当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 冠心病 > 信息 > 正文
编号:12269882
胸痛、胸闷别扛着 早去医院很重要
http://www.100md.com 2011年12月21日 北京晚报
     “以往,冠心病患者多见于60岁以上老年人,现在40岁左右的患者临床上不再少见,甚至30岁不到就得了急性心肌梗死。”北京中医药大学东方医院心内科主任吴旸教授介绍说。h^uj, 百拇医药

    冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄程度和累及范围不同,主要临床分型有心绞痛、心肌梗死、隐匿型、缺血性心肌病、猝死等。分析原因,通常认为吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、有家族史、肥胖、缺乏运动、年龄偏大、脑力劳动者为高危人群。需要强调的是,吸烟是导致冠心病的重要原因之一,“30岁左右年轻人发生心肌梗死的患者中,吸烟几乎成了必要条件,而合并高血压、高胆固醇血症、糖尿病的人,更容易发病。”h^uj, 百拇医药

    吴旸告诉记者,心肌梗死是冠心病的严重情况,症状多表现为胸骨后发生的一种压榨性疼痛,有时仅为憋闷感,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及上腹部,可能伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状,症状多持续半小时以上。这时应立即呼叫急救车,及时送至附近大型医院。h^uj, 百拇医药

    但医生却发现,很多患者出现反复发生的、程度较轻的胸痛症状时不去就诊,而是在家“扛着”或自行含药观察。“心肌梗死发病时间白天多,但病人就诊常常在晚上,就是因为很多患者在白天发病后,自己在家含药,扛到半夜才来医院。”不能及时就诊的主要原因是,患者和家属往往不能判断症状是否要紧,也无处咨询,只能在家先自行用药对付着。或是老人白天自己在家,就医不方便,等到子女下班才会上医院。在国外,患者出现症状后会打电话给家庭医生,医生通过询问,就可以在电话中做出是否有必要立即去医院就诊的建议。对于需要及时就诊的患者,可能在半小时之内来到医院,为治疗赢得了时间。吴旸指出,当前所谓的“急救药”,包括百姓熟悉的硝酸甘油,都不能改善预后,也就是说自行救急含药并不能降低疾病的死亡率。除非病人熟悉自己的症状,每次发病时间在5至10分钟左右,含药后症状有所缓解,但如果还没好转,就应该马上去医院。h^uj, 百拇医药

    在门诊,还有很多患者询问定期体检对发现冠心病,尤其是预防突发的心肌梗死有没有帮助。吴旸表示,市场上并非全部体检机构都是规范的,不同机构的检查结果也是五花八门,虽然对一些疾病的检出有一定的帮助,但有关心脏的常规体检,通常仅有心电图一项,对冠心病的检出几乎没有帮助。需要提醒广大读者的是,一旦出现胸痛、胸闷症状,尤其是吸烟、高龄,伴有高血压、高血脂、糖尿病等人群,要抓住就诊的黄金时机,及时就诊。 (田叶)h^uj, 百拇医药

    -------h^uj, 百拇医药

    爱心护脑三大常识h^uj, 百拇医药

    常识1、控制行为危险因素:h^uj, 百拇医药

    ●戒烟、避免二手烟h^uj, 百拇医药

    ●少饮酒或不饮酒h^uj, 百拇医药

    ●低盐低脂饮食h^uj, 百拇医药

    ●改变久坐的生活方式h^uj, 百拇医药

    常识2、早期识别脑卒中h^uj, 百拇医药

    ●突发的口角歪斜或流口水,微笑时两侧面部不对称;h^uj, 百拇医药

    ●突发的一侧身体麻木或无力,上臂不能举起或举起费力,腿不能抬起来或无法走路;h^uj, 百拇医药

    ●说话存在困难,主要表现为说话含糊不清、表述困难或无法理解别人的言语;h^uj, 百拇医药

    ●头晕目眩、失去平衡或步态不稳;h^uj, 百拇医药

    ●头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式以外改变。h^uj, 百拇医药

    常识3、急救转运常识h^uj, 百拇医药

    ●要分秒必争,立即呼叫急救车,就近转运到有资质接收和治疗急性脑血管病的医院。