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响声反应可测宝宝听力状况
http://www.100md.com 2011年11月27日 京华时报
     我们通常习惯于将孩子“呱呱”坠地那一刻看做是人生的开始,年轻的父母多么希望赋予孩子的是一个完美健康的体魄。除了孩子的外貌、视力和智力等之外,孩子的听力怎样呢?如果孩子的听力有问题,您怎样才能及时发现呢?

    密切关注孩子各年龄段表现

    朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科王宁宇表示,一般来说,听力正常的宝宝随着年龄的增长,听到响声时会出现以下不同的反应。0至3个月龄时,对大的响声会出现反射性瞳孔扩大、惊醒,由哭闹变安静或由安静变哭闹等现象。如果将婴儿放在桌上,用力拍击其后面的桌面,孩子会突然伸出手臂做拥抱状,这称为莫罗反射,是听力正常的表现之一。

    4至6个月龄时孩子出现了觅声反射,即听到响声时,可以将头转向声源,测试的响声强度可以由低到高,以便估计听力损失的程度。此时应当注意,如用击掌发声方法测试,不要离婴儿过近,以免声波冲击孩子的皮肤引起触觉,造成假象。6个月以后这种反应已相当熟练;9至15个月龄时,当婴儿听到熟悉的声音,比如妈妈的呼唤、玩具的响声等,就能回头寻找。

    除了这些被动的反应之外,年轻的父母还应注意,孩子在成长的过程中,也可根据其语言能力的发育推断孩子的听力是否正常。当孩子半岁时,已能逐渐理解语言的含义,一岁左右开始学说话,两岁就确立了语言基础。如果耳聋,听不到语言,自然学不会说话,俗话说“十聋九哑”,就是这个道理。

    配合医生选择检查方式

    通过上述的观察和分析,如果家长怀疑宝宝的听力有问题时,又如何来确定呢?王宁宇表示,首先应同熟悉孩子成长的家人一起,回忆以往可能会引起耳聋的各种原因,比如母亲孕期曾患流感、早产,出生后曾用耳毒性药物等。并将这些情况准确地告诉医生,由医生根据每个不同患儿的情况,有选择的应用以下检查方法。如新生儿听觉反应测听法适用于新出生1个月到3个月龄的婴儿,定向条件反射测听适合于3月龄到3岁的婴幼儿,游戏测听适合于3岁到5岁的幼儿,6岁以上可用普通听力计测试。

    如果检查中发现患儿有听力损失或检查时孩子配合不好,就需进一步作客观测听,包括耳声发射、声导抗、听觉诱发电位等。这些检查各有利弊,但共同的优点是检查时不需要婴幼儿作出主观反应,容易进行,检查结果也比较准确。通过上述各项检查,医生就会得出一个结论,比如孩子的听力是否正常,有没有耳聋,是单侧聋还是双侧聋,聋的程度和聋的性质等,以便孩子能够得到及时的治疗。, http://www.100md.com(叶洲)