撬动顽固的血脂异常
□ 李景悦
随着人们生活水平的改善、饮食结构的变化，血脂异常的发病率呈逐年上升趋势，而长期血脂异常所导致的动脉粥样硬化、缺血性心血管病(包括冠心病和脑血栓)等心血管病的发生也呈上升趋势。
血脂异常没有明显的临床表现，这个特点使得这种疾病具有更强的隐匿性。高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症都属于血脂异常。很多患者的血脂异常表现为“该高的指标低，该低的指标高”——也就是高胆固醇、高LDLC(低密度脂蛋白胆固醇)、低HDLC(高密度脂蛋白胆固醇)。即便没有明显的症状，对血脂异常依然需要密切关注和积极干预。
在血脂异常的治疗过程中，往往会发现同一患者血甘油三酯(TG)水平忽高忽低，波动很大，究其原因，有以下几点：
一是饮食和营养因素。人体血液中的甘油三酯代谢很快，随环境因素而变化，特别是受饮食影响较大。有研究报道，餐后TG可以急剧升高，因此我们在化验血脂的时候，常要求患者空腹10小时以上，并于前天不能饮食过油食物，就是这个道理。
二是代谢改变。妇女在绝经期后，雌性激素分泌减少，可引起脂质代谢失常而表现为甘油三酯含量的增高。中老年人在代谢上处于不稳定状态，因此甘油三酯水平也不稳定。
三是缺少运动。只吃不动或多吃少动，多余的热能以甘油三酯的形式贮存在体内。有些一向喜欢运动，但由于某种原因中断运动者，最易引起甘油三酯含量的显著增高。
四是生活方式的改变。吸烟和饮酒可增加血浆甘油三酯水平。
五是其他疾病引起。许多疾病也可合并或引起甘油三酯含量的增高，包括糖尿病、肾病综合征、痛风、胰腺炎、脂肪肝、肥胖等。甘油三酯含量过高既可由上述原因引起，反过来又可加重上述疾病的病情。
六是某些药物引起。很多药物能加重高甘油三酯血症，其中最常见的是抗高血压药物和类固醇激素。如β受体阻滞剂、利尿剂、雌激素、糖皮质激素等。
因此，当您的血甘油三酯莫名其妙升高时，一定要先看看自己是否存在上述情况，尤其是要排除饮食因素造成的化验结果的波动，同时结合临床症状和心血管疾病的危险因素进行判断，再决定治疗方案，而不能简单地得出结论，盲目进行干预。
如果通过合理饮食、适量运动等生活方式的改善和调整，而血脂的水平仍然不能理想控制的话，就需要在医生的指导下进行药物治疗了。
常用的降脂药物有许多种类，由天士力制药有限公司生产的阿贝他为较好的调脂药，能明显降低甘油三酯和胆固醇，升高高密度脂蛋白，全面调整血脂指标，有利于防治动脉粥样硬化和冠心病，改善糖尿病患者胰岛素的抵抗。最近的研究甚至表明，对于肥胖的患者，阿贝他可以预防和延缓2型糖尿病的发生。阿贝他适用于那些经过调整饮食、运动、减轻体重治疗之后，尚不能控制的原发性血脂异常，及主要疾病(如糖尿病痛风等)治疗后仍不能改善的继发性血脂异常。
血脂异常患者通过合理的膳食摄入，适当运动，再选用恰当的药物作为支点，一定可以撬动顽固的、不正常的血脂指标，使之恢复到正常水平，重新获得健康、轻松的人生!, http://www.100md.com
随着人们生活水平的改善、饮食结构的变化，血脂异常的发病率呈逐年上升趋势，而长期血脂异常所导致的动脉粥样硬化、缺血性心血管病(包括冠心病和脑血栓)等心血管病的发生也呈上升趋势。
血脂异常没有明显的临床表现，这个特点使得这种疾病具有更强的隐匿性。高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症都属于血脂异常。很多患者的血脂异常表现为“该高的指标低，该低的指标高”——也就是高胆固醇、高LDLC(低密度脂蛋白胆固醇)、低HDLC(高密度脂蛋白胆固醇)。即便没有明显的症状，对血脂异常依然需要密切关注和积极干预。
在血脂异常的治疗过程中，往往会发现同一患者血甘油三酯(TG)水平忽高忽低，波动很大，究其原因，有以下几点：
一是饮食和营养因素。人体血液中的甘油三酯代谢很快，随环境因素而变化，特别是受饮食影响较大。有研究报道，餐后TG可以急剧升高，因此我们在化验血脂的时候，常要求患者空腹10小时以上，并于前天不能饮食过油食物，就是这个道理。
二是代谢改变。妇女在绝经期后，雌性激素分泌减少，可引起脂质代谢失常而表现为甘油三酯含量的增高。中老年人在代谢上处于不稳定状态，因此甘油三酯水平也不稳定。
三是缺少运动。只吃不动或多吃少动，多余的热能以甘油三酯的形式贮存在体内。有些一向喜欢运动，但由于某种原因中断运动者，最易引起甘油三酯含量的显著增高。
四是生活方式的改变。吸烟和饮酒可增加血浆甘油三酯水平。
五是其他疾病引起。许多疾病也可合并或引起甘油三酯含量的增高，包括糖尿病、肾病综合征、痛风、胰腺炎、脂肪肝、肥胖等。甘油三酯含量过高既可由上述原因引起，反过来又可加重上述疾病的病情。
六是某些药物引起。很多药物能加重高甘油三酯血症，其中最常见的是抗高血压药物和类固醇激素。如β受体阻滞剂、利尿剂、雌激素、糖皮质激素等。
因此，当您的血甘油三酯莫名其妙升高时，一定要先看看自己是否存在上述情况，尤其是要排除饮食因素造成的化验结果的波动，同时结合临床症状和心血管疾病的危险因素进行判断，再决定治疗方案，而不能简单地得出结论，盲目进行干预。
如果通过合理饮食、适量运动等生活方式的改善和调整，而血脂的水平仍然不能理想控制的话，就需要在医生的指导下进行药物治疗了。
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