当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:12349499
陈克能 预防肺癌最好的保健在心态
http://www.100md.com 2011年11月13日 京华时报
陈克能 预防肺癌最好的保健在心态

     今年的11月是第11个“全球肺癌关注月”。“全球肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,目的是提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。我国是世界上肺癌患者最多的国家。如何远离这一发病率和死亡率最高的癌症?本期健康会客室,我们专门请来了北京肿瘤医院胸外一科主任陈克能。

    肺癌成北京市民“第一杀手”

    陈克能告诉记者,肺癌是致死率极高的恶性疾病,是全球头号的癌症杀手。

    从1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。而我国是世界上肺癌患者最多的国家,每年约有40万人被确诊患有肺癌!与30年前相比较,我国肺癌死亡率上升了46.8%,占全部恶性肿瘤死亡的22%。预计到2025年,我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人!
, http://www.100md.com
    北京市肿瘤发病登记处调查数据显示,2000至2009年北京肺癌发病率增长56.35%,癌症患者中有五分之一为肺癌患者。从2005年起,在北京市,肺癌的发病率及死亡率已跃居“众癌之首”,成为北京市民的“第一杀手”。

    而且,肺癌的发病率随着年龄的增大而升高,35岁以上人群的肺癌发病率上升加速;男性发病率高于女性。

    窗口期规范治疗很重要

    很多人被诊断为癌症后,出于对疾病的恐惧,要么悲观失望精神崩溃,要么病急乱投医迷信各种治疗手段。陈克能指出,这些做法都是不可取的。

    陈克能指出,对于肺癌等疾病患者来说,健康坚强的心态是极其重要的。陈克能告诉记者,在他的门诊中,有一半以上的患者存在精神心理问题,这对于控制和治疗肺癌是非常不利的。很多患者谈癌色变,是因为对肺癌的认识不了解,其实肺癌是可防可治的,如果接受规范治疗,肺癌是可治愈可存活可长期生存的癌症。但很多患者确诊后,在恐慌心理的驱使下,盲目听信各种不正规的治疗手段,如不正规的中医治疗,或是声称可包治肺癌的虚假宣传,结果不但没达到预期的治疗效果,浪费钱财,更严重的是会延误正规的治疗。
, 百拇医药
    陈克能指出,肺癌治疗也是有一个窗口期的,一般是几个月到一年左右。在这一窗口期接受规范的治疗非常关键,如果这一阶段患者没有接受规范治疗,很可能由肺癌早期发展到晚期,使死亡率提高。而盲目选择错误的不正规疗法,使很多患者错过了治疗的这个窗口期。

    发现小结节别忙开刀

    肺癌的头号癌症杀手的头衔,也让很多人杯弓蛇影。有的患者一听诊断是肺癌就急于进行手术;还有的患者,发现肺部有小结节就迫不及待的进行手术,然而这很可能犯了治疗过度的毛病。

    陈克能指出,肺癌的治疗怕两个极端,一个是诊断不足、漏诊等,导致没有及时治疗,治疗不足。二是过度诊断、过度治疗。如有的患者只是发现肺部有小的结节后,就被吓得不轻,甚至跑几家不同的医院,反复接受X光检查。有的甚至急于开刀,通过手术切除结节。其实这种做法是完全没有必要的,要知道,一般来说每年做一次X线检查是人体可以接受的,频繁接受X线检查也会引起肿瘤。有的患者为了一个小结节,结果在两三个月内多次照X光,反而对身体不利。而且,其实就和人的头发因为年老、色素变少会变白一样,人的肺部出现小结节是正常的,小的结节一般只是人体衰老后的正常生理表现。因此,发现肺部小结节后别恐慌,最好多去几家正规的医疗机构,听取不同医生的意见,而不要急于手术和反复接受X光检查。
, http://www.100md.com
    清肺食物没科学依据

    如今肺癌的高发病率让很多人忧心,怕空气污染、怕吸二手烟,还想尽各种办法来维护肺部健康,如各种清肺食物。

    陈克能指出,各种所谓能够清肺的食物,并没有科学依据。肺癌的发病与生活方式有密切关系。要预防肺癌,其实只要营养均衡、全面,饮食多样化即可,吃的食物越杂、饮食越是多样化,对肺部以及身体的健康更好。同时,要少摄入烧烤、煎炸、腌制、油腻的食物,多吃蔬菜水果。

    预防肺癌,还要注意预防导致肺癌的高危因素:第一个高危因素就是吸烟,90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致。而且肺癌与开始吸烟的年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有相加关系:比起不吸烟者,吸烟者发病率要高10倍以上。吸烟在20年以上的、开始吸烟年龄在20岁以下的、每天吸烟20支以上的,都属于肺癌的易感人群。和吸烟者生活在一起,吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20%—30%。因此可以说,预防肺癌,戒烟最重要。
, 百拇医药
    肺癌的第二个高危因素是环境中的污染,像大气污染、居住环境的空气污染、汽车尾气等空气污染对肺癌的发生肯定是有影响的,另外,烹调油烟、饱和脂肪等也是诱发肺癌的重要因素。因此,人们要爱护自己生活的环境,治理大气污染,少开车;尽量减少烹调油烟的产生,减少油炸、煎炒食品的烹饪;室内要经常通风换气,改善室内空气质量,并保持一定的湿度。

    一些肺部慢性疾病患者也要高度警惕肺癌,因为慢性支气管炎,肺结核、弥漫性肺间质纤维化等患者,肺癌的发生率也高于其他人群。因此,要注重防范肺结核,重视慢性肺部疾病的诊治。

    异常咳嗽咳痰要警惕

    陈克能还指出,因为肺癌具有一定的遗传易感性,因此即使面对同样的空气污染或者吸烟环境,没有肺癌家族史的人,患肺癌的几率要低于有家族史的。

    另外,40岁以上特别是50—70岁中老年人并有吸烟史者,工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者,更易患肺癌。因此,上述高危人群应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。最简单的X光就有助于发现早期肺癌并早期治疗,有必要的还可以做胸部CT等影像学检查。非高危人群也要定期体检,拍胸片筛查肺癌。而且,约有15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年作一次胸部X线照片检查,对早期发现肺癌有积极的意义。
, http://www.100md.com
    专家还提醒,如果出现突然的咳嗽、咳痰、咳血,按照一般的支气管炎症治疗后,如接受消炎、止咳治疗,但症状仍反复发作,出现刺激性咳嗽,就该提高警惕,及时到正规医院的专科就诊了。中老年人尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,更应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查。

    专家简介

    主任医师、教授,博士生导师,胸一科主任。1998年至今在北京肿瘤医院胸外科工作。擅长以外科手术为主的食管癌及肺癌的综合治疗。对胸部肿瘤的诊治有较深厚功底,尤其擅长胸腔镜下肺叶切除。现任中华医学会胸心外科专业委员会食管专业组委员,中国抗癌协会食管癌专业委员会委员。

    ■对话

    记者:您现在吸烟吗?如果您曾经吸过烟,是什么原因促使您戒烟的?
, http://www.100md.com
    陈克能:我现在绝对不吸烟。曾经在和朋友小聚的时候偶尔抽过烟,可后来完全戒了。我觉得自己本身是学医的,深知吸烟有害健康;而且工作后主要从事的是胸部肿瘤的诊治,还要给病人做宣教,因此要以身作则,绝对不能吸烟。有的外科医生会因为外科手术比较多,借口工作比较辛苦而吸烟,但这不是理由。现在在我们医院,95%以上的外科医生都不吸烟。我们科室里只有一个医生吸烟,他现在只能躲到厕所里吸烟,但我们打算把他这最后一块阵地都“消灭”了。

    记者:您在癌症的预防中提到了适当运动的好处。请问您平时有时间运动吗?

    陈克能:我总是鼓励病人要适当运动,有助于增强体质。我个人一直有运动的习惯,10年来我一直坚持每周跑步2、3次,一般是在晚上或者周末,每次跑一个小时,跑10公里。我比较喜欢在户外跑步,但有时受时间和地点的局限,只能在跑步机上锻炼。如果有时间的话,我还会去爬山、游泳、骑马。

    记者:您在养生方面,还有什么建议吗?

    陈克能:我认为除了积极运动、合理饮食外,人最大的保健是心态的保健,也是养生的最高境界。抱怨、浮躁、心态失衡,这些郁闷情绪是各种疾病产生的“温床”,是致病诱因。现在很多人都面临工作压力大的问题,这时就要学会疏导自己的压力,最好的办法是把职业培养成自己的爱好,热爱自己的职业。同时培养广泛的兴趣,把压力化解掉,消除不良情绪,别让不良情绪伤害到自己。人还要有自豪感、成就感。不是说要有太高的雄心壮志,其实每天哪怕只是做好了一件小事,也可以有自豪感、成就感。

    , 百拇医药(杨凤立)