根据咳痰“颜色”对症用药
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□ 莫 鹏
冬季是感冒咳嗽的高发季节，在咳痰不止的情况下，一些人会盲目服用常见的感冒药来缓解症状。第二炮兵总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明博士提醒说，这是一种不可取的做法。痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物，正常情况下，此种分泌物甚少，可咯出少量无色或灰白色黏液痰或泡沫样痰。但是当呼吸道有病变，呼吸道黏膜受到刺激时，分泌物增多，痰也增多了。有时唾液和鼻咽分泌物虽可以混入痰内，但并不是痰的组成部分。所以，要根据痰液的颜色来对症用药，这样才能使感冒症状在短时间内消失。
不管咳痰程度轻重，患者最好到医院做一下检查，以便对症用药治疗。痰液的颜色通常有多种，如果咯白痰，可能是由过敏所致，可用一些激素药物做雾化吸入，在气雾湿化后，护理人员应注意为患者翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰，这样痰液可自行消散或咳出；还可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入，雾化液内可加10%～20%乙酰半胱氨酸水溶液；另外也可选用鲜竹沥、止咳糖浆、氯化氨合剂等一些常见的祛痰药，鲜竹沥每次服用10～15毫升，每日3次。
如果痰液为黄色时，说明有炎症存在，如支气管炎、肺结核等，这时就要服用抗菌药物；如果咯出来的痰为红色或棕红色，可能是患有肺癌、肺结核、支气管扩张等，这时服用药物大多不管用，要进行X光胸片、CT、支气管镜等检查来诊断，根据情况进行治疗；如果痰液为鲜红血丝痰，表明患有初期肺结核，要及时到医院就诊；如果痰液为粉红浆液泡沫样，表明患有急性肺水肿，也要及时到医院由医生指导用药，千万不能自行在家里滥用药物，以免酿成大祸。还有一些患者咳出来的痰液为黑色，这是由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，多见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者，不需要服用药物。
既然痰液检查很重要，那么应该怎样留痰呢？
一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应该先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洗过的容器内送检，注意不要将唾液误认为痰；做细菌培养时，要用无菌容器留取后及时送检；做漂浮或浓集结核杆菌检查时，须留12～24小时痰液送检；做24小时痰量和分层检查时，要把痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许苯酚以防腐。
最后，韩仲明说，大量饮水也可化痰，可每天饮水4～6大杯。摄取大量的水分有助于稀化黏痰，使其容易咳出。应尽量避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，可使水分出量大于入量。另一种缓解持续性睡眠时咳嗽的方法是把枕头垫高20厘米，可以防止黏液积聚以及胃中有刺激性的酸性物质反流到食管进而吸入呼吸道。另外，可食用洋葱和天然蜂蜜，这是非常有效的化痰药。方法是将洋葱切成薄片，放在一个深的容器里，在上面倒满蜂蜜，放置10～12小时后即可服用。每次服1平勺，1天4～5次。
总之，咳嗽咳痰是一种可由多种疾病引发的症状，当原因不明或持续不愈时，最好请医生检查确诊后再用药治疗。, 百拇医药