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冬季五症状给慢阻肺亮红灯
http://www.100md.com 2011年12月9日 老年日报
     冬天寒冷、干燥的空气以及病毒感染往往加重慢阻肺的病情,严重影响患者的生活。慢阻肺常见症状有咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘。如果我们自己能细心观察,当出现一些新症状时,就可以对疾病的变化做一个自我判断。

    胸痛不能平躺:气胸慢阻肺患者突然发生一侧胸痛,且多是在持重物,屏气或剧烈咳嗽之后出现,比平时更严重的呼吸困难,甚至不能平躺时,就要警惕发生气胸的可能。患者需及时到医院拍片,做氧疗,以减轻不适。

    头痛眼“汪汪”:呼衰患者出现头痛不适,尤其是曾经不易入睡,现在转为嗜睡,若还有双眼“水汪汪”,就要高度怀疑存在呼吸衰竭的可能。需要到医院查动脉血气,必要时行通气治疗。

    腹痛饭后加重:胃溃疡慢阻肺患者反复出现中上腹疼痛,且饭后加重,还有反酸、嗳气等,要考虑到因慢性阻塞性肺病致全身缺氧,胃肠道长期淤血而引起胃溃疡的可能。需要到消化科治疗。

    双下肢肿夜尿多:心脏病患者若出现双下肢浮肿,用手指按压小腿前侧或足背出现“凹陷”,且夜间不能平躺,夜尿增多,多为肺源性心脏病,心功能不全。需同时治疗原发肺病和心脏病。

    单下肢肿痛:血管栓塞如患者仅有一侧肢体肿痛,且不断加重,在排除外伤等原因后,需考虑因缺氧引起的继发性红细胞增多症,进而出现血管栓塞的可能。应适当活血化瘀,进行抗凝治疗。 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科 陆海雯 徐金富

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    慢阻肺可引起精神障碍

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。它好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。

    临床上,几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状,病人的焦虑症状常见,发生率约为8%~24%,且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。呼吸困难可引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。

    低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍,中度的高碳酸血症会引起头痛、头淡漠、健忘,而重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷。

    江西省胸科医院 主任医师 杨蓉美, http://www.100md.com