摘要：为适应国家关于医疗制度的改革的新要求，医院不仅要实行成本核算还需要通过管理体制的转型和制度的完善来加强自身建设，提高综合竞争力，为做好合理优化资源配置，保证医院资产的稳定和效益的增长，要对内部控制系统加强建设，通过建立规范的制度和监督体系，不断提高人员业务水平，从而有效控制医院运行成本，为医院的建设和发展提供合理依据，促进医院自身的经济管理水平的提高。

    关键词：内部控制；管理制度；改进措施

    中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2011)11-0133-02

    在一个成熟完善的现代化医院管理体系中，医院内部的有效控制制度是必不可少的内容，一套行之有效的医院内部控制制度能够起到自动防范预警和维持医院整体良好运行的作用[1]。该制度主要包含两个方面：

    1.关于医院收支核算、财会监督、内部审计、预算管理等内容的内部会计控制制度，2关于岗位工作职责、医务人员聘任、医院管理人员职责，医院招标建设等内容的内部管理控制制度。

    二者在规范医院作业流程和业务体系，明确各个部门间和部门内的人员相互关系，监督制约管理人员，查找管理体制漏洞上有重要作用，为完善医院管理体系，建立合理有效的内部控制制度，防范管理决策性失误和资产损失，本文对医院内部控制制度现存的不足进行分析，并提出相应改进措施，具体见下：

    一、内部控制制度的不足方面

    1.缺乏规范的内部控制管理制度

    国家对于医院在政策上实施的是事业性单位管理体制，这使得医院内部控制管理制度基础缺失[2]，关于医院内部控制管理方面的制度模糊不清，具体落实的细节性规定严重不足，这种情况往往造成内部控制管理制度的规定流于形式，并未得到很好的执行[3]。无论是医院管理者还是相关医务人员均对内部控制管理制度重视程度不足，对于医院的资产管理和财务工作考核效率低下，在缺乏相关监督考核体制的情况下，无法正确评估医院内部控制管理制度的有效性和合理性。

    2.相关财务人员责任感和业务能力不足

    医院的相关财会人员尚停留在事业性单位体制管理的工作阶段 ......