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留神胰腺癌的三个早期症状
http://www.100md.com 2011年10月21日 老年日报
     虽然胰腺癌早期症状无特异性,但有些临床上的异常表现应该引起足够重视。那么,胰腺癌早期会有哪些不适呢?

    1.不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后,且各种治疗方法疗效不明显的时候,就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

    2.慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作,胰腺萎缩变小且严重影响消化功能,消瘦,体重下降,腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大,应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染,更应该引起足够的重视。

    3.如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染,应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张,而且医生排除了胆管结石的时候,也应排除一下胰腺癌的可能性。

    由于胰腺位于后腹膜后部较深处,而早期胰腺癌多位于胰腺内部,在其尚未影响到周围组织时,可无任何症状表现。早期症状包括:上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

    理想的胰腺癌诊断是:首先患者自身应具备相关常识,如出现上腹不适等症状时,应及时找医生进行相应的诊断及治疗。如果医生据临床表现考虑胰腺癌诊断时,通过腹部B超声检查可发现胰腺上的肿块。胰腺癌80%发生在胰头,肿瘤可影响胆管及胰管,并引起胆总管及胰管扩张。为了进一步明确诊断,多数情况还需进行腹部CT扫描或注射药物以增强CT扫描,从而进一步明确肿瘤的大小及与周围器官的关系。肿瘤标志物诊断胰腺癌准确性达80%,其数值多表现为异常升高状。出现黄疸时血生化检查可表现为胆红素升高。应该注意的是,有时慢性胰腺炎和胰腺癌在临床上很难区别,如有条件可考虑进行胰腺穿刺以得到确诊。

    总之,胰腺癌早期虽不易发现,但还是存在预警信号。只要在疾病还未恶化前,及时发现早期症状,并接受早期诊断及治疗,就不必谈癌色变了。卫生部中日友好医院消化内科主任医师张克俭, 百拇医药