苗树军 及早发现信号癌症可防可治
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在人们欢度龙年新春的日子里，一篇出自年轻的乳腺癌晚期患者名为《为啥是我得癌症》的日记引起了人们的关注，这位年仅32岁的女教师感叹：“在生死临界点的时候，你会发现，任何加班，压力，买房买车的需求都是浮云，如果有时间，好好陪陪孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖。”
癌症，目前已经成为破坏很多人幸福生活的杀手，每年的2月4日也被定为世界癌症日，旨在预防癌症和提高癌症患者生活质量。本期健康会客室我们专门请来了307医院CTC肿瘤生物治疗中心主任苗树军，谈谈癌症的防与治。
男性肺癌发病率最高
据世界卫生组织最新统计，目前全球的肿瘤新增发病人数已经达到了1260万，新增的死亡人数接近760万；我国新增肿瘤患者为281万，死亡新增人数为195万。可以看出，肿瘤对于世界的公共卫生安全已经构成了极大威胁。
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在北京，癌症已成为威胁北京人健康最严重的疾病。北京市卫生局2011年7月公布的《北京市2010年度卫生与人群健康状况报告》显示，男性中肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌；女性中乳腺癌发病居第一位，其次为肺癌、结直肠癌、子宫体癌和卵巢癌。恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高。
另外，2010年北京市死于癌症的居民占总死亡人数的25.6%，平均每4位死亡者中就有1位死于癌症。而平均每天有105个北京人被确诊为癌症新发病例。2010年，居民的主要死亡原因为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的73.8%。
警惕身边潜伏的“癌危机”
在这篇《为啥是我得癌症》的日记里，患者反思自己的生活并提出了自己总结的六个可能导致患上癌症的不良因素，一是暴饮暴食，二是嗜荤如命，三是熬夜晚睡，四是突击学习、工作，五是装修和家具里的甲醛，六是争强好胜的性格。
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对此，苗树军指出，导致癌症的诱因有很多，并且有一定的复杂性。这位患者的总结有一定的道理，但不完全是这样的。现代社会节奏不断加快，不规律的生活和饮食习惯以及过度劳累，会导致人体免疫力的下降，癌症等疾病便有很大的几率乘虚而入。一些新装修的房子和新家具里存在的甲醛的确也是一种致癌物，但没有引起人们足够的重视。
另外，苗树军还强调，人们谈癌色变，然而对潜伏在生活中的“癌危机”却不懂预防。比如发霉的花生、瓜子、玉米种就含有致癌的黄曲霉素，不慎食用将大大增加患癌的几率。大量科学研究证明，饮酒会增加人类得癌症的机会，如果饮酒再加上吸烟，则患癌症的危险性更大。
专家建议，食物不合理的加工、烹饪也可以产生致癌物。对于动物性食物，清蒸不会产生致癌物，因此提倡合理烹饪，尽可能减少烧、煎、烤。在饮食中应让植物性食物(如蔬菜、水果、谷类、豆类)占据饭菜的2/3以上，主食可以面条、米饭、面包为主。多吃富含维生素A、C、E的食物，多吃新鲜食品，少吃腌制、熏制、烧焦烧煳的食物，注意饮食结构，避免肥胖。另外，饮食应该避免过热、过硬。
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癌症可防可治
即使发现了癌症，也未必就立即被“宣判”了死刑。
苗树军指出，目前人们往往是谈癌色变，这让医生不得不感叹很多癌症患者都是被吓死的。这是因为很多患者认为癌症就等于死亡，其实这是不正确的。随着医学的不断进步，癌症患者的长期生存率正不断升高，癌症不再是一种“绝症”。世界卫生组织的《世界癌症报告》也指出，有三分之一的癌症是可以预防的，还有三分之一的癌症是可以获得较好的预后，早期癌症三分之一甚至是可以治愈的。
苗树军介绍，癌症治疗讲究综合、个性化的治疗方案。要根据患者不同的情况，选用适合的治疗方法。目前除了手术、化疗、放疗这三大传统疗法外，细胞免疫治疗等新兴疗法也能让癌症患者获益。
以乳腺癌为例，患者在术前接受细胞免疫治疗，可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，扩大手术适应证及缩小手术范围。患者在术后或者放化疗之后运用细胞免疫疗法，能特异性清除术后微小的残余肿瘤病灶。
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苗树军同时介绍，在美国，细胞免疫治疗已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗模式。细胞免疫疗法通过有效杀死肿瘤细胞并重建患者的全身免疫系统，达到防止肿瘤转移和复发的目的，而且适应证广泛，可以有效防止癌症的复发和转移，延长患者的生存期，不会给癌症患者带来治疗上的痛苦。
专家还提醒，癌症患者一定不要病急乱投医，要到正规医疗机构就诊，听取专业医生的意见，采取适合自身病情的个体化治疗方法。
40岁以上人群每年须检测
恶性肿瘤起病隐匿、生长迅速,因此，早期发现、早期预防就尤为重要。建议40岁以上人群每年做一次肿瘤相关检测，做到“早发现、早诊断、早治疗”。
肿瘤标志物是指反映肿瘤存在和生长的一类物质，通过对肿瘤标志物检测，可以早期警示或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。在人体内无时无刻都有一定量的正常细胞向癌细胞转变，人体内有免疫监视和免疫杀伤系统，可以将癌变的细胞清除。有研究认为，当体内有102-105个癌细胞时肿瘤标志物就可以呈阳性，这个时候超声、CT、磁共振等都检查不出来，大约经过5年左右，有一部分人可以发展为可以用超声、CT、磁共振等检查出来的癌症。还有部分人可通过自身的免疫系统将其清除。在这期间，应该做到定期复查如6个月检查一次，同时服用一些增强免疫力的药物，避免实质性的癌症发生。
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据悉，目前肿瘤标志物检测常采用联合检测，有利于提高检出的阳性率。如能定期检测全套肿瘤标志物，将更有助于及时、全面地了解自身健康状况。
■相关知识
专家教你发现癌症早期信号
战胜癌症早期发现是关键。你知道哪些早期症状可以帮助患者早期发现常见癌症吗？
肺癌早期信号：久咳不愈的刺激性干咳、痰中带血，偶有胸痛。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重。
大肠癌早期信号：腹部不适、大便习惯改变、里急后重、便血。
胃癌早期信号：上腹部不适或疼痛，久治不愈的溃疡病，服止痛、止酸药物不能缓解，进食后饱胀或疼痛。进行性食欲减退、消瘦。
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食管癌早期信号：吞咽食物时有不顺感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
乳腺癌早期信号：乳房肿块、乳头血性溢液。
宫颈癌早期信号：中年以上妇女出现不规则阴道流血或白带增多。
肝癌早期信号：右肋下痛。
颅内肿瘤早期信号：头痛、呕吐。头痛等多发生在晚上，以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，常常为喷射性呕吐。鼻塞、鼻出血、单侧头痛或伴有复视。
皮肤或黏膜肿瘤早期信号：皮肤、颊黏膜和舌头等处经久不愈的溃疡，黑痣突然增大、破溃出血。
泌尿系统肿瘤早期信号：出现无痛性血尿。
■专家寄语
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养成良好的生活习惯对癌症的预防很重要，尤其是戒烟限酒；此外，不要吃过期及变质的食物；年老体弱者可以酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品；在工作和生活中也要有良好的心态应对压力，劳逸结合，适当进行体育锻炼，保持良好的体质和精神状态。
相信在不久的将来，人类将可以完全战胜肿瘤这一恶性疾病，用科技重新点亮患者的人生。
专家简介苗树军
解放军307医院CTC肿瘤生物治疗中心主任，全军肿瘤中心特聘专家。在多个国家级医学刊物上发表《我国恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析》等学术论文数十篇，临床擅长细胞免疫疗法对恶性肿瘤的治疗，尤其擅长运用 DC/CIK、DC-CIK等治疗方案治疗乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肠癌、肾癌、食道癌等癌种。
本报记者杨凤立, 百拇医药