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简便易行的自我测试心功能法
http://www.100md.com 2012年1月16日 老年日报
     据哈尔滨医科大学附属第一医院心内科八病房主任尹新华教授介绍,心脏是一个供血泵,通过驱动血液循环,向各器官组织提供氧和各种营养物质,并带走代谢产物,从而维持人体正常器官的代谢和功能。这种功能一旦遭到破坏,就会出现心功能受损,造成心力衰竭,早期可出现活动后气短,严重者因呼吸困难夜间不能平卧,还可出现浮肿等症状,甚至危及生命。早期识别心衰症状,及时有效地进行诊治,对提高病人生活质量,挽救病人生命具有重要意义。

    尹新华指出,目前评价心功能的方法很多,简便易行的方法主要有美国纽约心功能(NYHA)分级和6分钟步行试验等。NYHA分级是传统的评价心功能指标,主要根据患者症状进行评价,几十年来一直被临床医生采用。如果患者日常活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状即为正常心功能(I级);若体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下如跑步、上楼等可出现疲乏、心悸、呼吸困难等症,则为轻度心功能不全(Ⅱ级);若体力活动明显限制,稍事活动如走路即引起上述的症状,为中度心功能不全(III级);不能从事任何体力活动,休息状态下也出现呼吸困难等症状,则为重度心功能不全(IV级)。

    6分钟步行试验主要是检测个体运动耐量的一项指标,现已成为评价慢性心衰患者心功能的常用指标。一般认为6分钟步行距离小于150米为重度心功能不全;150~425米为中度;426~550米为轻度心功能不全。6分钟步行距离越长提示运动耐量越大,心功能越好。

    尹新华提醒,NYHA分级存在很大的主观性和差异,6分钟步行试验客观性和可重复性均优于NYHA分级,但是并不是所有患者都适合,有些病情不稳定者进行6分钟步行试验是不安全的。两种评价方法都有各自优缺点。如果发现近日心功能下降明显,建议您尽早到医院就诊。

    冯宇曦 本报记者 冯菲, 百拇医药