贫血不但降低患者的化疗耐受性，影响化疗的继续进行，而且增加肿瘤患者的死亡风险，促进肿瘤转移，还可导致肿瘤细胞耐药，治疗失败增加。临床肿瘤患者出现贫血，往往导致化疗中止。然而化疗亦有让贫血好转之时。

    【典型病例】

    患者，男，76岁，2011年4月经病理诊断为：残胃粘液腺癌并腹腔、腹膜后多发淋巴结转移(IV期)，免疫组化：原癌基因人类表皮生长因子受体2(Her2即cerb-2基因)阴性。曾于5、6月口服替吉奥胶囊(2粒，2次/日，第1~14天)化疗2疗程，化疗后因不能耐受骨髓抑制及周围神经损害等不良反应停药。

    8、9、10月行多西他赛60mg d1、8单药化疗3疗程，期间出现Ⅱ度白细胞抑制，4月~10月血红蛋白(HGB)水平维持在7.6 g/dL上下。

    11月复查CT提示淋巴结转移灶较前增多，疗效评价为PD(进展)。入院时患者消瘦，贫血貌，气短，上腹隐痛较前加重，需服用羟考酮止痛，2/11查血分析HGB 5.4g/dL，表明存在重度贫血，考虑患者一般情况较差，暂予营养支持治疗为主，结合输血以纠正贫血。患者3次输注红细胞悬液2U后HGB回升至8.6g/dL，3天后复查HGB又呈下降趋势。

    患者血压一直处于正常范围，无急性腹痛、呕血等大量内出血症状，大便隐血试验阴性。考虑为肿瘤进展导致的贫血，马上予以化疗抗肿瘤治疗，方案为：尼妥珠单抗400mg d0、200mg d8+伊立替康(CPT-11)140mg d1、100mg d8联合化疗，化疗期间出现IV度粒细胞抑制，HGB6.5g/dL ......