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经常拉肚子,补点维生素(药师智囊团)
http://www.100md.com 2012年1月17日 《生命时报》 2012.01.17
     我们在临床上发现,有些老年患者急于治疗便秘,往往使用大黄、芒硝、番泻叶等作用比较强烈的中药。其实,这种做法并不正确。便秘的病情分类比较多,一味泻下对身体伤害很大,有时会适得其反。那么,老年人便秘应如何选用药物呢?

    我们先来了解一下,治疗便秘的药物主要有哪些:

    容积性泻药,又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。

    刺激性泻药,如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。

    润滑性泻药,又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年人、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。

    老年人便秘最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。

    需要提醒的是,经常拉肚子的人或者长期吃泻药会导致体内钠、钾、钙等离子及维生素的丢失,造成电解质紊乱和维生素缺乏,患者可在医生的指导下,适量补充复合维生素等。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部临床药师 李丽华)