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感冒了哮喘也能不发作
http://www.100md.com 2012年2月22日 北京晚报
     现在,小儿哮喘的发病率很高,而感冒又是哮喘发作的重要诱因,所以,孩子一感冒,家长便特别担心。“其实,只要平时遵医嘱使用预防药,感冒时注意增加用药的剂量和种类,感冒并不一定会使患儿哮喘发作。”首都儿科研究所呼吸科主任曹玲说。

    平时

    坚持用预防药

    “哮喘是慢性病,治疗哮喘最忌讳的,就是只在发作时用药,一旦症状好转,便随意停药。”曹玲说,“一般来说,医生建议小儿哮喘的最短疗程是两年,在此期间,需要一直进行针对哮喘发作的抗炎治疗,但实际上,50%以上的人都坚持不了。”

    如果平时没有坚持使用预防药,患儿的气道炎症控制得不好,气道反应性便会比较高,稍微有一点儿感冒,哮喘就有可能发作。同样,只要平时的预防工作做得好,即使感冒,家长也不需要太担心。

    感冒时

    预防药需加倍

    “一般来说,哮喘患儿感冒时,长期预防药的剂量,应该是平时的2倍。”曹玲说,“及时调整感冒期间预防药的剂量,也是防止哮喘发作的重要手段。”

    长期预防药主要是吸入激素类药物,但是,如果个别吸入激素平时的用量已经达到了每日两次,就不能加倍了,如沙美特罗氟替卡松等。另外,抗白三烯等药物的用量也不能加倍。

    “长期预防药在感冒期间的具体使用方法,还是比较复杂的,家长带孩子就诊时,应该主动向医生咨询。”曹玲说。

    出现哮喘症状时

    增加营救药

    “感冒时,如果有哮喘症状出现,需要及时使用支气管舒张药,也就是常说的营救药,如沙丁胺醇、丙卡特罗等。”曹玲说,“这类药物平时不用,但哮喘患儿家中应该常备,及时使用,能尽量避免哮喘发作。”

    曹玲介绍,实际上,对哮喘患儿来说,频繁的咳嗽就是哮喘症状。而大多数人都误认为,只有明显的喘息声,或者憋得喘不过气,才叫哮喘。所以,如果孩子总是频繁地咳嗽,吃了感冒药也不见好,一定要赶紧把营救药加上。

    不过,很多家长担心这类药物的副作用大,不愿意使用,曹玲提醒,如果拖到病情加重时再用,效果就不好了。

    本报记者 王亚楠, 百拇医药