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清火消肿选芒硝
http://www.100md.com 2011年11月21日 中国医药报 2011.11.21
     芒硝为传统中药,浩瀚的中国本草典籍记载了古代医药者对芒硝的种种妙用,《神农本草经》将其列为上品。

    芒硝具有泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效,在临床汤剂和成药生产中使用广泛,常用的治疗便秘和具有减肥、排毒、美容等功效的中药名方及外用药大量将其作为配方,如防风通圣丸、排石利胆片、止痛消炎软膏等等。

    芒硝性味咸、苦、寒,单味芒硝用途广泛。四川省川眉芒硝有限责任公司联合四川大学华西医院GCP中心牵头组织的“三苏”牌芒硝治疗急性胰腺炎合并肠麻痹(胃肠热结证)多中心GCP临床试验和“三苏”牌芒硝清洁肠道(与辉灵作对照)临床试验,对单味国药准字号芒硝的直接使用进行了科学的临床研究。

    芒硝可以泻下通便、润燥软坚:内镜检查或术前洁肠前5~6小时,将芒硝54g(9袋)~72g(12袋)溶于400ml温开水中冲服,服药后1小时内及时补充清水2000~2500ml,待患者排出清水样便后,即可做相关检查或手术;用芒硝12~18g(2~3袋)溶于200ml温开水中冲服,服药后适量补充清水(500~1000ml),以利于大便排出;便秘严重者,可酌情增加服用量到30g/次(30g芒硝溶于400ml水中冲服),遵医嘱。1~2次/日,泻下大便即可停药。

    外敷芒硝,可以消肿:将芒硝平铺在1~2层纱布上,并紧贴患部皮肤,外用塑料纸隔绝空气中的水分,胶布加压包扎、密封,每天更换。药量视患部大小而定,一般一天50g~200g。特别是肛肠科常用芒硝外敷、外洗、熏蒸、座浴治疗肛门肿痛等。

    内服芒硝,汤涤胃肠实热:口服国药准字号芒硝6~18g/次,一日三次,中病即止。

    此外,芒硝还可治疗胰腺炎:取三苏牌芒硝100~1000g/次,根据芒硝用量不同,将芒硝装入大小不等的纱布袋内,外敷于胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处、脐周,芒硝变湿、变硬时更换。1~2次/天,疗程7天。

    芒硝的主要成分为十水硫酸钠,置于干燥空气中易逐渐自然风化,失去结晶水而变成白色粉末,改变药性;此外在温度高于32℃时,含结晶水的芒硝会出现自溶现象。所以保存芒硝时,应将其贮于密闭的符合药用标准的包装内,并置阴凉干燥处,30℃以下保存。

    芒硝为一剂良药,如果选之不当、用之不当、贮之不当,非但达不到治病的功效,还可能给患者带来伤害。所以,医生和患者在用芒硝入药时,一定要注意选择国药准字号GMP达标的芒硝正规厂家生产的合格产品,小包装芒硝更有利于保证药性和疗效。(川文), http://www.100md.com