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切勿让药物伤害睡眠
http://www.100md.com 2011年11月27日 京华时报
     ■专家说药

    本报讯 失眠成了现代人最常提及的词汇之一,环境原因、情绪因素都有可能导致我们失眠,不过,专家还提醒,对于有些人来说,失眠有可能是药物所致,当调整药物剂量或更换药物后,失眠会不治而愈。

    朝阳医院药事部主管药师苏晔表示,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。各种原因都会引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。可是对于有些人来说,失眠有可能是药物所致。由药物导致的失眠多见于服用降压药、抗哮喘药等慢性病患者及老年患者。

    苏晔表示,常见的可致失眠的药物主要有以下几类:

    第一类是降压药。正在服用降压药的患者如果长时间出现失眠,不妨在药物上找原因。降压药物若选择不合适或用量不当,可造成夜间低血压,可导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题,由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。

    第二类是糖皮质激素。长期大剂量应用,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠。

    第三类是利尿剂。使用后可使排尿次数增多,若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠,因此利尿药宜在白天服用。同时,利尿药可引起电解质紊乱。排钾利尿药会引起体内缺钾,可诱发心血管节律性障碍,也会致失眠。

    第四类是平喘药。麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时,宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

    第五类是抗抑郁药。常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等均可引起失眠。

    第六类是抗生素。大部分抗生素对胃肠道都会有刺激,服用后易出现胃酸、恶心等胃肠道反应,最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用,可因不适而影响睡眠。, http://www.100md.com(叶洲)