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胰岛素皮下注射“三步曲”
http://www.100md.com 2011年12月5日 医药经济报
胰岛素皮下注射“三步曲”
胰岛素皮下注射“三步曲”

     第一步:部位选择

    人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布(见图1所示)。

    ①腹部:以患者的一个拳头盖住肚脐(此处勿注射胰岛素,大约脐周5cm以内),在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。在除此以外的腹部注射时,针头容易扎到肌肉,即便体重过重者,其皮下层越往身体两侧越薄。

    ②手臂:应选择上臂外侧四分之一的部位(手臂三角肌下外侧)注射。

    ③大腿:应选择前面或外侧面进行大腿注射,避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经多分布于内侧)。

    ④臀部:注射部位是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处(臀部通常为外上方处)。

    不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,如50%人胰岛素吸收所需时间分别为:腹部87 min,手臂141 min,臀部155 min和大腿164 min。因此注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定:短效人胰岛素理想的注射部位为腹部;速效胰岛素类似物可注射在任何部位;中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想的注射部位为大腿、臀部;预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位为(早晨)腹部 ......

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