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急性尿潴留 处理要及时
http://www.100md.com 2011年10月31日 中国中医药报
     所谓急性尿潴留,是指虽然膀胱极度充盈,但尿液却不能顺利排出。病人平卧时,可在其小腹触及膨胀的、呈球形的膀胱。急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,以下简单介绍几种方法:

    暗示法:首先,要让全身放松,这样才有助于排尿。然后采取暗示的方法使其自然排尿,如打开自来水龙头让其听哗哗的流水声;把水溅到金属盆中发出滴答滴答的雨点声。还可温水坐浴或冲洗会阴部、热敷小腹部、听轻松的音乐,以分散其注意力等。

    指压法:如果诱导排尿无效,当膀胱不十分充盈时,可以试用指压法,让病人仰卧,双手大拇指重叠按压在肚脐与耻骨联合上缘连线的中点,其余手指按压在腹部两侧的骼嵴上,按压力量由大到小,以促使膀胱收缩排尿。

    敷脐疗法:用食盐250克炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

    针灸法:针灸对急性尿潴留也有很好的疗效,可以取足三里、关元、膀胱俞、肾俞等穴。要用强剌激手法;亦可选穴关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,以慢刺激,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。

    如果以上方法仍不能使小便排出,而且膀胱充盈明显,病人小腹胀痛,要进行导尿。导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员进行。但目前国外对于尿潴留患者,提倡自家导尿。通过导尿将滞留的尿液排出后,导尿管最好继续几天,可防止急性尿潴留在短时间内反复发生,也可避免引起感染。在某些紧急情况下,如果不具备导尿的条件,为了防止膀胱破裂,可以用注射器在病人的耻骨上缘穿刺排尿。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3~4横指高。穿刺时,先行局部常规消毒,局麻下用22号长针或腰钢针,在耻骨上1.5~2厘米处,垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽,然后将针拔出。(祝建材), http://www.100md.com