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了解种植牙 烤瓷牙怎么选 等
http://www.100md.com 2011年12月1日 当代健康报
全瓷牙冠的卓越性能
牙根能留则留
了解种植牙
认识金沉积修复
三种先进的义齿修复法
全口失牙 可考虑全口种牙
烤瓷牙怎么选
牙齿不齐矫正还是烤瓷

     了解种植牙

    种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料(纯钛合金)制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,然后以此为基础修复缺失牙。种植牙在国际上被公认为牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。与传统假牙相比,种植牙具有许多突出的优点:①不损伤邻牙。②稳固牢靠:不亚于人的天然牙根,可像真牙一样扎根在患者的口腔里。③原理更科学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,所以能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。④小巧舒适:体积小,无基托卡环等结构,口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。⑤适应症更广:在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙,但活动假牙美观性、舒适性及咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意,而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。⑥有助于防止牙槽骨的吸收。

, http://www.100md.com     孙玉刚,济南市口腔医院东院口腔颌面外科主任,副主任医师,擅长口腔颌面部手术、老年病患者心电监护拔牙术、三叉神经痛、颞颌关节病及各类涎腺疾病的诊治。尤其擅长口腔外科各类阻生牙、埋伏牙的拔除,口腔种植牙手术。

    门诊时间:每周一、三、六全天;

    咨询电话:0531-81752941

    

    种植牙,牙齿缺失的首选修复手段

    种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料(纯钛合金)制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,然后以此为基础修复缺失牙。种植牙在国际上被公认为牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。
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    与传统假牙相比,种植牙具有许多突出的优点:①不损伤邻牙。②稳固牢靠:不亚于人的天然牙根,可像真牙一样扎根在患者的口腔里。③原理更科学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,所以能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。④小巧舒适:体积小,无基托卡环等结构,口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。⑤适应症更广:在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙,但活动假牙美观性、舒适性及咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意,而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。⑥有助于防止牙槽骨的吸收。

    孙玉刚,济南市口腔医院东院口腔颌面外科主任,副主任医师,擅长口腔颌面部手术、老年病患者心电监护拔牙术、三叉神经痛、颞颌关节病及各类涎腺疾病的诊治。尤其擅长口腔外科各类阻生牙、埋伏牙的拔除,口腔种植牙手术。

    门诊时间:每周一、三、六全天;
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    咨询电话:0531-81752941

    

    种植牙是非常专业的牙科手术

    种植牙虽然也属于假牙修复的一种,但对于无菌环境要求的非常严格,容不得丝毫马虎,所以,种植牙是一项手术。“

    种植牙手术必须做好无菌防护,这包括三个基本条件:1.必须具备独立消毒室、无菌室及种植牙手术室;2.必须对医疗器械进行严格的消毒无菌管理;3.必须拥有稳定、专业的种植牙手术团队,医生、护士协调配合,杜绝病菌传播。

    如今随着人们对生活品质的追求,很多人真牙掉了都会选择做种植牙修复牙齿,但他们对种植牙的风险了解不够。
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    种植牙对医生的专业技术水平要求比较高,手术过程中发生的任何意外,都有可能引起一系列种植牙的风险。种植牙风险主要包括:感染、牙龈增生、伤口裂开等。

    种植牙是一项非常专业的牙科手术,要让种植牙达到最佳的效果,最重要的是选择稳定、专业的种植牙手术团队。正是基于这一点考虑,今年济南市口腔医院重新整合了专家队伍,配备精兵强将,专门建立了种植中心。

    戎志诚,济南市口腔医院口腔种植中心主治医师,口腔修复学博士,擅长种植修复,微创手术,颌面骨组织及软组织整形重建后的种植治疗。

    门诊时间:周一、二、三、五、七

    咨询电话:0531-86261932

    
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    牙齿不齐矫正还是烤瓷

    牙齿矫正和烤瓷是口腔科两种完全不同的治疗技术,然而,在近两年的口腔正畸门诊中,经常有成年患者因为牙不齐或前突咨询我们:我能否做烤瓷?患者之所以想到烤瓷,肯定是听了别人的建议或见到有人这样做了。当你对这两种治疗方法做了详细的解释,告诉患者牙齿前突和不齐应做矫正之后,有些患者只为见效快依然选择了烤瓷,作为医师,我们只能对其充满了惋惜。

    基于以上情况,在此对牙齿烤瓷和矫正做一说明。牙齿矫正,是在生理限度内使牙齿发生移动,以排齐牙列、解除前突和拥挤,达到容貌美观效果。矫治之后保全牙齿原有的活力及健康。牙齿烤瓷是对个别牙牙体缺损、畸形、变色,牙齿缺失的一种极佳的修复方法,但需磨除部分牙体组织,有时要杀死牙的神经,也即对健康牙齿有破坏性。另外,烤瓷牙并非一劳永逸,使用过程中可能会损坏而需重做。当然,仅从治疗时间上考虑,烤瓷要比矫正快得多,但如果存在前突、拥挤、反牙合等错颌畸形,应做正畸(牙齿矫正)治疗。
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    王以玲,济南市口腔医院正畸科副主任医师,毕业于山东医科大学口腔系,口腔正畸临床硕士。从事口腔正畸临床工作近20年,掌握多种口腔错合畸形的矫正技术,擅长青少年常见错合畸形的矫治,完成矫正病例数千例。

    门诊时间:周二、三、四全天,咨询电话:0531-86261971

    

    烤瓷牙怎么选

    牙齿缺损和缺失的患者非常关心的是镶一副逼真美观、坚固舒适的假牙,烤瓷假牙修复能较好地满足患者的要求,分为金属烤瓷和无金属烤瓷。贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,缺点是成本较高。非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低,缺点是边缘密合度稍差,与烤瓷冠接触处牙龈易出现一条发青、发灰的线,略影响美观,现在已逐渐被改良的钴铬合金烤瓷取代。无金属烤瓷属全瓷牙,由于受瓷强度影响,现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。如四环素牙,死髓牙等变色牙美容。烤瓷假牙的特点是:1.多采用缺牙两端自己的牙齿承担缺牙的咬合力,支持力强。2.以粘固的方式粘在自己的牙上,免去了活动假牙摘取的繁琐。3.患者感觉舒适而无明显异物感,对舌的功能活动无明显障碍,不影响发音。4.烤瓷固定假牙可按患者的天然牙来配色,美观逼真,深受患者欢迎。
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    专家介绍:李铁军,济南市口腔医院特诊科,副主任医师,从事口腔修复工作二十余年,擅长各类牙体缺损、牙列缺损、缺失的修复,特别是各种复杂烤瓷牙的美容修复和全口义齿修复。门诊时间:周一、五、六,联系电话:0531-86261996

    

    全口失牙 可考虑全口种牙

    全口义齿是一种传统的修复方式,近年来种植技术的发展为牙槽嵴低平的无牙颌患者提供了新的有效的修复方法。全口种植义齿最初是采取固定式种植全口义齿,但存在种植体数量多、手术创伤大、容易产生机械不适应、无法恢复凹陷的唇颊、清洁困难、价格昂贵等缺点。如今大部分都采用覆盖式种植全口义齿。
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    种植覆盖全口义齿,减少了基托面积,减小异物感,增加患者的舒适度,而且又能达到良好的固位支持效果,提高患者的咀嚼效率,同时咀嚼时能将牙合力通过种植体直接传导到颌骨上,对骨组织形成功能刺激,延缓牙槽骨的吸收萎缩。采用自身对照问卷方法对患者的修复后普通全口义齿和种植覆盖全口义齿满意度进行调查,结果表明,患者对使用种植覆盖全口义齿后功能、美观、发音等功能的恢复较使用前满意。总之,种植覆盖义齿解决了普通全口义齿的固位稳定问题,提高了患者全口义齿满意度,是一种值得推广的效果显著的修复方法。

    葛文章,副主任医师,济南市口腔医院修复科主任,毕业于华西医科大学,从事口腔修复专业十几年,取得种植牙方面的专利一项,获济南市科技进步奖2次,擅长种植义齿、活动义齿、全口义齿、固定义齿修复。

    门诊时间:周五全天,咨询电话:0531-86261633

    
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    人工种植牙分成三个阶段

    人工种植牙因为美观耐用舒适,且一般不用磨天然牙而越来越受到广大患者的欢迎。下面就大家关心的有关问题做个介绍:

    一、人工种植牙的适应症:

    1、前牙脱落。如做活动假牙修复,需使用卡环或基托,影响美观和发音。而又不愿意选择需要磨天然牙的烤瓷桥者。

    2、缺牙的后方没有真牙。此时无论采用其他何种方法均不理想者。

    3、全口或半口缺牙。采用活动假牙修复,随着年龄增加,上、下牙槽骨严重收缩,导致固位不良及恶心者。

    二、整个种植修复过程需要多长时间呢?

    种植手术按失牙时间的长短可分为即刻种植和延迟种植手术。人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。
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    1、首先进行术前检查和术前处理,如拔掉特别松的牙齿、残根,治疗牙周病去除不良假牙,调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异,包括即刻至三个月甚至更长。

    2、种植手术阶段:当您的医生根据术前设计方案,通过手术将种植体植入骨内,术后反应较小。植入一枚种植体的时间约为30分钟。

    3、术后四至六个月,更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作。其质地优良、色泽逼真,舒适美观,恢复功能满意,经久耐用。(济南市口腔医院特诊科副主任医师李铁军)

    

    三种先进的义齿修复法
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    精密附着体、双套筒冠义齿等先进的修复方法越来越多的应用于临床,克服了传统卡环活动义齿的缺陷。

    卡环固位活动义齿。优点:磨除牙体组织少,对牙损伤小;义齿易于摘戴、易清洁;制作简单,费用较低。缺点:稳定性和咀嚼效能较差;异物感明显;患者口腔卫生条件差时易损伤自然牙及黏膜,出现龋坏或牙周病;前牙应用不美观。

    精密附着体义齿。优点:治疗完善的残根、残冠及种植体上均可应用;固位力大大提高,不易脱位,提高了咀嚼效能;美观;保护基牙,延缓牙槽嵴吸收。缺点:要磨除较多的牙体组织;制作工艺复杂,时间长,患者就诊次数多;费用相对较高。

    双套筒冠义齿。优点:固位良好,咀嚼效力高,对基牙有保护作用,更适合于单侧或双侧后牙游离缺失;有牙周病矫形治疗中的夹板作用,对松动的基牙可保留选用;美观,异物感小,感觉舒适,易于清洁。缺点:磨除牙体组织较多;工艺复杂,时间长,患者就诊次数多;费用相对高。
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    蒋序,济南市口腔医院副主任医师,从事口腔修复专业二十余年,擅长各类牙列缺损的固定修复和活动修复及总义齿的修复,尤其擅长烤瓷冠、桥,精密附着体,双套冠等高档修复体修复,曾获市科技进步三等奖,在全国及省级刊物发表论文多篇。

    门诊时间:周一、二、三、四、日全天。联系电话:0531-86261994

    

    认识金沉积修复

    金沉积修复是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积原理,在预备体模型上离析出含99.9%纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行冠、桥等修复的一种新兴技术,金沉积修复的优点:1.用金量少,价格相对较低。例如一个双尖牙的纯金烤瓷冠,用传统的铸造技术含金量约2g,而用金沉积则只需0.5g。2.需要设备少,制作精良。制作过程减少了蜡型制作、包埋、铸造等繁琐的技工操作步骤,也就避免了铸件质地不均匀,孔隙及包埋料污染等弊端。3.边缘密合性好。一般来讲,冠边缘缝隙若小于50um,临床上可获得持久的修复效果。4.折断率低。金沉积烤瓷冠的强度表现在烤瓷的抗折断能力、金沉积冠与烤瓷的结合力以及金沉积冠本身的强度,其中最关键的是金属与烤瓷的结合。5.颜色自然。贱金属烤瓷冠在口内戴入一段时间后,牙龈往往可见一暗灰色的金属边,而金沉积烤瓷冠边缘为金黄色,表现出很好的美学效果。6.优良的生物相容性。与传统铸造合金不同,金沉积烤瓷冠中,金做为唯一的金属成分与瓷结合而具有良好的生物相容性,从而取得令人满意的临床效果。
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    李铁军,济南市口腔医院特诊科副主任医师,擅长各类牙体缺损、牙列缺损、缺失的修复,特别是各种复杂烤瓷牙的美容修复和全口义齿修复。

    门诊时间:周一、五、六

    联系电话:0531-86261996

    

    牙根能留则留

    据统计,我国口腔患龋率一直在50%以上,残根残冠发病率在30~50岁已经达到75.6%,其中相当比例的残根残冠经过严格规范的口腔治疗是可以保留的。这些残根经过根管治疗以及核桩冠修复后,能够提高义齿咀嚼效率,增强咬颌力,抑制牙槽骨萎缩。
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    现代口腔医学中一个重要的原则就是要尽可能地保留和保护口腔组织,使其在咀嚼功能中发挥作用。随着根管治疗技术的不断完善,经根管治疗后的牙体严重缺损的残根残冠,用桩核冠修复技术可取得较好的远期效果。临床证实保留残根残冠,在其上制作的活动义齿,较牙齿拔除后制作的活动义齿在恢复生理功能、保护口腔组织和固位稳定等方面都有明显改善。但是在以下几种情况下,患者还是要考虑拔除患牙根:1.牙体严重广泛龋坏不能有效完成根管治疗者。2.根尖周围病变,不能通过根管治疗,根尖切除等方法治愈者。3.牙周病晚期或因外伤牙齿已折裂龈下,同时根折。4.已引起颌面部蜂窝组织炎等在急性炎症期控制后应拔除。

    王建宁,济南市口腔医院党委副书记,副院长,副主任医师,毕业于西安医科大学口腔系,EMBA硕士学位,从事口腔医学临床,科研,教学工作二十余年,荣获“我最信赖的口腔医师”,“局优秀共产党员”,“济南市建功立业先进个人”及“济南市政府医院管理先进个人”等多项荣誉。

    
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    全瓷牙冠的卓越性能

    金属烤瓷内的金属离子会对人体产生不良反应,如牙龈变黑,牙龈出血、萎缩;并因其金属内冠的存在,透光性,色泽和形态与天然牙存在较大差别,更会在灯光下产生“青灰色”的效果。目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属内冠的烤瓷牙——— 全瓷烤瓷牙。

    1.色泽更接近于真牙 全瓷烤瓷牙最突出的特点是外观逼真。全瓷牙冠采用先进的全瓷材料制作,不含任何金属,与空气水或者其他电解物接触时会迅速产生微氧化膜,有效避免细菌再生。对光线的反射更接近天然牙。其色泽、亮度、自然程度都要比普通烤瓷牙更接近于真牙。

    2.生物相容性极佳 全瓷牙冠生物相容性好,可完全排除过敏反应。全瓷牙冠由于内冠是用瓷体材料,无金属,故牙龈边缘无黑线,无厚重感,无牙龈红肿出血现象,更加不用担心不良金属离子渗出影响健康。

, 百拇医药     3.适应症广 全瓷牙冠在口腔内适应症很广泛,可将严重的四环素牙、氟斑牙、畸形牙、变色牙通过全瓷来修复,是目前质量较好的一种牙列缺损修复方法。

    张强,济南市口腔医院副主任医师,毕业于山东大学口腔医学院,口腔修复学硕士,从事口腔临床工作15年,熟练掌握各种牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复技术,尤其擅长固定义齿和精密附着体的修复治疗。

    门诊时间:周二、四全天,咨询电话:0531-86261630。

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