痛性黄疸”是胰头癌的典型表现，其实不然，大多数胰头癌病人首发症状会有不同程度的腹痛。
, 百拇医药
由于胰腺癌早期往往无特异性症状，所以早期诊断胰腺癌的关键是要对高危人群定期检查，提倡首先采用腹部B超和螺旋CT检查。一般而言，如果能发现在2厘米以内的肿瘤，手术的几率和成功的可能性就比较大了。
凡有上腹痛部位不清或放射至腰背部，而胃肠检查正常；难以解释的体重减轻；突发糖尿病，无肥胖及糖尿病家族史；难以解释的胰腺炎反复发作者；从事与致癌物接触职业者，出现上腹部不适、隐痛、钝痛症状且餐后症状加剧时，都要警惕胰腺癌的可能。如有以上情况，一定要加强自我保健意识，及时就医，做到早发现、早治疗，提高生存质量。
(山东省肿瘤医院主任护师 何为)
, 百拇医药