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低血糖时,如何饮食
http://www.100md.com 2011年10月17日 医药经济报
     授业解惑

    几乎所有糖尿病患者都曾有过低血糖的经历,但低血糖时该如何选择食物,吃多少才能纠正低血糖,又不至于引起血糖升高太多,则是一门学问。

    低血糖时该吃啥

    不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢依次为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。当患者发生低血糖时,首选能够快速升高血糖的食物,如葡萄糖片、糖水、果汁、糖块等,这些食物都是单糖,进食后可很快被胃肠道吸收入血,可迅速纠正低血糖症状,其次选择饼干、馒头等干粮。与前者相比,后者属于多糖,在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖,方被人体吸收,纠正低血糖的速度相对较慢。

    值得注意的是,当出现低血糖时,不要进食含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰淇淋)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。

    另外,如果发生低血糖的患者所用的降糖药物中有α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣等),则补充饼干、馒头等淀粉类食物将不能很快地纠正低血糖,因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖,这种情况下应该选择葡萄糖。

    低血糖时吃多少

    临时补充多少碳水化合物要看低血糖的严重程度。当血糖在2.8~3.9mmol/L时,服用15g碳水化合物,这个量相当于一杯含15~20g葡萄糖(或蔗糖水),或一杯果汁(约300ml),或者1~2汤匙蜂蜜,或者6颗糖块,或2块饼干(约重30g)。当血糖在2.2~2.8mmol/L时,要服用20g碳水化合物。等待15分钟后测血糖,如果<3.9mmol/L,再服用15g碳水化合物,再次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L。

    此外,对注射长效胰岛素或服用长效口服降糖药物(如优降糖)的患者,为防止低血糖再度反复,还应加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。

    低血糖时该咋吃

    意识清醒的糖尿病患者可以自己摄取含糖食物;已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可由别人帮助将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下;已出现昏迷的糖尿病患者只能静脉输注葡萄糖液,切忌喂食,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

    如果经过上述处理,患者血糖还不能及时回升,应立即送医院救治。, http://www.100md.com(文 王建华(济南医院糖尿病诊疗中心副主任医师))