2.医保政策不统一。2009年国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，但是各统筹地区的医保政策存在差异，主要表现在：第一，药品目录、诊疗项目目录和服务设施标准“三个目录”不相同。第二，各地代码标准不统一，造成指标体系内数据不统一。第三，各地基本医疗保险费用征缴比例不相同。第四，各省、市、自治区门诊、特殊门诊和住院的起付线、封顶线和个人自付比例不相同。第五，异地就医可报销部分也不能完全报销。

    (二)微观方面：退休人员方面的因素、本地医保机构的因素、异地医院和信息系统不统一

    1.退休人员方面的因素。随着我国人口老龄化状况的不断加剧，参保人的结构中退休人员的比例将逐年增长，其增幅远远超过在职人员缴费增长速度，已直接威胁到医保统筹基金的安全。1999年一2009年11年间，中国卫生总费用从4178.6亿元上涨到2009年的16119亿元，上涨为3.85倍；卫生总费用的增长幅度一直维持在10%以上(除2002年的8.1%)，平均增幅为12.6%，尤其在2003-2006的4年间，平均增长幅度达到14.7%，远高于中国10.4%的GDP平均增长幅度。有材料显示，老年人的医疗费支出占总共医疗费的25.7%。退休老人医疗费用越多，从医保支出中所占的比例越大。在职职工向医保基金投钱，退休老人从医保基金拿钱，一进一出出于医保基金的平衡，没有哪个地方愿意接受退休老人医保转移。还存在个别退休人员一遇到生病就要用进口的药，往大医院跑，片面认为检查越全面，用药越贵，医疗消费越安全。

    2.本地医疗机构的阻碍 ......