钟南山谈医患信任危机：许多医生连底线都没有了
坦言自己出诊也遇过病人录音；许多医生没底线导致严重信任危机
羊城晚报讯 记者刘玮宁、通讯员刘丹报道：“医患关系已经到了剑拔弩张的阶段!”12日，“做人文医师，促医患和谐”论坛上，钟南山院士针对近日发生的医患纠纷，做出如是评价。他认为，当前已到了“医学人文沦落”的境地，提高医生的人文修养格外重要。广东省医师协会还发出《和谐医患五原则倡议书》，倡导“医患同心，平等尊重，互信关爱，仁心仁术，沟通理解”五原则，呼吁社会共建医患和谐。
医患关系剑拔弩张
“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。南海红会医院活婴当死婴弃的事件，令世界震惊。”钟南山说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，都反映出医患关系极端的尖锐。
, 百拇医药
钟南山认为，之所以发生目前的情形，有三方面的原因。首先是制度上的问题，政府的医卫经费投入不够，“目前我国的医疗开支仅占GDP的4.89%，都不及古巴，在世界上处于较低水平。”这一现实，决定了我国医疗卫生事业的公益性不够。1978年后，我国医疗政策改变，把医院放到市场，由于市场本身的导向是利润最大化，于是这种指导思想也就应用到了医院里。“毕竟医生也要生活，这是很现实的问题。”医院想的是收入越多越好。另一方面，我国的医疗资源也很不公平，基层医院水平差、基础差、信誉差，造成小病拖成大病，小病也要到大医院去看，从而产生了看病贵的问题。此外，医学人文抓得不够，可以说目前是“医学人文的沦落!”
提高医生的人文素养
钟南山呼吁：“医患关系是一个综合的问题，不能等制度的完善，而是首先提高医生的人文素养。”他认为在我国，人文医学的教育很是不够。就南海红会医院“活婴当死婴弃”事件，钟南山谈到：“如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？”他继续谈到，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。“我们刚想为医生说点话，却出了这么多事，还怎么说话？”钟南山强调：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎!”
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医患本应该同属一方
谈起医患的信任危机，钟南山坦言，他也遇到过。“病人让我看病，带书包拿录音机的也有，我知道，但是我不怕，因为我的心是为了你!”钟南山说，应该承认，我国的白求恩精神正在沦落，许多医生连起码的底线都没有了，所以出现了如此严重的信任危机。他认为，医生首先要有责任心，有爱心，有进取心，要有医生的良心。医生和患者应该是同属一方的，疾病是另一方，医患并不是对立的。此外，他反对“医疗事故就是医生没和病人交代清楚”的说法，钟南山说，医生们不要总是怪制度，要改进自己的精神。
钟南山认为，医患沟通并不是很难。“首先，(医生)要考虑病人的病情，其次要考虑病人能否承受这样的治疗费用，如果你用这些药他花不起，那么就用别的药来代替。”钟南山强调，医生要站在病人的角度来思考，要同病人一起，战胜疾病。“一个医生很真心很诚恳地对待一个病人，病人是看得出来的，会相信的!”他说。
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钟南山语录：
“‘活婴当死婴弃’事件，如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？
我们刚想为医生说点话，却出了这么多事，还怎么说话？人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎!
一个医生很真心很诚恳地对待一个病人，病人是看得出来的，会相信的!”
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雷水解：“伪市场化”才是医患矛盾根源
2011年11月08日 08:11 南方都市报 雷水解
字号:T|T137人参与9条评论打印转发社论认为要终结医务人员与患者之间的矛盾，不能“仅仅从医生和患者本身的角度着手”，而必须探讨“体制本身存在的诸种弊端”。对于这一原则性见解，敝人衷心赞赏。唯社论所看到的制度性根源，却在于医疗领域的“产业化改革”，使得“医院本身的角色定位开始向市场主体靠拢”。对于如此分析医患矛盾之根源，敝人完全难以赞同。
, 百拇医药
敝人以为，医患关系之僵局，其根源不仅不在于医疗领域的“产业化改革”；相反，恰恰是因为“产业化”不够彻底。今尝试论之：
医生和患者之关系，就是对于医疗服务的买卖关系，在这种体制下，只有杀人偿命、欠债还钱的人类基本法，而没有特别的医疗法律来单独规范医疗事务。
我们考察一下市场体制如何解决服务质量和收费两大问题。一，对于医疗质量的衡量，就是要治好病而基本上没有后遗症。治不好病的医院和医生，前来就诊的患者数量会逐渐减少，从而收入逐渐降低，最后不得不关门大吉。二，关于费用的问题。假设相邻两家医院所提供的医疗服务差不多，而收费却相差许多，那么，患者自然会倾向于选择收费低的那一家。收费过高的医院为了确保客源，自然会降低其收费标准。
如此可知，假如没有第三方势力介入医院和患者之间，市场力量自然而然会保证医疗质量、降低过高的收费。质量太差、收费太高的医疗机构，假如不作改进和调整，会被市场的力量丢进垃圾堆。
, 百拇医药
从上述两点出发，我们可以分析现行医疗体制的弊病何在。
如今的医疗体制，主体仍然是计划经济体制，是在政府主导下实行医疗市场准入制度。任何个人和机构，必须具备特定的资格，必须经过繁复的审批程序，必须花销一笔可观的费用，方能得到许可为社会提供合法的医疗服务。如此则大大提高了医疗市场的进入门槛，减低了人们进入此领域进行竞争的意愿，因而人为限制了医疗领域的竞争。
这种制度还有一个必然的副产品，就是腐败。手握审批大权的政府机构和官员，收受申请者的贿赂，在所难免。如此，这些医疗机构跟相关政府部门成为利益共同体。医疗机构若与患者之间产生纠纷，由于这个利益共生关系，相关政府部门的首要目标，就不会以患者利益为优先考虑，而是首先考虑保护医疗机构的利益。
由以上分析可知，正是由于政府权力的强势介入，医患之间天然的市场纽带被破坏，使得医疗领域的竞争被遏制，使得整个医疗体系具有实质的垄断地位，能够维持垄断性高价而无需提升服务质量。这才是医患僵局的真正病根所在。, 百拇医药
羊城晚报讯 记者刘玮宁、通讯员刘丹报道：“医患关系已经到了剑拔弩张的阶段!”12日，“做人文医师，促医患和谐”论坛上，钟南山院士针对近日发生的医患纠纷，做出如是评价。他认为，当前已到了“医学人文沦落”的境地，提高医生的人文修养格外重要。广东省医师协会还发出《和谐医患五原则倡议书》，倡导“医患同心，平等尊重，互信关爱，仁心仁术，沟通理解”五原则，呼吁社会共建医患和谐。
医患关系剑拔弩张
“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。南海红会医院活婴当死婴弃的事件，令世界震惊。”钟南山说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，都反映出医患关系极端的尖锐。
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钟南山认为，之所以发生目前的情形，有三方面的原因。首先是制度上的问题，政府的医卫经费投入不够，“目前我国的医疗开支仅占GDP的4.89%，都不及古巴，在世界上处于较低水平。”这一现实，决定了我国医疗卫生事业的公益性不够。1978年后，我国医疗政策改变，把医院放到市场，由于市场本身的导向是利润最大化，于是这种指导思想也就应用到了医院里。“毕竟医生也要生活，这是很现实的问题。”医院想的是收入越多越好。另一方面，我国的医疗资源也很不公平，基层医院水平差、基础差、信誉差，造成小病拖成大病，小病也要到大医院去看，从而产生了看病贵的问题。此外，医学人文抓得不够，可以说目前是“医学人文的沦落!”
提高医生的人文素养
钟南山呼吁：“医患关系是一个综合的问题，不能等制度的完善，而是首先提高医生的人文素养。”他认为在我国，人文医学的教育很是不够。就南海红会医院“活婴当死婴弃”事件，钟南山谈到：“如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？”他继续谈到，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。“我们刚想为医生说点话，却出了这么多事，还怎么说话？”钟南山强调：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎!”
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医患本应该同属一方
谈起医患的信任危机，钟南山坦言，他也遇到过。“病人让我看病，带书包拿录音机的也有，我知道，但是我不怕，因为我的心是为了你!”钟南山说，应该承认，我国的白求恩精神正在沦落，许多医生连起码的底线都没有了，所以出现了如此严重的信任危机。他认为，医生首先要有责任心，有爱心，有进取心，要有医生的良心。医生和患者应该是同属一方的，疾病是另一方，医患并不是对立的。此外，他反对“医疗事故就是医生没和病人交代清楚”的说法，钟南山说，医生们不要总是怪制度，要改进自己的精神。
钟南山认为，医患沟通并不是很难。“首先，(医生)要考虑病人的病情，其次要考虑病人能否承受这样的治疗费用，如果你用这些药他花不起，那么就用别的药来代替。”钟南山强调，医生要站在病人的角度来思考，要同病人一起，战胜疾病。“一个医生很真心很诚恳地对待一个病人，病人是看得出来的，会相信的!”他说。
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钟南山语录：
“‘活婴当死婴弃’事件，如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？
我们刚想为医生说点话，却出了这么多事，还怎么说话？人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎!
一个医生很真心很诚恳地对待一个病人，病人是看得出来的，会相信的!”
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雷水解：“伪市场化”才是医患矛盾根源
2011年11月08日 08:11 南方都市报 雷水解
字号:T|T137人参与9条评论打印转发社论认为要终结医务人员与患者之间的矛盾，不能“仅仅从医生和患者本身的角度着手”，而必须探讨“体制本身存在的诸种弊端”。对于这一原则性见解，敝人衷心赞赏。唯社论所看到的制度性根源，却在于医疗领域的“产业化改革”，使得“医院本身的角色定位开始向市场主体靠拢”。对于如此分析医患矛盾之根源，敝人完全难以赞同。
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敝人以为，医患关系之僵局，其根源不仅不在于医疗领域的“产业化改革”；相反，恰恰是因为“产业化”不够彻底。今尝试论之：
医生和患者之关系，就是对于医疗服务的买卖关系，在这种体制下，只有杀人偿命、欠债还钱的人类基本法，而没有特别的医疗法律来单独规范医疗事务。
我们考察一下市场体制如何解决服务质量和收费两大问题。一，对于医疗质量的衡量，就是要治好病而基本上没有后遗症。治不好病的医院和医生，前来就诊的患者数量会逐渐减少，从而收入逐渐降低，最后不得不关门大吉。二，关于费用的问题。假设相邻两家医院所提供的医疗服务差不多，而收费却相差许多，那么，患者自然会倾向于选择收费低的那一家。收费过高的医院为了确保客源，自然会降低其收费标准。
如此可知，假如没有第三方势力介入医院和患者之间，市场力量自然而然会保证医疗质量、降低过高的收费。质量太差、收费太高的医疗机构，假如不作改进和调整，会被市场的力量丢进垃圾堆。
, 百拇医药
从上述两点出发，我们可以分析现行医疗体制的弊病何在。
如今的医疗体制，主体仍然是计划经济体制，是在政府主导下实行医疗市场准入制度。任何个人和机构，必须具备特定的资格，必须经过繁复的审批程序，必须花销一笔可观的费用，方能得到许可为社会提供合法的医疗服务。如此则大大提高了医疗市场的进入门槛，减低了人们进入此领域进行竞争的意愿，因而人为限制了医疗领域的竞争。
这种制度还有一个必然的副产品，就是腐败。手握审批大权的政府机构和官员，收受申请者的贿赂，在所难免。如此，这些医疗机构跟相关政府部门成为利益共同体。医疗机构若与患者之间产生纠纷，由于这个利益共生关系，相关政府部门的首要目标，就不会以患者利益为优先考虑，而是首先考虑保护医疗机构的利益。
由以上分析可知，正是由于政府权力的强势介入，医患之间天然的市场纽带被破坏，使得医疗领域的竞争被遏制，使得整个医疗体系具有实质的垄断地位，能够维持垄断性高价而无需提升服务质量。这才是医患僵局的真正病根所在。, 百拇医药