当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12380491
天冷 消化道出血如何急救
http://www.100md.com 2011年12月15日 老年日报
     时至寒冬,正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。老李已经患肝硬化十年了,一直调养的不错。前几天,是老李六十岁的生日,家人和朋友为他张罗了一次生日聚餐,高高兴兴地为老李过六十岁大寿,在酒席上老李也破例喝了两杯酒,还吃了不少美味佳肴。谁知,当天晚上老李就开始呕血,这可吓坏了家里人,大家在慌乱中只是记着赶紧打120叫急救车。在等急救车到来之前,老王的家里人不知所措据,没有进行必要的护理。万幸的是在医生的救治下,老李终于脱离了危险。其实,面对消化道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。

    急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。

    一般而言,如果出血量少,出血速度也慢,未引起恶心、呕吐,则以黑便方式排出,很像柏油,故称“柏油样便”。多见于溃疡病、胃肠粘膜病变及肿瘤等。反之,如出血量大,出血速度也快,表现为呕血或便血,严重者出现休克和昏迷,如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

    急救措施:

    1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。

    2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

    3.少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

    4.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

    最后,还要提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者一定要定期复查,必要时应进行内镜诊断,预防消化道出血的发生。并严格按照医生的提示科学治疗和保养。

    首都医科大学附属北京佑安医院主任医师丁惠国教授, 百拇医药