胡立明 三大注意打响护肝保卫战
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养肝、护肝一直是人们春季养生的重点之一。为什么春季要侧重养肝？保护肝脏又要注意什么？本期我们的健康会客室专门请来了北京中医药大学东方医院消化科专家胡立明，为大家的护肝保卫战支招。
专家简介
胡立明：北京中医药大学东方医院消化科副主任医师，副教授。擅长中西医结合诊断治疗消化系统疑难疾病，如各种肝病、胰胆疾病、慢性胃炎及溃疡、功能性胃肠病、内镜检查和镜下治疗，肝癌、胰腺癌等消化道肿瘤介入治疗等。
专家还提醒，要护肝，日常生活里还有几个方面要注意。
一是不可贪杯，因为乙醇会直接刺激、伤害肝细胞，使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高。长期饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝癌等。有研究表明，每日饮酒80g，两周以上即可引起酒精肝病，如果每日饮白酒3两以上，1年就可发生酒精性脂肪肝，连喝16年就可能演变为肝硬化。
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二是要养成良好的饮食习惯，营养均衡。饮食没有规律会破坏肝脏的代谢和胆汁的分泌功能，久而久之会发生营养失衡性脂肪肝。
三是要慎用各种药物和保健品，现已证明如下药物对肝脏毒性作用最大：消炎药(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)、抗结核药(异烟肼、雷米封等)、降糖药(优降糖等)、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等。因此上述药物要在医生指导下使用。
四是要及时注射甲肝和乙肝疫苗。专家还提醒，病毒性肝炎要从传播途径着手预防。甲型、戊型肝炎主要通过粪口途径传播，要注意水源卫生、手卫生。乙肝、丙肝主要通过三种途径传播：第一是血液传播，第二是母婴传播，第三是性传播。乙肝和丙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。对密切接触的性伴侣应接种乙肝疫苗，必要时应用避孕工具。新生儿的乙肝疫苗接种是阻断乙肝的有效办法。
三大注意保肝护肝
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那么，春季该如何养肝？胡立明介绍，春季应该从精神、生活起居、饮食调养、运动锻炼等方面调养肝气。
注意1
少独处保持心情舒畅
首先，在精神上，如今很多人生活压力大，焦虑抑郁的发病率很高，给生活带来很大影响。抑郁、焦虑、暴怒等不良情绪都会伤肝，久而久之会出现肝功紊乱。而良好的心情对免疫力的稳定和改善大有帮助，比如慢性乙型肝炎患者情绪郁闷的往往肝功能不稳定，如果情绪舒畅则对肝炎的治疗大有益处。气血调和、血液循环改善对改善肝脏的新陈代谢、缓解肝纤维化、延缓肝硬化的进程可起到相当大的作用，而且对防止癌变有帮助。
因此，在春季要避免独坐、独居，多与人交往；多到户外活动，保持心胸开阔，欣赏自然，借助春天的气息让郁结之气远离自己，对缓解抑郁、减轻肝气郁滞都很有好处。另外，有慢性肝炎肝硬化病史的患者更应该注意不能熬夜，保证充足的睡眠。
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注意2
减酸添甘忌吃发物
春天阳气初生，宜食用辛甘发散的食物以顺应肝脏的生发。丘处机《摄生消息论》中说：“当春之时，食味宜减酸增甘，以养脾气”。
胡立明指出，因为春天肝气偏旺，为了避免肝旺克伐脾气而引起脾胃病，所以应减少助肝的酸味而增加补脾的甘味。如米粥、红薯、土豆、山药、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、牛肉、瘦猪肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、栗子、蜂蜜、胡萝卜、菜花、大白菜、柿子椒、芹菜、菠菜、韭菜、豆芽、豆腐、莲藕、荸荠、蘑菇等，均为春季适宜的食物。
要避免吃太多的油腻食物和过饱，这些对于脂肪肝的患者尤其注意。同时，春季不宜多吃大辛大热的食物，如参类、鹿茸、附子、高度数白酒等，以免助热生火；不可过早贪吃冷饮等食品，以免伤胃损阳而影响脾胃消化功能。另外，春季要预防急性传染性肝炎高发，饮食卫生千万不能放松。不洁饮食尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入有可能导致急性肝炎发生。
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此外，胡立明指出，中医的肝病并非都是指肝炎肝硬化等。春季万物复苏，一些宿疾如高血压病、哮喘、皮肤病等容易在此时复发，这些疾病也体现出肝脏的生理病理特点。所以在饮食上应忌发物，诸如海鲜、公鸡、无鳞鱼等。
注意3
加强锻炼有助阳气增长
在寒冷的冬季里，人体的新陈代谢缓慢，阳气都有不同程度的下降。开春后，为促进春气的生发、阳气的增长，应加强锻炼。
胡立明建议，春季可根据个人自身身体状况选择适当的运动项目，如慢跑、放风筝、太极拳、春季踏青等，融入大自然当中，天人合一修身养性，强健身体。春季适量运动有助于人体阳气的生发，改善机体新陈代谢、调和气血、增强血液循环和心肺功能，调节中枢神经系统，提高思维能力，并使下肢力量增强，筋骨更加灵活。
春季是肝病高发期
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胡立明介绍，人类是大自然的一部分，人体与自然界环境存在着密切的关系，同时人体的免疫也是在与外界各种因素的互相适应中而不断发生各种各样的变化。中医很早认识到季节与发病之间的关系，一些疾病在这个季节可能会缓解，而一些疾病在这个季节高发或发作；某些人在这个季节疾病会发作，某些人则病情会缓解。
春季是一个万物生长发育的季节，“春主生发”，自然界阳气生发，天气由寒转暖，在这个季节里从微生物到动物无不充满着勃勃的生机。但在这个季节里也充满着各种可能性，有正面的也有负面的，春天乍暖还寒，气候反复无常，人们冬天常在屋内度过，对外界适应能力下降，另外春季又是各种病原体活跃的季节，因此春季传染病高发，除呼吸道传染病外，急性传染性肝炎等肝病也是高发期，护肝、养肝也就成了人们春季养生的重点之一。
从生理角度讲，中医认为“疏泄”和“藏血”是肝脏重要的生理功能。人体必须在肝的调节下保持气血的协调和通畅，此外还包括心理和情志方面。
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同时，从病理角度讲，肝阳上亢和肝郁气滞是肝的功能过旺或不协调所引起的，同时肝脏的病理状态还可能引起脾的功能障碍。一些淤血和出血性疾病也与肝脏有关。
■专家课堂
专家教您饮食养肝法
推荐食疗方一
以肝养肝食疗方
专家还提醒，“以脏补肝鸡为先”，鸡肝属于甘温食品，可补血、养肝、温胃，是食补养肝的上佳选择，较其它动物肝脏的作用更强。
取新鲜鸡肝3只，大米100克，同煮成粥后服食。这一食补方法对于肝血不足的中老年人以及食欲不振或是眼睛干涩爱流泪的人尤其适宜。此外，感觉肢体麻木的人，可取鸡肝5只、天麻20克，同时蒸服，每日服用一次，坚持半月，效果也不错。
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此外，吃鸭血可补肝，这也是中医常用的补肝方法。可取鸭血100克，鲫鱼100克，大米100克，一同煮粥服食，可养肝血，还可治疗贫血。
推荐食疗方二
花类清肝方
菊花粥：干菊花20克，粳米100克，白糖适量，菊花阴干研粉备用，粳米熬粥熟后加入白糖和菊花粉搅拌1-2分钟即可。此粥清香可口，具有清肝健脾，降压养神的功效，适用于脾虚纳差，冠心病、高血压、动脉硬化等病症。
推荐食疗方三
日常菜食疗养肝方
金针菜炖鸡：金针菜又名黄花菜、忘忧草，性凉，味甘平，具有养血平肝、利水消肿，通乳、利咽宽胸，清利湿热等作用，用于食疗具有抗衰老、降低胆固醇、防癌抗癌等功效，与鸡同炖可补虚弱，养肝健脾，益气利尿等作用。
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■对话
1.作为一位中医专家，您平时在饮食上会注意哪些？
胡立明：虽然我是医生，但我们都是凡人，都有犯错误的时候!口福之欲与健康理念往往相悖，好吃的对健康未必有好处，贪食甜品、烟酒、厚味等是人的弱点，我们学医的人当中跟普通人一样犯饮食上错误的人不在少数。在这一点上我不模范，但有一点做得比较好就是注重卫生。另外注意调整，经常警告自己不要贪嘴。食物种类杂不偏食。
2.您饮酒吗？
胡立明：偶有饮酒，但进入四十以后很少饮酒，绝不酗酒，绝对不吸烟。
3.您平时会有哪些休闲活动？
胡立明：以体操和健身为主，工作家庭忙起来有时确实顾不上，就以散步为主了。很喜欢太极拳，但是很难能坚持，太极拳确实是非常好的运动，如果不忙真希望能坚持。
■专家寄语
胡立明：民间俗语“不怕事、不惹事”同样可用于防病治病。没病别添病，有病积极治疗。得病容易祛病难，爱惜自己的身体。与四时互动防病是古老而又新鲜的智慧。希望大家能够获益祛病延年。, 百拇医药(杨凤立)