防治哮喘应从小从早
□ 宋丽华
哮喘，冬春季节多发。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。但是，对小儿哮喘的治疗，许多家长认为，哮喘患儿长大了自己就好了，治不治不要紧。有的哮喘患儿只在发病时才就诊，平时根本不用药。有些家长，甚至有些医生仍把哮喘当作感染，滥用抗菌药治疗；也有患儿靠长期服用或吸入平喘药来控制症状，以至于病情难以好转或造成药物不良反应。专家提醒，儿童哮喘治疗要有信心，要打持久战，不能半途而废，特别应注意以下几点：
治疗要趁早 儿童哮喘与成人哮喘不完全相同，成人哮喘很难治愈，只能控制；而儿童哮喘，特别是小于5岁、小年龄组的患儿有机会达到临床痊愈。儿童哮喘，特别是与感染有关的一些小年龄患儿，有两个机会可达到临床痊愈：一是在6～7岁时生理性气道重塑；二是在发育成成人时。第一次机会就像乳牙换成恒牙一样，抓住此时期非常重要，所以哮喘治疗要越早越好。但是，患儿的父母不要跟着广告跑，要到正规医院给孩子看专科门诊，最好能固定一位医生，不要随意更换，否则会影响疗效。
, 百拇医药
治疗个体化 首先要正确诊断。哮喘患者的发病年龄、症状、发作情形、过敏状态以及对治疗的反应都不同，医生对其首先应正确诊断和鉴别诊断，给患者做出分期、分级，制订出患者急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案，观察治疗后的反应，调整和修改治疗方案。吸入疗法是世界卫生组织推荐的首选疗法，它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟内见效，每天使用2～3次，并且随着病情好转，可改为按需使用，用得越少证明患者的病情越稳定。而抗炎药物是长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。它不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
诱因要远离 哮喘与过敏及气候变化等诸多因素有关，最常见的有花粉、动物羽毛、皮屑、鱼虾、牛奶、蟹、蛋、油漆、药物、日用化妆品等。哮喘患儿要及时检查过敏原，尽可能避免接触它们。有过敏体质的喘息性气管炎和哮喘患儿千万不能乱穿衣，如羽绒服，因为这类孩子对家禽羽毛会产生过敏反应，出现咳喘。
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运动不可少 活泼好动是儿童的天性，室外运动可促使肺功能的发育，增强肺活量，提高呼吸道的防御能力，好处很多，不敢动反而会使孩子体质变弱，加重病情。过敏性哮喘患儿运动前可预防性用药，这可有效地预防哮喘的发作。运动前要先热身，使呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程，这也可减少哮喘发作。还要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中进行运动，因为吸入的空气越冷和越干燥，越容易诱发哮喘发作。跑步诱发哮喘发作的机会明显高于游泳。此外，运动时间要根据患儿的具体情况而定，不要过长。对活动量大和容易出汗的孩子，要勤换衣服，防止着凉。
随访很重要 在复诊时医生会对哮喘患儿病情进行评估，调整治疗方案，根据肺功能和全身状况确定减少用药的剂量，并针对不同患儿的情况给予生活指导，共同配合达到长期没有哮喘发作，保持良好的肺功能和正常的生活。对哮喘患者的健康教育也很重要，要让患者了解哮喘的发病、预防和治疗常识，使患儿家属知道，什么时候、什么情况下用什么药、用多少以及怎样用，最好教患儿家长学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情的变化。, 百拇医药
哮喘，冬春季节多发。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。但是，对小儿哮喘的治疗，许多家长认为，哮喘患儿长大了自己就好了，治不治不要紧。有的哮喘患儿只在发病时才就诊，平时根本不用药。有些家长，甚至有些医生仍把哮喘当作感染，滥用抗菌药治疗；也有患儿靠长期服用或吸入平喘药来控制症状，以至于病情难以好转或造成药物不良反应。专家提醒，儿童哮喘治疗要有信心，要打持久战，不能半途而废，特别应注意以下几点：
治疗要趁早 儿童哮喘与成人哮喘不完全相同，成人哮喘很难治愈，只能控制；而儿童哮喘，特别是小于5岁、小年龄组的患儿有机会达到临床痊愈。儿童哮喘，特别是与感染有关的一些小年龄患儿，有两个机会可达到临床痊愈：一是在6～7岁时生理性气道重塑；二是在发育成成人时。第一次机会就像乳牙换成恒牙一样，抓住此时期非常重要，所以哮喘治疗要越早越好。但是，患儿的父母不要跟着广告跑，要到正规医院给孩子看专科门诊，最好能固定一位医生，不要随意更换，否则会影响疗效。
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治疗个体化 首先要正确诊断。哮喘患者的发病年龄、症状、发作情形、过敏状态以及对治疗的反应都不同，医生对其首先应正确诊断和鉴别诊断，给患者做出分期、分级，制订出患者急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案，观察治疗后的反应，调整和修改治疗方案。吸入疗法是世界卫生组织推荐的首选疗法，它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟内见效，每天使用2～3次，并且随着病情好转，可改为按需使用，用得越少证明患者的病情越稳定。而抗炎药物是长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。它不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
诱因要远离 哮喘与过敏及气候变化等诸多因素有关，最常见的有花粉、动物羽毛、皮屑、鱼虾、牛奶、蟹、蛋、油漆、药物、日用化妆品等。哮喘患儿要及时检查过敏原，尽可能避免接触它们。有过敏体质的喘息性气管炎和哮喘患儿千万不能乱穿衣，如羽绒服，因为这类孩子对家禽羽毛会产生过敏反应，出现咳喘。
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运动不可少 活泼好动是儿童的天性，室外运动可促使肺功能的发育，增强肺活量，提高呼吸道的防御能力，好处很多，不敢动反而会使孩子体质变弱，加重病情。过敏性哮喘患儿运动前可预防性用药，这可有效地预防哮喘的发作。运动前要先热身，使呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程，这也可减少哮喘发作。还要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中进行运动，因为吸入的空气越冷和越干燥，越容易诱发哮喘发作。跑步诱发哮喘发作的机会明显高于游泳。此外，运动时间要根据患儿的具体情况而定，不要过长。对活动量大和容易出汗的孩子，要勤换衣服，防止着凉。
随访很重要 在复诊时医生会对哮喘患儿病情进行评估，调整治疗方案，根据肺功能和全身状况确定减少用药的剂量，并针对不同患儿的情况给予生活指导，共同配合达到长期没有哮喘发作，保持良好的肺功能和正常的生活。对哮喘患者的健康教育也很重要，要让患者了解哮喘的发病、预防和治疗常识，使患儿家属知道，什么时候、什么情况下用什么药、用多少以及怎样用，最好教患儿家长学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情的变化。, 百拇医药