儿科不合理用药处方分析(一)
合理用药
【病例一】儿童不应选用喹诺酮
患儿，男，10岁，3天前患者出现发热、嗓子疼、咳痰等，化验检查血象中白细胞为13.2×109/L,嗜中性粒细胞为89.5，肺部听诊呼吸音粗，有湿啰音，诊断为肺部感染。给予头孢替安针，一次0.2g，一天2次，加入到0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注。
【用药分析】
1.该患者为肺部感染患者，血象中白细胞、中性粒细胞明显升高，诊断为细菌性肺部感染，给予二代头孢替安有明确适应证。头孢替安为-内酰胺类抗菌药物，主要用于治疗敏感菌所致的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等，该患者有明确适应症。
2.该患儿肺部为一般感染，非重症感染，年龄为10岁，按照10岁男性儿童的平均体重为26.8~38.7kg，头孢替安儿童用药剂量为按体重一日40～80mg/kg，分3~4次给药，其给药剂量每次应为0.5~1.0g，该患者一次给药2.0g，剂量明显偏大，属于超剂量用药，属不合理用药。
由于受到儿童的年龄、体重、代谢等影响，儿科用药与成人不尽相同，在使用时应该特别注意，但是经常发现一些不合理处方，现给予分析。
【病例二】抗感染谨防超剂量用药
患儿，女，11岁，半个月前出现咳嗽、咳痰、发热，自行服用药物未见好转，到社区卫生服务站就诊，给予做左氧氟沙星针，一次0.1g，加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，一天2次。
【用药分析】
1.左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，本品的抗菌谱广，抗菌作用强，主要用于大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、军团菌、支原体、衣原体等，都有较好的作用，是临床常用的抗菌药物。
2.喹诺酮类药物对于哺乳类动物的幼年软骨有抑制作用，不能够用于18岁以下的未成年人，该病例使用喹诺酮类不合理。
, 百拇医药(文 王秋冬(平顶山市平煤医疗集团总医院临床药学室副主任药师))
【病例一】儿童不应选用喹诺酮
患儿，男，10岁，3天前患者出现发热、嗓子疼、咳痰等，化验检查血象中白细胞为13.2×109/L,嗜中性粒细胞为89.5，肺部听诊呼吸音粗，有湿啰音，诊断为肺部感染。给予头孢替安针，一次0.2g，一天2次，加入到0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注。
【用药分析】
1.该患者为肺部感染患者，血象中白细胞、中性粒细胞明显升高，诊断为细菌性肺部感染，给予二代头孢替安有明确适应证。头孢替安为-内酰胺类抗菌药物，主要用于治疗敏感菌所致的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等，该患者有明确适应症。
2.该患儿肺部为一般感染，非重症感染，年龄为10岁，按照10岁男性儿童的平均体重为26.8~38.7kg，头孢替安儿童用药剂量为按体重一日40～80mg/kg，分3~4次给药，其给药剂量每次应为0.5~1.0g，该患者一次给药2.0g，剂量明显偏大，属于超剂量用药，属不合理用药。
由于受到儿童的年龄、体重、代谢等影响，儿科用药与成人不尽相同，在使用时应该特别注意，但是经常发现一些不合理处方，现给予分析。
【病例二】抗感染谨防超剂量用药
患儿，女，11岁，半个月前出现咳嗽、咳痰、发热，自行服用药物未见好转，到社区卫生服务站就诊，给予做左氧氟沙星针，一次0.1g，加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，一天2次。
【用药分析】
1.左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，本品的抗菌谱广，抗菌作用强，主要用于大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、军团菌、支原体、衣原体等，都有较好的作用，是临床常用的抗菌药物。
2.喹诺酮类药物对于哺乳类动物的幼年软骨有抑制作用，不能够用于18岁以下的未成年人，该病例使用喹诺酮类不合理。
, 百拇医药(文 王秋冬(平顶山市平煤医疗集团总医院临床药学室副主任药师))