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老年抑郁症治疗要点解析
http://www.100md.com 2011年10月31日 医药经济报
     据世界卫生组织统计,抑郁症老年患者占老年人口的12%~15%。在患有慢性躯体疾病的老年人群中,其发生率可达50%。我国已迈入老龄化国家行列,老年抑郁症呈逐渐增长的趋势,目前已发展为仅次于老年痴呆的精神障碍类疾病。

    病例1

    某大学教授,男,78岁,因心情不好入睡困难就诊,开专科医院住院单,侯床。次日上午医院来电,召患者速去医院办理入院手续,临出门之前,其妻要去洗手间,教授突感愤怒,直接从楼梯间窗户跳楼身亡。

    病例2

    某农妇,64岁,因糖尿病入住综合医院内分泌科,因情绪低落请内分泌科会诊,诊断为躯体疾病合并抑郁,建议服用抗抑郁药物。当晚患者未服用抗抑郁药,从病房10楼跳下,当场身亡。

    老年抑郁症患者选择抗抑郁药,应根据老年的生理特点、伴发的内科疾病、抗抑郁药物的副作用情况及其与其他药物问的相互作用情况。老年人的肝肾功能随年龄增长而有所降低,易因体位性低血压、头晕和昏厥、视力下降而致摔倒受伤。因此抗抑郁药物的选择应无心脏效应和体位性血压降低效应,镇静作用少,对记忆力和体力无损害。

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为首选药物

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)无抗胆碱能、低血压和心脏副作用 ......

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