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便秘针灸治疗技术
http://www.100md.com 2011年12月14日 中国中医药报第3627期
     便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结不通,排便周期延长;或排便周期不长,但粪质干结,排出困难;或粪质不硬,虽有便意,却便而不畅的病证。中医根据临床证候及病因病机的不同,把本病分为实秘和虚秘两类。本病预后一般良好,若久延不愈,可致肛裂内痔外痔等,并加重影响脾胃的纳化功能。1p, http://www.100md.com

    便秘是临床上的常见症状,可见于多种急慢性疾病的过程中。本节仅论述以便秘为主要表现的病证。西医学中的功能性便秘,即属于本病范畴。肠道易激惹综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病所致的便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘,以及肌力减退所致的排便困难等可参照本节施治。胃病腹痛、鼓胀、黄疸等病证兼有的便秘症状,不属于本病证的范围。1p, http://www.100md.com

    病因病机1p, http://www.100md.com

    中医认为饮食不节,嗜食辛辣刺激及醇酒,或偏食精细、少渣食品;内伤七情,郁怒失节,肝失疏泄;生活习惯不良,起居无常,劳逸失度;经常服用泻下剂及洗肠;老年及产妇精血衰少,或气血不足等,影响脾胃及大肠,运化传导失司,气机郁滞,郁蕴化热,阴血亏耗,燥热内结而成。亦有因恣食寒凉生冷,或过用苦寒药物,或老年及病后阳气衰微,阴寒凝滞,传导无力,腑气不行所致者。病性多属虚实夹杂。1p, http://www.100md.com

    推拿治疗1p, http://www.100md.com

    治疗原则:调理肠胃,润肠通便。肠道热结者,清泻肠热;肠道气滞者,理气导滞;阴血亏虚者,滋阴养血脾气亏虚者,补益中气;脾胃阳虚者,温通散结。1p, http://www.100md.com

    基本操作1p, http://www.100md.com

    1.患者仰卧位:一指禅推中脘、大横、关元约3分钟;顺时针方向摩腹约一分钟;顺时针方向揉小腹约100次(由轻到重,再由重到轻);按揉中脘、大横、天枢、大巨、水道、足三里各5~10分钟,以酸胀或有传导感为度。1p, http://www.100md.com

    2.患者俯卧位:自上而下推腰背部膀胱经循行部位约10遍;一指禅推、拨肝俞、八髎(自上而下,然后再自下而上),反复5次;点、按肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、长强各一分钟;擦八髎、长强,以透热为度。1p, http://www.100md.com

    辨证施治1p, http://www.100md.com

    1.肠道热结:加按、揉支沟、曲池、合谷,点八谬、长强、胃俞、足三里各一分钟;横擦八髎,以透热为度。

    2.肠道气滞:加按、揉中府、云门、膻中、章门、期门、肺俞、肝俞、胆俞、膈俞各一分钟,以酸胀为度;顺时针方向摩气海两分钟;横擦胸上部,以透热为度;斜擦两胁肋8~10次,以微热为度。vcc, 百拇医药

    3.阴血脾气亏虚:加横擦胸上部、左侧背部,以透热为度;轻揉肺俞、心俞、脾俞、肾俞、气海、内关、足三里、支沟各一分钟;推、擦八髎、长强,以透热为度;纳呆腹胀者,捏脊3遍。vcc, 百拇医药

    4.脾胃阳虚:加横擦脾俞、肾俞、命门、八髎,以透热为度;直擦背部督脉,以透热为度。vcc, 百拇医药

    适宜技术vcc, 百拇医药

    1.自我推拿治疗:便秘自我推拿疗效亦佳,而且简单易行,方便及时。操作如下:vcc, 百拇医药

    (1)腹部运气:平卧,全身放松,双日微闭,舌抵上腭,排除杂念,意守丹田,平静地腹式呼吸3分钟。vcc, 百拇医药

    (2)绕脐按摩:继续进行腹式呼吸,同时以脐为中心绕脐顺时针方向按摩5分钟。每日3次,两周为一疗程。vcc, 百拇医药

    (3)按摩左腹:睡前接上式意守丹田3分钟,两掌交替从左侧腹部向肛门方向按摩约15分钟,手法由轻到重,再由重到轻,由慢到快,再由快到慢。每日1~2次,两周为一疗程,疗程间隔5日。vcc, 百拇医药

    2.中药:蜜二两,麻油半两,冲水饮;蓖麻油一两,冲水服。vcc, 百拇医药

    3.药膳香蕉(捣泥),蜂蜜二两,拌均食用;核桃仁杏仁麻仁芝麻研粉,早晚服用。vcc, 百拇医药

    注意事项vcc, 百拇医药

    1.推拿治疗便秘疗效显著,自我推拿疗效亦佳,但必须持之以恒,才能使大便日趋正常。vcc, 百拇医药

    2.多食蔬菜及粗粮,忌食辛辣煎炒食品。对阴血脾气亏虚者,可配以食疗,用黑芝麻胡桃肉、松子仁等研细加蜜糖冲服。vcc, 百拇医药

    3.保持心情舒畅,进行适当的运动锻炼。vcc, 百拇医药

    4.不宜滥用泻下药;有高血压病心脏病及平素体弱者,避免临厕努挣,以防引起虚脱。(摘自《农村实用针灸技术》)D4


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