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补钙错误你犯了几个(名医有话说)
http://www.100md.com 2011年11月1日 生命时报 2011.11.01
     10月20日是“世界骨质疏松日”,本报专访中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员会主任委员徐苓教授、副主任委员林华教授,他们指出,我国大约有9000万人受到骨质疏松的影响。尤其是50岁以上女性,大约有1/3会因骨质疏松而骨折。据此可以推断,中国人骨质疏松的患病率即将进入一个高峰。

    知道自己缺钙的人很多,经常补钙的人也不少。可是,在补钙路上艰难跋涉的人群中,不一定每个人都能补对钙、补够钙。稍不小心,就有可能陷入误区,结果反而妨碍了钙的吸收。以下补钙误区,有哪些正好击中了你?

    误区一,可乐咖啡当水喝。近些年骨质疏松的患者有年轻化的趋势,其中一部分原因可能要归咎于年轻人常喝的可乐、雪碧,碳酸饮料中含有磷酸,它不仅会降低人体对钙的吸收,还会加快钙的流失。

    误区二,一次补太多。补钙一次不要补太多,应该少量多次。建议买剂量小的钙片,每天分两至三次服下。尤其对于老年人,胃肠消化吸收功能下降,少量多次补钙可以减少便秘、肾结石以及膀胱结石等问题的出现。
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    误区三,补钙后不注意运动。被人吃进的钙首先进入胃肠,再转移到血液,最后才从血液转移到骨骼。所以人只有多运动、增加锻炼强度和频率,血液中的钙才会向骨骼中转化。因此,运动能帮助提高钙吸收和保持骨密度。最有利于骨健康的项目是散步、慢跑、爬楼梯和跳舞,建议每周最少做两次有氧运动。

    误区四,忽视维生素D和元素钙。我们中国人本身维生素D的水平比较低,导致很多钙补进去的时候无法吸收和利用,甚至出现天天补钙还缺钙的情况。所以应选择元素钙含量高的高浓度钙源如碳酸钙源,以充分满足补钙量的需求。除了元素钙外,维生素D也很关键。维生素D就像一辆运输车,只有它存在,钙质才能被“搬运”到人体中。

    误区五,钙剂选液态。有的人认为液态钙比钙片更容易吸收,其实钙的吸收场所主要不是胃,而在肠道。因此,服下的钙剂,需要有一个很好的保护机制,在胃里不受胃酸的干扰,而能被肠道吸收。而液体补充钙剂很难达到这一点。▲

    年纪大了
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    加点力量练习

    慢跑、爬楼、快走是最佳运动

    74岁的徐老太太曾在半年内连续发生了四次骨折,这一经历令这位老太太警觉起来,马上去医院检查。医生给她的判断是“骨密度低”,诊断结果为“严重的骨质疏松”。

    对此,在由辉瑞钙尔奇举办的“骨质疏松关爱行”活动上,林华教授呼吁,老人防骨头脆,在日常行走的基础上,多做负重练习。

    一项测验结果显示,人在快速行走时,腰椎承受的力量大约为体重的1倍;慢跑时,腰椎承重可达到体重的1.75倍,而站立位举重时,腰椎承受的是体重的5—6倍。中等强度的负重训练,如慢跑、爬楼、快速步行有利于腰椎骨密度的提升,适合中老年人及轻、中度骨质疏松患者。 若选择快速步行的治疗方法,锻炼量应以每日步行大于5000步,小于l万步为宜。并根据个人年龄、身高、骨质情况和心肺功能调整步速。
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    很多人锻炼时注重下肢,其实上肢的锻炼也同样重要。针对手和前臂肌肉的力量训练对桡骨骨密度的提升很有效。主要的锻炼方法是握力锻炼:比如握健身球或弹力圈。每天坚持握力训练30分钟以上,能防治中老年前臂远端、上臂近端骨的骨质疏松。▲

    拉肚子 也会让钙流失

    家住兰州的张大爷慢性腹泻已有20年了,一直没认真治疗过,前几天,这拉肚子的毛病又严重了起来,有一天去卫生间时,不小心摔倒,导致左腿骨折。到医院检查后,被诊断为骨质疏松引起的骨折。

    原来,慢性腹泻患者,由于发生炎性反应和毒素的侵袭,小肠绒毛会萎缩,最终大大减少肠黏膜的表面积,从而影响对钙和胶原蛋白的吸收,这时候补充再多的钙和胶原蛋白也无济于事。

    专家建议,面对这种情况,慢性腹泻和骨质疏松要同时治疗,双管齐下,加强肠道对钙质和胶原蛋白的吸收,才能为骨质疏松助一把力。▲
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    测骨密度 左手比右手准

    该如何尽早抓住骨质疏松这个“无声的贼”呢?北京协和医院妇产科教授徐苓认为,只有定期的骨密度检测,才能诊断骨质疏松症和评价骨折的风险。

    林华教授更是建议,女性40岁以上就应该每年做一次骨密度测试,如果是做手部的检查,一定要选择不常用的一边,因为常用的手骨密度高,不能代表全身状况,比如常用右手的人,测左手往往要更准一些。

    以下10种危险因素中,你有多于两项就应进行骨密度测试:1.女65岁以上,男70岁以上。2.低体重。3.有骨质疏松家族史。4.成年后性激素水平低下。5.钙、维生素D摄入不足。6.吸烟。7.过量饮酒。8.缺乏体力活动。9.患有影响骨代谢的疾病。10.长期服用糖皮质激素。▲

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    10类人容易骨质疏松

    1.40岁以上女性,50岁以上男性。

    2.绝经后的妇女。

    3.双亲患骨质疏松症的子女。

    4.低体重,性激素水平低下者。

    5.常年大量吸烟、过度饮酒者。

    6.常年喝咖啡和碳酸饮料者。

    7.不参加体育运动,很少接受日光照射的脑力劳动者。

    8.偏食或为减肥限制饮食的年轻人。

    9.胃肠疾病、慢性胰腺疾病、慢性肝病、营养不良以及长期静脉营养支持治疗的患者。

    10.系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病患者。▲

    (本专题由本报记者袁月采写), 百拇医药


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