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孩子牛奶过敏 还能喝奶吗?
http://www.100md.com 2012年2月22日 北京晚报
孩子牛奶过敏 还能喝奶吗?

     “小儿牛奶过敏,是指小儿在喝牛奶或普通配方奶粉时出现的过敏反应,通常发生在两岁以下的孩子身上。”首都儿科研究所保健科主治医师王晓燕说。

    一般来说,医生都建议进行母乳喂养,因为对孩子来说,母乳是最天然、营养最全面的食物。但如果因母乳不足或其他原因而无法进行母乳喂养,才需要考虑添加牛奶或配方奶粉。如果孩子又对牛奶过敏,那家长应该格外注意孩子的营养状况。

    学会辨识牛奶过敏症状

    牛奶中的某些蛋白质,如酪蛋白和乳球蛋白,是常见的过敏原。小儿的消化系统尚未发育完全,如果蛋白质以未被完全消化的形式进入体内,相当于对机体产生了异物刺激,容易出现过敏症状。当然,这也与患儿自身的免疫功能有关,过敏体质的小儿更容易对牛奶过敏。

    “小儿牛奶过敏容易引起皮肤、消化道、呼吸道等多方面的表现,常见的有湿疹、呕吐、腹泻、甚至血便。”王晓燕说。皮肤反应中最常见的是湿疹,或者湿疹症状由轻变重;消化道反应以胃肠刺激为主,如呕吐、大便变稀、大便次数增多等,甚至会出现大便中有血丝的情况;严重的也可能引发呼吸道疾病,如哮喘。
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    “但是,这些症状并不一定是由牛奶过敏引起的,湿疹是一岁以下小儿的常见病,而肠道感染或其他外科疾病也会引起腹泻、血便等问题。”

    王晓燕强调,判断孩子是不是牛奶过敏,首先,家长要注意观察这些症状是不是出现在给小儿添加奶粉之后;第二,去医院就诊时,医生会结合孩子的发病时间、病程、症状来做诊断,并及时进行过敏原测试。

    帮助宝宝适应特殊奶粉

    “一般来说,医生建议家长为牛奶过敏的患儿选用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根据乳性蛋白的水解程度,水解蛋白奶粉有不同的种类,而氨基酸奶粉则直接以氨基酸为配方。”王晓燕说,“这些奶粉中不含大分子的蛋白质,能尽量避免服用普通奶粉出现的过敏反应。”

    但是,对小儿来说,要接受这些奶粉并不容易。氨基酸本身是苦的,含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以,如果孩子的过敏反应程度较轻,家长可先从水解程度较低的奶粉选起,因为水解的程度越高,口味也就越难接受。然后再根据孩子的症状反应和接受程度,酌情安排。家长应尽量帮助孩子去适应这些奶粉的口味。
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    另外,羊奶与牛奶具有同根性,所以,牛奶过敏的患儿喝羊奶时也应注意。

    科学制定辅食添加方案

    假如患儿能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉,那是最好的。因为这些奶粉中各种营养成分的配比都达到了国家要求,能够提供小儿成长所需的营养及能量。“也可以往奶粉中适量添加糖,但时间长了以后,如果孩子适应了甜口,可能会影响以后的饮食习惯及牙齿发育等健康状况。”

    等到宝宝稍大一点儿,就可以通过逐渐添加辅食的方式,从其他食物中获取营养了。家长可根据小儿对碳水化合物、蛋白质、维生素等营养元素的需求,合理安排孩子摄入主食、肉类、蔬果等食品。一般来说,两岁以后,随着消化功能的发育,大部分小儿就不会再对牛奶过敏了。

    牛奶过敏的患儿在查过敏原时,医生一般会建议多查几样,如是否也对鸡蛋、海鲜等食物过敏。“或者也可以不急着查,但是家长在给孩子添加辅食的过程中应该多留心,一点一点地试,如果怀疑孩子对其他食物有过敏反应,也应尽量就诊,请医生帮忙制定适合孩子的营养方案。”王晓燕说。

    本报记者 王亚楠

    本版供图/东方IC, 百拇医药