葡萄连皮吃能防糖尿病 等
葡萄连皮吃能防糖尿病
据英国《每日邮报》11月1日报道，荷兰一项新研究发现，红葡萄外皮中的一种活性物质白藜芦醇具有降血糖和降血压的功效。马斯特里赫特大学研究人员发现，给参试者每天服用提纯白藜芦醇，30天后所有人代谢率降低、血糖和血压水平下降。红葡萄是富含白藜芦醇的“大户”，其外皮中含量最丰富。因此专家建议，连皮吃红葡萄效果最好。▲
(徐 澄)
血糖高很伤子宫
有一个健康的宝宝是每个女人的梦想，但对于那些患糖尿病的女性朋友来说，要想圆梦却有些艰难。因为血糖高可能导致女性不孕。
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糖尿病会影响卵巢的内分泌功能，造成性激素分泌异常，可能导致糖尿病女性患上多囊卵巢综合征。在女性不孕症中，有相当多患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕机会大大减少，失去很多怀上宝宝的机会。
建议想要怀孕的糖尿病女性，要严格控制饮食，控制体重，经常严密监测自己的血糖水平，在医生指导下服用二甲双胍，接受抗雄激素药物治疗和促排卵治疗，监测排卵，通过以上努力，赢得怀孕机会。
同时，由于糖尿病女性怀孕以后的胎儿危险远高于正常女性，因此，多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2—3个月之后，才能怀孕，并且让糖化血红蛋白水平在孕前达到正常。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房闫爽教授)
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擦脚要用软毛巾
白色的最好，以便及时发现血迹或脓包
对糖友来说，呵护好双脚与监测血糖同样重要。但在生活中，不少糖友在足部护理中往往不注意细节，用错了擦脚毛巾。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，会引起足部疼痛、肿胀、伤口愈合缓慢、皮肤溃疡或坏疽，严重的可能需要截肢。据统计，随着糖尿病足的发病率不断上升，截肢率也越来越高，已经达到40%，其中，大部分人都是由于缺乏足部护理常识所致。首都医科大学附属复兴医院教授、月坛社区卫生服务中心主任、全科医学硕士研究生导师杜雪平告诉《生命时报》记者，在她接触的很多糖尿病人中，不少节俭的老年人都会将淘汰下来的洗脸毛巾或者选择价钱便宜的毛巾当擦脚布。殊不知，毛巾用久了就会发黏发硬，如果质地太硬或者粗糙，都可能不知不觉地擦伤足部皮肤。因此，糖友洗脚后要用柔软、吸水性强的干毛巾擦脚，动作要轻，要彻底擦干，尤其是脚趾缝。另外，最好选择白色的毛巾，以便及时发现血迹或者脓包。
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糖友在平时还要注意足部卫生，每天用温水泡泡脚，以促进血管扩张血液循环。洗完脚后要涂一些油脂类的滋润霜，因为糖友足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现裂痕，可进一步形成溃疡、感染。每天睡觉前，检查一下双脚，看有没有伤口，以赢得治疗时间。▲
(瞿 晟)
吡格列酮还能用吗
11月8日，国家食品药品监督管理局发布最新“药品不良反应信息通报”，提醒公众关注吡格列酮(商品名包括艾可拓、瑞彤、艾汀、卡司平等)的膀胱癌风险。
作为一种胰岛素增敏剂，吡格列酮药效独特，能改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，提高胰岛素对细胞的反应性，并改善葡萄糖平衡障碍。与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能明显提高药物疗效。
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虽然国外有吡格列酮小幅增加膀胱癌风险的报告，但在我国目前还没有发现类似病例，正在服用此药的患者不必过于恐慌。但是，国家药品不良反应监测中心确实发现了720例与服用吡格列酮有关的不良反应，如水肿(以下肢水肿常见)、头疼、头晕、恶心、皮疹、低血糖反应等，甚至心衰、严重肝功能异常、低血糖昏迷等严重不良反应。因此，使用吡格列酮时应注意：
1.膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者尽量避免使用。18岁以下患者不宜使用，但存在胰岛素抵抗严重、高度肥胖的患者，则应继续使用；2.研究观察到，服用吡格列酮时间越长，剂量越大，诱发膀胱癌的风险越高，因此剂量尽量要低。建议每日用量控制在15—30毫克，最多不超过45毫克。即使某一天漏服了，次日也不要加倍服药。3.已经长期或高剂量使用吡格列酮治疗的患者，应每隔半年到医院进行一次尿常规检查，如果出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即停用药物，到医院就诊。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌二病房主任 汪晓霞)
, 百拇医药
痛风治不好，易得糖尿病
在美国风湿病学会2011年会上发布的两项最新研究显示，痛风患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。
据美国“医景”网11月5日报道，第一项研究的科学家通过对比患者使用糖尿病药物，以及糖化血红蛋白高于6.5%等来鉴定他们是否得了糖尿病，而且排除了类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮症或假性痛风等可能影响血清尿酸水平的病例资料。在分析了1923名男性痛风患者2002年1月1日至2011年1月1日期间的病例后发现，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患糖尿病几率增加约20%。另一项研究的研究人员分析了2116例痛风患者，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患肾脏疾病的风险增加了40%。▲
(曹淑芬)
, 百拇医药
喂母乳助降糖
美国学者一项研究表明，母乳与产后6—9周空腹血糖改善以及胰岛素水平降低相关，妊娠糖尿病女性产后哺乳有可能降低糖尿病风险。这是近日发表在美国《糖尿病护理》杂志上的文章。
研究将用母乳和用奶粉喂养孩子的糖尿病母亲分成两组做实验。结果显示，与奶粉喂养组相比，母乳喂养组空腹血糖、空腹胰岛素的值都更为接近正常值。▲
(杨 静)
降血糖护精子
, 百拇医药
英国科学家发现
糖尿病患者不断增多，日趋年轻化，准爸爸中患有糖尿病的比例也在逐年攀升。殊不知，这正妨碍了一部分男人实现为人父的愿望。据了解显示，40岁以下男性糖尿病人中，有25%—30%的人会不育。
近日，英国研究人员发现，在一项比对糖尿病患者和非糖尿病患者的精子DNA的研究中，患有糖尿病的男人其精子中的DNA损伤更为严重。研究人员研究了27名患有1型糖尿病的男人所产生的精子，其平均年龄为34岁，另外参与研究的，还有年龄相近的29名没有糖尿病的男人。他们发现糖尿病患者的精液量偏低。当研究人员观察了其DNA之后，他们发现，原来的确是对患有糖尿病男人的精子，产生了很严重的损害。
哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授认为，糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程，主要是造成生殖内分泌激素分泌功能障碍、直接损害精子的发生及运动能力等，从而导致其不育。专家建议，当糖友准备好当爸爸时，要积极控血糖，尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用。▲
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(魏永杰)
教育+预防降糖又护心
11月14日，由卫生部疾病防控局、中华医学会糖尿病学分会共同举办的，以“应对糖尿病，立即行动”为主题的健康教育系列活动在北京地质礼堂隆重举行。
在会上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提出了一套糖尿病防治理论——合理膳食+适当运动+改善生活方式+标准药物治疗ABC策略。对糖友有效避免并发症，特别是“头号并发症”心血管疾病的侵害有非常大的指导作用。合理膳食指每天摄入“红黄绿白黑”多种营养素；运动方面最值得推荐的是步行，每周行走6公里的人群，心血管风险降低33%；药物ABC策略则是指，在坚持服用降糖药的同时，服用阿司匹林(A)、降压药(B)拜新同和调节血脂药物(C)。▲
, 百拇医药
(丁文君)
入冬选个宽松护膝
天气寒冷时，在户外锻炼身体，容易出现运动损伤。特别是体型偏胖的中老年糖尿病患者，如果伴有关节炎，最好戴上护膝。
北京中医药大学东直门医院周围血管外科主任医师杨博华指出，多数糖尿病患者体重超标，这会增加关节的负荷，造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行性病变，因此运动时最好戴个护膝。但选择时要注意，护膝不宜太紧，否则会影响糖尿病患者下肢血管的血液循环。
糖尿病患者平时还可做一些简单的运动活动膝关节：两脚平行靠拢，屈膝微向下微蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛，疏通血脉。▲ (本报特约记者 温思修)
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晚上6点后少喝水
台湾长庚大学研究发现两成糖友憋不住尿
老想上厕所，尿急时憋不住，经历过这种尴尬的糖友可不在少数。据“内科医生简报”网站11月10日报道，《泌尿外科学》杂志最新刊登的一项研究显示，超过两成糖尿病患者会伴发膀胱过动症。
台湾长庚大学医学院的刘瑞川博士和他的同事在调查了1359名2型糖尿病患者后发现，患膀胱过动症的人达到22.5%。而且糖尿病患病时间越长，膀胱过动症发病风险越高。研究者提醒，糖尿病患者一旦出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状，应尽快去泌尿外科就诊，通过调整生活方式、行为训练、药物治疗来控制病情。
, 百拇医药
需要强调的是，很多患有膀胱过动症的糖友因为怕尿频而不喝水，这是不可取的。专家指出，喝水太少可能影响血糖，糖友可选择白水、苹果汁、葡萄汁等对膀胱刺激小的饮品。但要注意，晚上6点后应减少饮水量。另外，患者可以练习骨盆底肌肉和膀胱耐力。如排尿时收缩骨盆底肌肉憋一下尿。还可以计划去厕所的时间，逐渐延长间隔时间，从而增加膀胱的储尿容量，最终达到3—4小时。尿急时，一边深呼吸一边收缩几下骨盆底肌肉。▲
(刘鹏)
拜唐苹必须跟着主食吃
阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是2型糖尿病患者的常用药，主要用于控制餐后高血糖。
, 百拇医药
由于这类药物在小肠内发挥作用的时间有限，大约为半小时，而且只对主食等碳水化合物摄入过多引起的高血糖有效，因此最佳服药时机是与第一口主食一起嚼服。
以拜唐苹为例，如果餐前半小时服用，等吃饭时药物已经和肠道里的α-葡萄糖苷酶解离了；如果餐后服药，碳水化合物已经与α-葡萄糖苷酶结合，拜唐苹便无用武之地了。拜唐苹的服法就好比古代皇帝出巡时，地方上要“清水泼街，黄土垫道”一样——如果做早了，皇帝经过时水已经干了依旧会尘土飞扬，看不到泼水的效果；皇帝过去以后再做皇帝也看不到恭迎的场面，成为了马后炮。因此，一定要掌握这类药物的确切服法，才能达到最好的降糖效果。▲ (北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师 于秀辰)
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胰岛素打完半小时再洗澡
在寒冷的冬天泡个热水澡，既能除去风寒，还能放松身心。但糖尿病患者一定谨记：刚打完胰岛素千万别泡热水澡。
第二炮兵总医院内分泌科主任李全民强调，注射胰岛素时选择在皮下就是为了机体能缓慢地吸收，如果糖友刚打完胰岛素就泡热水澡，胰岛素吸收加快，再加上泡澡消耗大量热量，糖友很容易出现低血糖。
因此，建议糖友最好打完胰岛素半小时后再去泡澡，而且水温不要超过40摄氏度，持续时间不宜超过20分钟。
另外，糖友泡澡时，如果上身暴露太多，最好覆盖大毛巾，避免受凉。自己在家里泡澡还可加入适量中草药。需要提醒的是，糖友血压不稳时或饮酒后均不宜洗澡。▲ (本报特约记者 莫 鹏)
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肺不好血糖容易高
近日，美国疾控中心的一项研究发现，肺功能受损可能增加患糖尿病的几率。这项研究发表在12月的《糖尿病护理》杂志上。
美国疾控中心的福特博士和米诺博士通过调查发现，受访者肺功能各项指标下降越多，患上糖尿病的危险性越大。不过，研究人员指出，也可能是因为患上了糖尿病才导致受访者的肺功能受损。这是由于糖尿病病人长期高血糖、营养物质代谢紊乱及机体免疫功能低下等原因，容易并发感染，尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情，增加糖尿病死亡率，二者相互作用，形成恶性循环。患者年龄越大、血糖控制越差、病程越长、并发症越重，肺部感染率越高，应引起足够的重视。
福特博士指出，研究结果进一步证实了糖尿病与肺功能受损之间的关系。▲
(陈 毅)
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一半心梗患有糖尿病
德国最新研究发现
据“家庭实践新闻网”12月1日报道，德国一项最新研究发现，很多发生急性心肌梗死的人是未经诊断的糖尿病患者，其中女性多于男性。
研究人员收集了2767名急性心肌梗死患者的资料，其中30%女性和23%男性曾被确诊糖尿病。而在对之前没有确诊糖尿病的患者进行口服糖耐量试验后发现，另有20%女性和15%男性患病。经过3年随访后，研究者发现，新诊断为糖尿病的女性患者和男性患者的死亡率分别为31%和22%，而糖代谢正常的人群为11%—13%。该研究负责人、德国路德维希港心脏中心的基特博士介绍说，这说明糖尿病患者一旦发生心肌梗死，死亡风险会明显增高。▲
, 百拇医药
(魏 婧)
短效胰岛素打肚子上
很多糖友自己注射胰岛素，自认为“驾轻就熟”。实际上，在选择注射部位时大有学问，不少人会犯错。糖友应掌握两个基本原则：
“划腰而择”。皮下组织的厚度对胰岛素的吸收速度、吸收率有很大影响。使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，最好选择“腰以上”的部位，如腹部和上臂，这里的皮下组织相对较薄，胰岛素吸收快；中长效胰岛素要求吸收慢些，最合适的部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
“每天轮岗”。反复在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结和脂肪肉瘤。所以，平时要注意部位的轮换。为确保吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，应在同一时间选择同一部位，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等，以达到注射部位的轮换。
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另外要注意，打胰岛素前，要用碘伏对注射部位进行消毒，一定要等碘伏完全挥发再注射，以免有刺痛。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科护士长 胡玉华)
女人常加夜班，易患糖尿病
据英国《每日邮报》12月8日报道，一项新研究发现，那些昼夜不停工作的女性更容易患上2型糖尿病。只要短短几年，这种黑白颠倒的工作更容易破坏她们的饮食模式和睡眠，从而导致体重增加。研究结果表明，常加班的女性，3年内发展成为2型糖尿病的风险高出20%。而每天这样工作达20年的人，患上此病的风险要高出60%。
哈佛大学的首席研究员解释说，工作时间不固定，可以破坏人体的生物钟，它在维持正常血糖代谢方面发挥了至关重要的作用。▲
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(杨 静)
抑郁让老糖友更易得痴呆
糖尿病患者发生抑郁可谓祸不单行。据美国“雅虎新闻网”12月5日报道，当日出版的《普通精神医学档案》杂志刊登了一项新研究发现，糖尿病患者发生抑郁症还会明显增加老年痴呆症危险。
华盛顿大学公共卫生学院科学家对美国加州近两万名罹患糖尿病的居民进行了研究。其中近1/5的糖尿病参试者同时出现临床抑郁症状。研究人员对参试者老年痴呆症发病率情况进行了3—5年的跟踪调查发现，超过2%的抑郁糖尿病患者得了老年痴呆症。相比而言，非抑郁糖尿病患者的老年痴呆症发病率仅为1%。该校韦恩·卡顿教授表示，糖尿病本身就可能会导致老年痴呆症危险翻倍，而抑郁症会使老年痴呆症危险再次翻倍。▲
(徐 澄)
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据英国《每日邮报》11月1日报道，荷兰一项新研究发现，红葡萄外皮中的一种活性物质白藜芦醇具有降血糖和降血压的功效。马斯特里赫特大学研究人员发现，给参试者每天服用提纯白藜芦醇，30天后所有人代谢率降低、血糖和血压水平下降。红葡萄是富含白藜芦醇的“大户”，其外皮中含量最丰富。因此专家建议，连皮吃红葡萄效果最好。▲
(徐 澄)
血糖高很伤子宫
有一个健康的宝宝是每个女人的梦想，但对于那些患糖尿病的女性朋友来说，要想圆梦却有些艰难。因为血糖高可能导致女性不孕。
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糖尿病会影响卵巢的内分泌功能，造成性激素分泌异常，可能导致糖尿病女性患上多囊卵巢综合征。在女性不孕症中，有相当多患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕机会大大减少，失去很多怀上宝宝的机会。
建议想要怀孕的糖尿病女性，要严格控制饮食，控制体重，经常严密监测自己的血糖水平，在医生指导下服用二甲双胍，接受抗雄激素药物治疗和促排卵治疗，监测排卵，通过以上努力，赢得怀孕机会。
同时，由于糖尿病女性怀孕以后的胎儿危险远高于正常女性，因此，多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2—3个月之后，才能怀孕，并且让糖化血红蛋白水平在孕前达到正常。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房闫爽教授)
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擦脚要用软毛巾
白色的最好，以便及时发现血迹或脓包
对糖友来说，呵护好双脚与监测血糖同样重要。但在生活中，不少糖友在足部护理中往往不注意细节，用错了擦脚毛巾。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，会引起足部疼痛、肿胀、伤口愈合缓慢、皮肤溃疡或坏疽，严重的可能需要截肢。据统计，随着糖尿病足的发病率不断上升，截肢率也越来越高，已经达到40%，其中，大部分人都是由于缺乏足部护理常识所致。首都医科大学附属复兴医院教授、月坛社区卫生服务中心主任、全科医学硕士研究生导师杜雪平告诉《生命时报》记者，在她接触的很多糖尿病人中，不少节俭的老年人都会将淘汰下来的洗脸毛巾或者选择价钱便宜的毛巾当擦脚布。殊不知，毛巾用久了就会发黏发硬，如果质地太硬或者粗糙，都可能不知不觉地擦伤足部皮肤。因此，糖友洗脚后要用柔软、吸水性强的干毛巾擦脚，动作要轻，要彻底擦干，尤其是脚趾缝。另外，最好选择白色的毛巾，以便及时发现血迹或者脓包。
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糖友在平时还要注意足部卫生，每天用温水泡泡脚，以促进血管扩张血液循环。洗完脚后要涂一些油脂类的滋润霜，因为糖友足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现裂痕，可进一步形成溃疡、感染。每天睡觉前，检查一下双脚，看有没有伤口，以赢得治疗时间。▲
(瞿 晟)
吡格列酮还能用吗
11月8日，国家食品药品监督管理局发布最新“药品不良反应信息通报”，提醒公众关注吡格列酮(商品名包括艾可拓、瑞彤、艾汀、卡司平等)的膀胱癌风险。
作为一种胰岛素增敏剂，吡格列酮药效独特，能改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，提高胰岛素对细胞的反应性，并改善葡萄糖平衡障碍。与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能明显提高药物疗效。
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虽然国外有吡格列酮小幅增加膀胱癌风险的报告，但在我国目前还没有发现类似病例，正在服用此药的患者不必过于恐慌。但是，国家药品不良反应监测中心确实发现了720例与服用吡格列酮有关的不良反应，如水肿(以下肢水肿常见)、头疼、头晕、恶心、皮疹、低血糖反应等，甚至心衰、严重肝功能异常、低血糖昏迷等严重不良反应。因此，使用吡格列酮时应注意：
1.膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者尽量避免使用。18岁以下患者不宜使用，但存在胰岛素抵抗严重、高度肥胖的患者，则应继续使用；2.研究观察到，服用吡格列酮时间越长，剂量越大，诱发膀胱癌的风险越高，因此剂量尽量要低。建议每日用量控制在15—30毫克，最多不超过45毫克。即使某一天漏服了，次日也不要加倍服药。3.已经长期或高剂量使用吡格列酮治疗的患者，应每隔半年到医院进行一次尿常规检查，如果出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即停用药物，到医院就诊。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌二病房主任 汪晓霞)
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痛风治不好，易得糖尿病
在美国风湿病学会2011年会上发布的两项最新研究显示，痛风患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。
据美国“医景”网11月5日报道，第一项研究的科学家通过对比患者使用糖尿病药物，以及糖化血红蛋白高于6.5%等来鉴定他们是否得了糖尿病，而且排除了类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮症或假性痛风等可能影响血清尿酸水平的病例资料。在分析了1923名男性痛风患者2002年1月1日至2011年1月1日期间的病例后发现，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患糖尿病几率增加约20%。另一项研究的研究人员分析了2116例痛风患者，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患肾脏疾病的风险增加了40%。▲
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喂母乳助降糖
美国学者一项研究表明，母乳与产后6—9周空腹血糖改善以及胰岛素水平降低相关，妊娠糖尿病女性产后哺乳有可能降低糖尿病风险。这是近日发表在美国《糖尿病护理》杂志上的文章。
研究将用母乳和用奶粉喂养孩子的糖尿病母亲分成两组做实验。结果显示，与奶粉喂养组相比，母乳喂养组空腹血糖、空腹胰岛素的值都更为接近正常值。▲
(杨 静)
降血糖护精子
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英国科学家发现
糖尿病患者不断增多，日趋年轻化，准爸爸中患有糖尿病的比例也在逐年攀升。殊不知，这正妨碍了一部分男人实现为人父的愿望。据了解显示，40岁以下男性糖尿病人中，有25%—30%的人会不育。
近日，英国研究人员发现，在一项比对糖尿病患者和非糖尿病患者的精子DNA的研究中，患有糖尿病的男人其精子中的DNA损伤更为严重。研究人员研究了27名患有1型糖尿病的男人所产生的精子，其平均年龄为34岁，另外参与研究的，还有年龄相近的29名没有糖尿病的男人。他们发现糖尿病患者的精液量偏低。当研究人员观察了其DNA之后，他们发现，原来的确是对患有糖尿病男人的精子，产生了很严重的损害。
哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授认为，糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程，主要是造成生殖内分泌激素分泌功能障碍、直接损害精子的发生及运动能力等，从而导致其不育。专家建议，当糖友准备好当爸爸时，要积极控血糖，尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用。▲
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(魏永杰)
教育+预防降糖又护心
11月14日，由卫生部疾病防控局、中华医学会糖尿病学分会共同举办的，以“应对糖尿病，立即行动”为主题的健康教育系列活动在北京地质礼堂隆重举行。
在会上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提出了一套糖尿病防治理论——合理膳食+适当运动+改善生活方式+标准药物治疗ABC策略。对糖友有效避免并发症，特别是“头号并发症”心血管疾病的侵害有非常大的指导作用。合理膳食指每天摄入“红黄绿白黑”多种营养素；运动方面最值得推荐的是步行，每周行走6公里的人群，心血管风险降低33%；药物ABC策略则是指，在坚持服用降糖药的同时，服用阿司匹林(A)、降压药(B)拜新同和调节血脂药物(C)。▲
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(丁文君)
入冬选个宽松护膝
天气寒冷时，在户外锻炼身体，容易出现运动损伤。特别是体型偏胖的中老年糖尿病患者，如果伴有关节炎，最好戴上护膝。
北京中医药大学东直门医院周围血管外科主任医师杨博华指出，多数糖尿病患者体重超标，这会增加关节的负荷，造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行性病变，因此运动时最好戴个护膝。但选择时要注意，护膝不宜太紧，否则会影响糖尿病患者下肢血管的血液循环。
糖尿病患者平时还可做一些简单的运动活动膝关节：两脚平行靠拢，屈膝微向下微蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛，疏通血脉。▲ (本报特约记者 温思修)
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晚上6点后少喝水
台湾长庚大学研究发现两成糖友憋不住尿
老想上厕所，尿急时憋不住，经历过这种尴尬的糖友可不在少数。据“内科医生简报”网站11月10日报道，《泌尿外科学》杂志最新刊登的一项研究显示，超过两成糖尿病患者会伴发膀胱过动症。
台湾长庚大学医学院的刘瑞川博士和他的同事在调查了1359名2型糖尿病患者后发现，患膀胱过动症的人达到22.5%。而且糖尿病患病时间越长，膀胱过动症发病风险越高。研究者提醒，糖尿病患者一旦出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状，应尽快去泌尿外科就诊，通过调整生活方式、行为训练、药物治疗来控制病情。
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需要强调的是，很多患有膀胱过动症的糖友因为怕尿频而不喝水，这是不可取的。专家指出，喝水太少可能影响血糖，糖友可选择白水、苹果汁、葡萄汁等对膀胱刺激小的饮品。但要注意，晚上6点后应减少饮水量。另外，患者可以练习骨盆底肌肉和膀胱耐力。如排尿时收缩骨盆底肌肉憋一下尿。还可以计划去厕所的时间，逐渐延长间隔时间，从而增加膀胱的储尿容量，最终达到3—4小时。尿急时，一边深呼吸一边收缩几下骨盆底肌肉。▲
(刘鹏)
拜唐苹必须跟着主食吃
阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是2型糖尿病患者的常用药，主要用于控制餐后高血糖。
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由于这类药物在小肠内发挥作用的时间有限，大约为半小时，而且只对主食等碳水化合物摄入过多引起的高血糖有效，因此最佳服药时机是与第一口主食一起嚼服。
以拜唐苹为例，如果餐前半小时服用，等吃饭时药物已经和肠道里的α-葡萄糖苷酶解离了；如果餐后服药，碳水化合物已经与α-葡萄糖苷酶结合，拜唐苹便无用武之地了。拜唐苹的服法就好比古代皇帝出巡时，地方上要“清水泼街，黄土垫道”一样——如果做早了，皇帝经过时水已经干了依旧会尘土飞扬，看不到泼水的效果；皇帝过去以后再做皇帝也看不到恭迎的场面，成为了马后炮。因此，一定要掌握这类药物的确切服法，才能达到最好的降糖效果。▲ (北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师 于秀辰)
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胰岛素打完半小时再洗澡
在寒冷的冬天泡个热水澡，既能除去风寒，还能放松身心。但糖尿病患者一定谨记：刚打完胰岛素千万别泡热水澡。
第二炮兵总医院内分泌科主任李全民强调，注射胰岛素时选择在皮下就是为了机体能缓慢地吸收，如果糖友刚打完胰岛素就泡热水澡，胰岛素吸收加快，再加上泡澡消耗大量热量，糖友很容易出现低血糖。
因此，建议糖友最好打完胰岛素半小时后再去泡澡，而且水温不要超过40摄氏度，持续时间不宜超过20分钟。
另外，糖友泡澡时，如果上身暴露太多，最好覆盖大毛巾，避免受凉。自己在家里泡澡还可加入适量中草药。需要提醒的是，糖友血压不稳时或饮酒后均不宜洗澡。▲ (本报特约记者 莫 鹏)
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肺不好血糖容易高
近日，美国疾控中心的一项研究发现，肺功能受损可能增加患糖尿病的几率。这项研究发表在12月的《糖尿病护理》杂志上。
美国疾控中心的福特博士和米诺博士通过调查发现，受访者肺功能各项指标下降越多，患上糖尿病的危险性越大。不过，研究人员指出，也可能是因为患上了糖尿病才导致受访者的肺功能受损。这是由于糖尿病病人长期高血糖、营养物质代谢紊乱及机体免疫功能低下等原因，容易并发感染，尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情，增加糖尿病死亡率，二者相互作用，形成恶性循环。患者年龄越大、血糖控制越差、病程越长、并发症越重，肺部感染率越高，应引起足够的重视。
福特博士指出，研究结果进一步证实了糖尿病与肺功能受损之间的关系。▲
(陈 毅)
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一半心梗患有糖尿病
德国最新研究发现
据“家庭实践新闻网”12月1日报道，德国一项最新研究发现，很多发生急性心肌梗死的人是未经诊断的糖尿病患者，其中女性多于男性。
研究人员收集了2767名急性心肌梗死患者的资料，其中30%女性和23%男性曾被确诊糖尿病。而在对之前没有确诊糖尿病的患者进行口服糖耐量试验后发现，另有20%女性和15%男性患病。经过3年随访后，研究者发现，新诊断为糖尿病的女性患者和男性患者的死亡率分别为31%和22%，而糖代谢正常的人群为11%—13%。该研究负责人、德国路德维希港心脏中心的基特博士介绍说，这说明糖尿病患者一旦发生心肌梗死，死亡风险会明显增高。▲
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(魏 婧)
短效胰岛素打肚子上
很多糖友自己注射胰岛素，自认为“驾轻就熟”。实际上，在选择注射部位时大有学问，不少人会犯错。糖友应掌握两个基本原则：
“划腰而择”。皮下组织的厚度对胰岛素的吸收速度、吸收率有很大影响。使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，最好选择“腰以上”的部位，如腹部和上臂，这里的皮下组织相对较薄，胰岛素吸收快；中长效胰岛素要求吸收慢些，最合适的部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
“每天轮岗”。反复在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结和脂肪肉瘤。所以，平时要注意部位的轮换。为确保吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，应在同一时间选择同一部位，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等，以达到注射部位的轮换。
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另外要注意，打胰岛素前，要用碘伏对注射部位进行消毒，一定要等碘伏完全挥发再注射，以免有刺痛。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科护士长 胡玉华)
女人常加夜班，易患糖尿病
据英国《每日邮报》12月8日报道，一项新研究发现，那些昼夜不停工作的女性更容易患上2型糖尿病。只要短短几年，这种黑白颠倒的工作更容易破坏她们的饮食模式和睡眠，从而导致体重增加。研究结果表明，常加班的女性，3年内发展成为2型糖尿病的风险高出20%。而每天这样工作达20年的人，患上此病的风险要高出60%。
哈佛大学的首席研究员解释说，工作时间不固定，可以破坏人体的生物钟，它在维持正常血糖代谢方面发挥了至关重要的作用。▲
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(杨 静)
抑郁让老糖友更易得痴呆
糖尿病患者发生抑郁可谓祸不单行。据美国“雅虎新闻网”12月5日报道，当日出版的《普通精神医学档案》杂志刊登了一项新研究发现，糖尿病患者发生抑郁症还会明显增加老年痴呆症危险。
华盛顿大学公共卫生学院科学家对美国加州近两万名罹患糖尿病的居民进行了研究。其中近1/5的糖尿病参试者同时出现临床抑郁症状。研究人员对参试者老年痴呆症发病率情况进行了3—5年的跟踪调查发现，超过2%的抑郁糖尿病患者得了老年痴呆症。相比而言，非抑郁糖尿病患者的老年痴呆症发病率仅为1%。该校韦恩·卡顿教授表示，糖尿病本身就可能会导致老年痴呆症危险翻倍，而抑郁症会使老年痴呆症危险再次翻倍。▲
(徐 澄)
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