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春天,传染病易袭小儿
http://www.100md.com 2012年2月22日 中国医药报2012.02.22
     □ 宋丽华w'(y\1, 百拇医药

    春天是传染病多发季节,由于儿童免疫力低,且防护意识差,因此更易受到一些传染病的侵害。那么,春季儿童要预防哪些传染疾病呢?w'(y\1, 百拇医药

    流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”) 是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎,经呼吸道传播,具有较强的传染性,6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状,潜伏期多为2~3天,最长可达1周。其特点是起病急,突然发热,出现剧烈头痛恶心呕吐皮肤瘀点(或瘀癍)及抽搐和颈项强直等异常症状。严重的可在数天内死亡,或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外,常常拒乳、拒食,并伴有腹泻睡眠不安、尖声喊叫,容易被误认为是消化不良上呼吸道感染。因此,流脑流行季节,凡有以上症状患儿,应及时到医院检查。w'(y\1, 百拇医药

    手足口病 是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎肺水肿、循环障碍等。w'(y\1, 百拇医药

    水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。常伴有发热、头痛等症状。同时出现疹子,先见于躯干、头部,延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点,后又为丘疹,而后发展为水疱,大小不等,伴瘙痒。这时传染性最强,最后结痂脱落。自起病到痂皮脱落,一般1~2周。w'(y\1, 百拇医药

    风疹 是由风疹病毒引起的急性传染病。皮疹始见于面部,为粉红色斑疹,轻度痒感。24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢,1~2天内渐消退。往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退,消退后不留痕迹。在发疹前24小时左右,患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大,轻度压痛,患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑,为诊断要点之一。w'(y\1, 百拇医药

    麻疹 是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。主要症状有发热,常在39℃~40℃以上,还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血,此期约3~4天,称为麻疹前驱期,这时约90%的患儿口腔内可见有麻疹黏膜斑,据此即可明确诊断。一般情况下发热第四天见疹,出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额,然后迅速地由上而下遍及全身,最后是四肢。随着体温的逐渐恢复,皮疹也依出疹顺序而消退,出现麦粒状的脱屑,并留下棕色的沉着。麻疹患儿如果治疗护理不当,也容易出现并发症,较常见的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎、中耳炎等。w'(y\1, 百拇医药

    幼儿急疹 多发生于两岁内婴儿。突然发生高热,伴食欲不振,少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽,枕后和颈部淋巴结肿大。3~5天后体温开始下降,约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹,先于颈部、躯干,渐蔓延至臂及下肢,而颈、肘、膝等部位及掌跖部多无皮疹。皮疹1~2天后消退,不留痕迹。起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起,周围充血,成晕状黏膜斑,有助于早期诊断。a&8n, 百拇医药

    猩红热 突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐,起病后1天发疹,于颈、胸、躯干、四肢依次出现,1~2天遍布全身达高峰,呈弥漫性密集红斑,尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集,两颊及前额部充血潮红,但无皮疹,口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹持续2~4天后依次开始消退,7~8天时脱屑,手掌足跖部呈大片状脱屑,有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥,病初舌乳头肥大,突出于白色舌苔中,称为“白色杨梅舌”,3~4天后白色舌苔脱落,呈鲜红色,成为“红色杨梅舌”,是诊断要点之一。a&8n, 百拇医药

    病毒疹 病毒疹一般为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年来患者日见增多,感染者多为11~12岁的儿童。皮疹的特点是,疹子出现无顺序,以胸、腹部出疹较多,其他部位少见,且皮疹消退快,最后不留痕迹。感染了病毒疹时,可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强,感染了病毒疹后,需立即住院隔离治疗。患儿家里及学校教室都要进行空气消毒,且要常开门窗换气,使空气新鲜,阳光充足,以利防病保健。a&8n, 百拇医药

    腮腺炎 俗称痄腮,是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。患儿主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大皮肤表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛。患儿得了腮腺炎后,面部就像打肿脸的胖子,民间戏称为“大嘴巴”。a&8n, 百拇医药

    以上几种传染病都是可防可治的,主要应从以下几个方面入手:如发现任何一种呼吸道传染病,要及时治疗,注意休息,预防并发症的发生;避免和患者接触,隔离传染源;注意养成良好卫生习惯,包括空气的卫生,要及时开窗通风。加强锻炼,增强自身的免疫力;预防传染病最有效的办法是接种疫苗,各种传染病都有其相应的疫苗,可以进行预防接种。