谁让民众胖 让谁多交税
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记者调查，肥胖率远未到25%
“中国肥胖人口达3.25亿人!这个数字在未来20年后还可能增加一倍。中国人的腰围增长速度是世界之最。”记者在网上查到了上述数据的出处，发现是来自2008年7月8日美国《保健事务》杂志上的研究报告。该报告的作者是美国北卡罗来纳大学肥胖症中心主任波普金。
这个“世界之最”不值得欢喜，但却足够吸引眼球，因而近几年来频繁被各大报纸、网站引用，用以佐证目前中国面临的肥胖率激增的现实。但3.25亿这个数字真的准确吗？
据了解，目前国际上最常用的衡量胖瘦程度的标准为BMI指数，又称体重指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。换算一下，若身高1.6米的人肥胖，那体重要超过143.36斤；1.7米的，体重要超过161.84斤；1.8米的，体重要超过181.44斤。
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记者询问了周围同事，发现符合这个标准的肥胖者连五分之一都达不到。随后，记者在济南街头随机询问了87名路人的身高、体重，统计结果显示，符合肥胖标准者仅为8人，肥胖率不足10%。
此外，该研究报告还预言，“这个数字在未来20年还可能增加一倍”。“增加一倍”，6.5亿肥胖人口，这是什么概念？随着我国步入老龄化社会，人口增速下降，20年之后，我国的人口不仅肯定要比现在少，而且可能会少很多。就算是人口总数不减少，6.4亿肥胖人口，一半国人肥胖，也就是说，一对夫妻就可能有一个是肥胖者!这可能吗？
并且，随着国人健康意识日益增强，人们越来越注重自身健康，再加上国家的一些卫生、健康的宣教，未来肥胖人口可能短期仍有增加趋势，但从长远来看，不会一直没有限制地往上涨，更不可能增加一倍。
被夸大的肥胖率带来了什么
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如此数据被广泛引用会带来何种影响？也许对国人确有一定的警示作用，但更多的却是造成了一种误导：四分之一的中国人都肥胖，还不赶紧减肥。因而，减肥之风大行，减肥市场迅速升温，减肥风潮越演越烈，减肥产品销售迎来春天。
现如今，减肥一词经常被人们挂在嘴边，特别是时下不少年轻人盲目地跟风减肥，竟把减肥内化成自己的生活习惯和人生态度，喜欢通过各种渠道搜寻、体验、交流减肥方法。有些人尽管并不肥胖，还一味地追求所谓“骨感”，甚至不惜损害身体健康。
去年，南京市疾控中心对南京市6343名在校学生进行了肥胖及减肥相关行为调查。调查显示，南京学生超重和肥胖比例达10.5%，其中肥胖比例为3.0%，但学生减肥报告率为64.1%，35.8%的学生有1种或1种以上的不良减肥行为，“减肥”在学生中悄然泛滥，在一定程度上已经影响了学生的身体健康。
记者在调查中也发现，很多人对自身胖瘦的判断准确性较差，自我描述为比较胖、肥胖的“自认肥胖率”大大高于“实际肥胖率”，尤其以女性最为常见。很多人并不清楚何为超重，何为肥胖，只是想当然地认为自己胖了需要减肥，或者看到、听到周围的人都在减肥也就忍不住跟风而动，正是这种判断的误差和环境的诱导让减肥风潮越演越烈。
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全民热衷减肥，减肥市场迅速升温，各种各样的减肥法纷纷登场，鱼龙混杂，难辨真假。据统计，2006年我国减肥市场规模达110亿元，目前减肥品市场规模大约已有700亿元，增长速度惊人。然而，在减肥产业蓬勃发展的同时，减肥市场却亟待规范。众多企业套号冒号、贴牌生产假冒产品，采用夸大功效手段虚假宣传；而即使是正规产品也会违规添加西药成分，以满足人们几天内见效的需求。如此种种不断挑战消费者底线，甚至不少人因此遭受健康损害。
并非人人都需要减肥但人人都要控制体重
针对时下很多人盲目减肥的现状，有关专家指出，不要总把减肥挂在嘴边，肥胖者并没有你想象中那么多，你可能也不是你想象中那么胖，你需要的首先是控制体重，而不是跟风减肥。其实，无论是肥胖者还是正常人，防治肥胖的首要目标应是遏止体重继续增长，而不是使现有体重下降。
有调查表明，正在减肥的人群中，体重正常或偏瘦者竟占约四成。
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虽然肥胖人群不断增加，肥胖症已成为现代人的多发病，但肥胖者毕竟还只是少数，对于大多数人来说，需要的不是跟风减肥，而是控制体重。
中国保健协会副秘书长李萍认为，从肥胖的发生机制看，简单说就是摄入的能量大于消耗，多余的能量以脂肪形式储存起来，从而导致肥胖的发生。近年来，中国人饮食结构发生了巨大的变化，高脂肪、高蛋白的饮食摄入量增加，膳食纤维摄入量减少，许多人以车代步，工作压力大，长期不运动，使能量的消耗减少。因此，人们对于减肥的观念应该转换，减肥并不是简单的服药和各种减肥疗法。
同时需切记，并非人人都需要减肥，但人人都需要控制体重，最重要且最有效的手段是平时生活习惯的转变，包括饮食习惯的调整、生活方式的转变以及适量的运动。
不久前，英国医学刊物《柳叶刀》刊登了一组研究报告，指出肥胖人口不断增长正成为全球问题。在肥胖最为普遍的美、英等发达国家，有专家建议对易致肥胖的不健康食品征收“脂肪税”，既有益健康，又增加财政收入。
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似乎是为了印证“肥胖税”的重要性和必要性，2011年9月下旬，世界经济论坛发布评估报告，称癌症、糖尿病、心血管疾病等慢性病将在未来20年给全球经济造成47万亿美元的损失。因此，慢性病不仅是健康风险，更是全球经济风险。论坛敦促全球采取行动，降低与不良饮食、吸食烟草、滥用酒精、缺乏锻炼相关疾病的致死率。
肥胖增重中国人10年=西方人30年
2010年9月初，国民体质监测公报发布，结果显示：我国各年龄段人群的超重与肥胖率持续增长。2010年，成年人和老年人超重率分别为32.1%和39.8%，比2005年分别增长3.0和4.2个百分点；成年人和老年人的肥胖率分别为 9.9%和13.0%，比2005年分别增长1.9和1.7个百分点。用体育科学研究所研究员王梅的话说：“过去10年，国人增长的体重几乎等同于西方人在过去30年增长的体重。”
肥胖本身是健康疾病，同时又是诸多慢性病的祸根。心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病给我国人民健康和社会发展带来了严重危害和挑战，这些慢性疾病都与不均衡的饮食习惯、久坐少动的不健康生活方式密切相关。
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2011年7月底，世界银行在北京发布《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》报告，称癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁，在每年约1030万例由各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%；慢病负担在国家疾病总负担中所占比重达68.6%。
报告认为，如果不实施有效的防控策略，40岁以上中国人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人数，在未来20年将可能增加到现在的2倍甚至3倍。到2030年，人口快速老龄化可能使中国慢病负担增加40%。报告还指出，中国慢病死亡率高于20国集团的主要成员。
如果说慢性病是家庭的吞钱机器，那么对于国家，它就如同卫生部“健康中国2020战略”研究课题组的专家说的那样：“如果不采取积极的措施，慢性病的经济负担将吞噬掉经济发展的成果。”
事实的确如此。2003年～2010年，虽然我国的GDP从13.6万亿元增加至39.8万亿元，增加了1.93倍。但各种慢性疾病的经济负担却增加了1.97倍。慢病带来的经济负担的增长已超过了GDP的增长!
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当我们欣喜于GDP的增长时，却漠视了另外一个显著的“增长”!我们仅仅用了10年的时间，却完成了西方人30年体重的增长；我们用了50多年的时间完成了西方国家一二百年才完成的疾病谱转变，即从慢性非传染性疾病取代传染性疾病成为主要死亡原因。
2010年末，在“健康中国2020第二届中国健康管理论坛”上，专家们指出，预计到2020年，我国劳动力人口中将有85%的死亡归因于慢性病，而70%左右的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常也将会发生在劳动力人口中。
2011年6月，上海交通大学发表的研究显示，目前中国人肥胖增长的速度已经成为“世界亚军”。这一“速肥”现象甚至引起了西方人的关注。美国的一份研究报告称，中国人的腰围增长速度是世界之最!一位世卫组织官员更是大胆预言：如果不好好控制肥胖和糖尿病，那中国经济发展的势头很有可能被抵消，经济将因此受到拖累!
用经济杠杆改变饮食习惯
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“肥胖税”也被称为“脂肪税”(fattax)，是指一些欧美国家为了对抗肥胖症蔓延以及增加财政，而对垃圾食品和含糖饮料等易导致肥胖症的食品征收的增值税。
早在2004年，英国唐宁街战略小组便提出征收脂肪税，不仅可以筹集资金，还能带来饮食习惯的改变，帮助降低冠心病、中风、肥胖症、糖尿病以及癌症发病率。根据战略小组的计划，将可能对易致人肥胖的加工食品、汉堡包、薯条、碳酸饮料等“垃圾食品”征收17.5%的增值税。
英国国家肥胖论坛和英国医学会对此计划均表示支持，认为这会有助人们改变饮食习惯，减少罹患冠心病、中风、肥胖和糖尿病的几率。《英国医学杂志》周刊的研究显示，脂肪税或有助每年减少1000例因心脏病早逝病例。
事实上，为了鼓励健康的生活方式，英国税务部门已经对香烟和酒精类产品征收了较高的营业税。
目前，据媒体报道，英国食品标准局正计划对“脂肪税能否帮助人们选择更健康食品”征询意见。英国卫生部对此作出正式回应说，英国政府现在还没有征收脂肪税的计划，但正在与相关食品行业协商减少食品中脂肪和糖分含量的问题，此外还在采取其他一些措施来帮助控制肥胖，鼓励人们采取更健康的生活方式。
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早于脂肪税的应该是英国电信局的行动。2006年11月，负责监管英国广播、电视和无线通讯等行业的英国电信局即采取措施，禁止宣传垃圾食品的广告在以青少年为受众的电视节目和他们可能观看的普通节目中播出。而且，儿童电视频道任何时段和其他频道以16岁以下孩子为受众的节目时段，都不能播放宣传巧克力、比萨饼和汉堡包这类易致肥胖的食品广告。
目前，英国是整个欧洲肥胖人口最多的国家，肥胖引起的心血管疾病成为英国社会的流行病。据英国《每日邮报》报道，用不了20年，英国几乎一半的男性将患上肥胖症，40%左右的女性也将面临超重，而治疗因肥胖引起的相关疾病的开销也将上涨到每年2亿英镑。
脂肪税有助于唤醒人们的健康观念
如果经济杠杆可以成为改变饮食习惯的一种手段，那么，在我国能够施行脂肪税吗？接受记者采访的几位专家一致认为，一些国家之所以急迫地对“不健康食品”征税，主要是国情使然。而能否在我国实施，当然也必须考虑国情。
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曾有一位外国营养专家到我国超市参观，当看到品种丰富的蔬菜水果时，他禁不住感叹：中国消费者太幸福了!因为在欧美国家，蔬菜水果的价格相当高，而蛋糕、饼干、巧克力、甜饮料则相当便宜，这也许是人们特别是那些收入较低的人们更易选择的原因。因此，通过税收提高其价格来改变饮食习惯确实有其道理。
但在我国，应季的蔬菜水果价格相对低廉，各种粗粮、豆类及其制品也是品种繁多，即便收入不多也能买得起。而奶酪、黄油、甜点、培根、汉堡等相对价高。比如，买一个汉堡需要10元，但10元却能买2～3斤苹果、3～4斤青菜。尽管作为天然食物，好吃营养高价格还便宜的蔬菜水果那么多，但却有越来越多的人选择那些高脂、高糖或煎炸、烧烤的食物，以及各种甜点和饮料。这样看来，价格并不是影响食物选择的主要原因，健康知识和消费观念应该更为重要。所以，中国疾病与预防控制中心的专家张兵主任和营养师韩军花女士都认为，对大众而言，“更需要的是营养意识和营养知识，纠正对营养的错误认识和急躁心理。”
当然，即便是营养专家，在美味面前也有管不住嘴的时候，因此对营养不专业的人士，特别是青少年来说，他们或许更容易被美味和“欢乐美味就在麦当劳”这样的诱人广告所俘获。更何况，那些最狂轰滥炸的广告、那些最舍得请大牌明星代言的食品，往往都是营养价值低而加工程度高的食品，而且它们都和时尚、快乐等表现内容联系在一起，最容易吸引年轻人的眼球。
尽管如此，几位专家依然认为，脂肪税还是具有唤醒人们健康观念的作用。, 百拇医药(汤雷)