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小丑也可治病 疲劳时最好赶快找组织
http://www.100md.com 2011年11月12日 文汇报
【本周医学新发现】
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【本周医学新发现】

     小丑也可治病

    ■八爪高采烈编译自《柳叶刀》

    治愈系,是上世纪90年代末日本开始流行的一种音乐门类,其特点是节奏舒缓,可使人放松心情。小丑也有治愈系?没错!现在有研究表明,“小丑”这个与滑稽、搞笑、热闹联系在一起的职业也有了治愈功能。在近期的《柳叶刀》杂志上就有这样一篇观察文章,加拿大和澳大利亚的医疗小丑慈善协会的两位创始人,介绍了老年医疗小丑的“治愈”功能。

    2002年的一个雨夜,笔者在巴黎同搭档彼得不期而遇,开启了两人在医疗小丑领域的合作。讲到这里,有必要介绍一下“医疗小丑”这个特殊职业。

    医疗小丑,也被称为“小丑医生”、“治愈小丑”,顾名思义,是一群以患者为观众的喜剧演员。最初观众的范畴局限于患病的儿童,医疗小丑在儿童病房的表演被称作“小丑疗法”。经过几十年的发展,医疗小丑如今走上了专业化的道路,观众的范畴也在扩大,受过专业训练的医疗小丑不仅出现在儿童病房、急诊室、烧伤病房和透析室,他们也出现在慢性疼痛病人和癌症患者身边。
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    有人认为这是一种行为艺术,也是艺术家和医疗工作者的完美结合,他们与医务工作者一起,帮助患者舒缓疾病带来的压力,给患者及家属精神上的支持,陪伴他们渡过难关。

    如今,又出现了专为老年病房和临终关怀医院打造的小丑——老年小丑。养老院老人的生活有着严格的规律,他们在得到全面照料的同时,也几乎失去了对生活的掌控感——不能决定房间的摆设、不能选择墙纸的颜色,有的老人甚至没有自己房门的钥匙。原本,身体能力的下降、思维的迟钝、老朋友不断离去,已经给老人带来很多失落感,而生活掌控感的缺失将加剧负面情绪。有研究表明,老人用幽默的方式看待衰老有益健康,但生活在照看机构里的老人却很难拥有这样的幽默感。因此,全球不少地区出现了形式多样的“老年小丑”。

    老年小丑的扮演者都是专业演员。比如荷兰的MiMakkus基金会利用小丑与痴呆患者进行情感和非语言沟通;芝加哥的大苹果马戏团主要接受私人护理机构的邀请;澳大利亚幽默基金会的老年小丑定期为患有痴呆或抑郁的老年人服务。
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    不同于医院小丑在病房里相对公开的表演,老年小丑的服务对象大多生活在自己的房间,所以,他们必须懂得尊重患者的私人空间。也正是因为这点,他们不能像马戏团的小丑那样浓妆艳抹、穿小丑服,进行夸张喧闹的表演,他们的表演温和、安静且机智。对于有认知障碍的老人,他们通过讲故事、唱老歌来刺激他们的记忆和认知功能。

    老年小丑同医生也有密切合作,在会面之前,他们会从医疗人员那里获得患者的心理、社会背景和病情信息,据此来为老年患者量身定制精彩的表演。通常,表演以特定的提问开始,比如询问墙上照片背后的故事、咨询生活建议,小丑们通常会让老人来当谈话的主导,“卖萌”装无知、曲解语义让老人们去纠正等,这些都是他们常用的技巧。每次会面结束,小丑会记录,并与医疗人员分享观察到的新情况。

    所有的努力都是为了增加老人们的自信,增强对生活的控制感。文章作者的研究显示,老年小丑可以改善老人的沟通技巧、情绪和生活质量。他们还发现老年小丑不仅可以帮助痴呆患者认知周围的事物,回想起过去的事情,甚至还能改善护理人员的情绪。对老人小丑项目的后续研究价值就在于,它可能增加其他医疗慈善机构开展老人小丑项目的兴趣。
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    疲劳时最好赶快找“组织”

    紧张的现代生活中,人们很容易忙得疲惫不堪。这时,是再接再厉接着干活,还是躲到一边,蒙头睡个大觉好呢?

    据美国“心理中心网”近日报道,疲劳时,最好赶快找到“组织”,借助团队的力量,不仅能帮你赶走疲劳,还能提高解决问题的能力。

    英国伦敦南岸大学社会心理学家丹尼尔·弗林斯博士等人招募了一些大学生志愿者,让他们在感到劳累时,独自完成一些思考题,或者和大家呆在一起,有商有量地做这些思考题。结果发现,比起“孤军奋战”,团队合作的人不仅任务完成得像精力充沛时一样出色,而且自身的疲劳感也大为减轻,心态更放松。
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    因此,研究者进一步建议,疲劳时不要自己盲目做决定,而是要多问问身边人的意见。

    性格30岁后方才稳定

    人的性格一生中并非一成不变。许多人时隔几十年再遇到小学同学往往会发现,世事沧桑似乎已使对方变了一个人。德国近日公布的一项抽样调查分析结果从统计学角度证实了这一点。

    德国明斯特大学、莱比锡大学和美因茨大学的研究人员利用2005年至2009年间进行的一项涉及1.5万余名德国人的人口抽样调查数据,对参加工作、结婚、生子和退休等重要人生历程对心理学“五大人格特质”的影响,进行了专项研究。

    这五大人格特质是:经验开放性、尽责性、外向性、亲和性和情绪稳定性。研究结果表明,人的性格一般要到30岁才会趋于稳定,70岁之后又可能发生明显变化,重大的人生经历往往会对人的性格产生重要影响。
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    血管断裂莫担心“生物胶水”可粘合

    外科手术中,把断裂、破裂的血管接起来一直是“针线活”,但缝合术不适合特别细小的血管。美国研究人员新发明一种方法,能用“生物胶水”把细小血管粘接起来,并且能避免缝合术的一些副作用。

    美国斯坦福大学医学院的一个研究小组在近日英国《自然·医学》杂志网络版上报告说,他们利用了两种现成的物质:有机聚合物“泊洛沙姆407”,以及生物粘合剂“多抹棒”。前者用于把血管的两端撑开,后者用于粘合。

    泊洛沙姆407对人体无毒,已被批准用作一些药品和个人护理产品的辅料。它有一种独特性质,在低温下是液体,受热后变成固体,过程是可逆的。新方法正是利用了这一特性。研究人员将该物质加热到高于体温,使它变成固体,用于撑开血管。温度下降后它变成液体,不会阻塞血管。

    研究人员表示,他们在动物身上进行的试验表明,新方法比传统的血管缝合术更高效,并且能接合仅0.2毫米粗的血管,而缝合术很难处理直径1毫米以下的血管。此外,针线造成的损伤会使血管出现内膜增生或炎症,增加血管栓塞的风险,新方法则没有这种风险。

    (肖融 摘编)

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