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学习柳州中医院经验建设中医专科
http://www.100md.com 2011年10月20日 中国中医药报
     笔者受医院委派,到广西柳州市中医院就专科建设工作进行调查学习。期间,对该院消化科的成长和运行模式进行了深入了解,对专科建设工作有了新的认识、观念和思路。ayn, http://www.100md.com

    柳州市中医院创建于1956年,是一所集医疗、科研、教学于一体的综合性“三级甲等”中医院。其脾胃病科是国家级重点专科,年门诊量10万余人次。开设肝胆、胃肠两个病区和外治、内镜两个诊疗中心。病区编制床位80张,2011年1~8月份床位使用率150%,2010年出院病人4000余人次,业务收入4600万。ayn, http://www.100md.com

    成功经验ayn, http://www.100md.com

    一是人才众多,人心思齐。经过十年的磨砺提升和人才引进,形成了以广西名中医、学科带头人谢胜(现副院长)为龙头,税典奎、周晓玲等管理型专家挑梁,张云波、张志杰、赵正孝等青年专家担纲,知识结构合理、凝聚力、创新力与学习力俱强的专科团队。ayn, http://www.100md.com

    二是经营管理意识超前。学科带头人能够适应和把握当前医疗市场的变化,能够预测和把握未来较长时间医疗市场的变化趋势和规律。且团队有明确的规划目标:新项目开展、新技术引进、自我调整和改进措施、经营收入目标等等。有清晰的分工:学科带头人抓决策、抓方向、抓创新;副主任抓行政管理、抓医疗质量、抓分配奖惩;护士长抓护理质量、抓服务、抓消耗控制。有合理的分配制度:医院和科室薪金分配奉行按劳分配、按贡献分配原则,成熟统一、步子稳、力度大,充分引导和调动团队成员的积极性。ayn, http://www.100md.com

    三是沟通交流能力超强。消化科团队善于在观察病人形象气质后,因人而异地确定沟通方式,并取得良好沟通效果。他们表情坦然自信,语速不疾不徐,声音不大但清晰入耳;肢体语言多,对病人用拍肩、拍手等小幅度动作接触,自然亲切,增加信任。为提高团队整体沟通能力,还安排新进职工跟随资深医生学习领悟沟通技巧,短则三个月,长则半年,合格为止。ayn, http://www.100md.com

    四是科学安排和出众业务能力保障了高效率。专家门诊由主诊医生、一名护士和两位辅诊医生组成。护士主要负责就诊排序、划分复诊、初诊患者和一般服务工作。主诊医生接诊复诊患者和经过初步处理的初诊患者,作出诊断,确定治疗方案。一名辅诊医生坐在主诊医生一侧,负责登记、叮嘱患者饮食和其他注意事项、解答患者咨询;另一名辅诊医生坐在主诊医生身后诊桌,负责初诊患者接诊、初步处理和其他事务性工作。通过合理分工,将主诊医师最大限度从应诊次要事务中解放出来。ayn, http://www.100md.com

    同时,他们熟读《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典,具有丰富的临床经验,诊断完毕给病人开方时往往以传统经方、验方和自己的一些验方为蓝本,在此基础上,根据对患者个体体征辨证的情况,调整药剂和药量。减少工作量,诊疗速度自然加快。ll5\l, 百拇医药

    五是疗效确切,患者认可。消化科团队对中医、西医在临床中的作用和结合有清醒认识和准确把握,主张“让中医文化拥抱现代医学技术,建立在中医辨证思维指导下的中西医结合诊疗体系,形成品牌特色。”诊疗手段科学、严谨、成熟、有效。本地患者趋之若鹜,江、浙、川、陕等地患者也慕名而来,人满为患。ll5\l, 百拇医药

    对中医专科建设的启示ll5\l, 百拇医药

    在中医专科建设中会面对很多实际问题,笔者在此仅就几个方面发表一下自己的看法。ll5\l, 百拇医药

    沟通交流能力非常重要ll5\l, 百拇医药

    高度重视医患沟通,重视患者对治疗方案的理解和接受,换来的是患者的高度信任。俗语讲:信则有不信则无。我们要认识到,沟通交流不单是一个改善医患关系的手段,它直接影响到我们的临床治疗效果。另外,良好的沟通交流能力还能减少和避免医疗纠纷的发生。ll5\l, 百拇医药

    疗效是第一追求ll5\l, 百拇医药

    所谓的国家或省级重点专科,指的是医疗技术能吸引相应区域的就诊病人。没有治疗效果、没有病人的重点专科便毫无意义。谁的治疗效果好,患者就会对谁买账,就会“用脚投票,走到你的医院里来,走到你的科室里来”。我们需要学者、需要专家,但是更需要能够学以致用、研以致用,并具有出色经营管理能力的学科带头人,因为后者更能创造社会价值。ll5\l, 百拇医药

    文化是核心竞争力ll5\l, 百拇医药

    中医文化是中医医院的核心竞争力。要以经典理论为基础,让全体员工学习、应用与传播中医文化,营造良好的中医文化氛围。我们谈的中医文化建设,不是体现在墙壁上、牌匾上、屏幕上、报纸上,而是体现在员工的一举一动、一言一行上。ll5\l, 百拇医药

    如何建设自己的脾胃病专科ll5\l, 百拇医药

    具体到实际工作中,如何建设好自己的脾胃病专科,笔者认为有如下几点:ll5\l, 百拇医药

    一是团队组建。学科带头人必须培育和拥有创业激情、积极心态。在团队成员选择方面,医院应给予学科带头人绝对权力,优中选精,宁缺毋滥。ll5\l, 百拇医药

    二是医院在硬件、软件方面给予最大限度的战略优先。ll5\l, 百拇医药

    三是脾胃病科要真正解放思想,在人事分配奖惩方面出台革命性措施,以体现劳动价值为原则,摸索制订客观具体的执行标准,以经济收入为杠杆,推动科室发展。ll5\l, 百拇医药

    四是脾胃病科应从门诊入手,辅以学校、社区宣传活动补充,针对脾胃学科特点,坚定“治未病”的诊疗思路,努力扩大门诊量和社会影响度,步步为营,逐步吸引住院病源。(倪啸尘 河北衡水市中医院)


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