当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > S > 水肿 > 正文
编号:12126469
水肿病的中医护理
http://www.100md.com 2011年12月19日 中国中医药报第3630期
     水肿是因肺脾肾对水液运化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。以头面,四肢,腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。西医学中的慢性肾炎肾病综合征、糖尿病病等出现浮肿症状均属中医“水肿”范围。在对水肿病人的护理上应特别注意。y}-!:3, 百拇医药

    生活起居护理y}-!:3, 百拇医药

    起居有常:指导患者按时作息,日常生活要有规律,切勿因住院而打乱原来的正常生活规律。重症患者卧床休息时也应避免昼息夜作,日夜颠倒。y}-!:3, 百拇医药

    劳逸适度:重症或高度浮肿的患者应卧床休息,水肿减轻后方可逐步下床活动,不可操之过急。轻度水肿患者可适度活动,如散步、打太极拳等,以不感到疲劳为度。“逸则气滞”,适当的活动可以行气活血,增强机体的抵抗力,有利于健康。y}-!:3, 百拇医药

    环境适宜:寒证、阳虚证者,宜病室向阳,室温可稍微偏高,避免潮湿阴冷;热证、阴虚证者,病室温度宜稍低,通风凉爽,清洁干燥。y}-!:3, 百拇医药

    情志护理y}-!:3, 百拇医药

    《灵枢·口问》曰“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”由此可知情志护理的重要性。由于本病迁长难愈,患者易产生悲观心理,对疾病的治疗失去信心,抗拒各种治疗,所以护理人员在各项治疗和护理前应耐心向其解释,告知治疗的作用和必要性并给予安慰。平时应多与患者沟通,鼓励其表达自己的想法和感受,耐心倾听并对其表示理解,鼓励其树立战胜疾病的信心。同时也应做好家属的工作,使家属更加关心患者,以增加患者的治疗信心。y}-!:3, 百拇医药

    饮食护理y}-!:3, 百拇医药

    《千金要方·食治》中有“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资气血。”说明正确的饮食在治疗过程中也十分重要。y}-!:3, 百拇医药

    水的控制:水肿患者应控制饮水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热呕吐泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。y}-!:3, 百拇医药

    盐的控制:严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食,低盐饮食即钠盐摄入控制在2~3克/每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。y}-!:3, 百拇医药

    辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜冬瓜赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣、牛羊肉等。y}-!:3, 百拇医药

    用药护理y}-!:3, 百拇医药

    严重水肿者应避免皮内注射,尽量采用静脉输液以保证药物准确及时地输入。y}-!:3, 百拇医药

    静脉穿刺:水肿病人皮下组织疏松,毛细血管通透性增强,周围组织压力高,血管不清晰,脆弱,弹性差,穿刺难度大。轻中度水肿患者应避免在水肿部位穿刺。重度水肿患者由于组织水肿遮盖住了血管,这就要求护士应熟悉体表浅表静脉的解剖位置,在体表先按压浅表静脉分布的大概位置,看见血管后继续按压该处及周围水肿部位,使水液驱散至血管旁的皮下组织,看清静脉后马上消毒,迅速穿刺,可提高穿刺成功率。而水肿患者液体外渗时表现不明显,故在输液过程中应加强巡视,多询问病人的感受。y}-!:3, 百拇医药

    阳水兼风者,中药汤剂不宜久煎,宜热服,阴水证者宜温服;服攻下逐水药者,中药应频服,并观察二便情况。y}-!:3, 百拇医药

    中医特色护理y}-!:3, 百拇医药

    中药熏洗法:是用中药煎汤,先趁热在患处熏熥,待药液不烫后再用药物淋浴或浸浴的一种治疗方法,可使人体经脉流畅,腠理疏通,营卫御强,从而达到活血化瘀,消除水肿,驱除病邪之目的。中药熏洗的药物组成:大黄30克,冰片10克,千里光30克,荆芥30克。此方可清热养血,养阴祛风。而病程长且皮肤干燥、发黑、发硬的患者,可酌情加入熟地黄当归,以达到活血滋阴的功效。患者在熏洗过程中皮肤受热后局部温度升高,可致微小血管扩张,增加血液和淋巴液的循环,有利水肿的消散。亦可通过熏洗部位的皮肤吸收药物,以达到治疗的目的。(何泽云 杨楠 湖南中医药大学第一附属医院)


    参见:首页 > 医学版 > 护理天地 > 中医护理 > 常见病护理