读方与用方(33)

    升降散方原为治疗温疫之方，在《二分晰义》中治疗灾后之疫病。杨栗山也取用其治疗温疫：“乙亥、丙子、丁丑，吾邑连歉，温气盛行，死者枕藉。予用此散，救大证、怪证、坏证、危证，得愈者十数人，余无算。更将此方传施亲友，贴示集市，全活甚众。”

    但读《伤寒温疫条辨》可知，杨栗山笔下的温疫主要是指伏气温病，全书主要在论述伤寒与伏气温病的不同。由升降散加减出的治温十四方，更多地是在论述对伏气温病的治疗。升降散原方大黄量独重，也许原方君药即为大黄，用治温疫。经杨栗山加减出治温十四方，大部分方中大黄用量较轻，而以僵蚕、蝉蜕为君、为臣，实际上已由治疗温疫转为治疗范围更广的伏气温病。尽管在这点上，杨本人也许并不明朗。

    杨栗山笔下，升降散主治温病表里三焦大热者 ......