多次血培养阴性，就可以排除感染吗？

    病例分享

    现病史

    患者，男，41岁。2月前起无明显诱因开始反复出现上腹痛，呈阵发性绞痛，每次持续约数分钟，可自行缓解，与进食无明显关系，时有反酸，无放射痛，无嗳气、恶心呕吐，无心悸气促，无呕血、黑便，未予注意，未规则治疗。3天前患者无明显诱因上腹痛再发，性质同前，自行缓解，曾有尿黄，昨日尿色恢复正常，到我院门诊查肝胆B超及肝功均提示异常，初步诊断为腹痛查因，为进一步诊治收入我科。患者起病以来精神、睡眠、食欲一般，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无尿频尿急、排尿困难，尿量正常，大便正常，近期体重无明显变化。

    既往史

    否认肝炎、结核病史，否认高血压、糖尿病史，否认药物过敏史，无外伤、手术史，无输血史，预防接种史不详。

    体格检查

    T：36.0℃，R：19次/分，P 62次/分，BP：122/73mmHg。一般情况：发育正常，营养一般，体型正常，正常面容，自动体位，查体合作，神志清楚。皮肤粘膜：色泽正常，无黄染，无皮下出血，无瘀斑。皮温正常，湿度正常，无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣。淋巴结：浅清淋巴结未及肿大。头部：巩膜轻微黄染，余未见异常。颈部、胸部、肺部、心脏查体未见异常。脊柱四肢：脊柱四肢无畸形，双下肢无凹陷性水肿。神经系统：生理反射存在，巴氏征阴性。

    专科体检

    视诊：平坦，腹式呼吸存在，无蠕动波，无腹壁静脉显露。

    触诊：软，无压痛、反跳痛，Murphy氏征阴性，麦氏点压痛阴性，无包块，肝肋缘下未及，胆囊未及，脾肋下未及 ......