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糖友慎用创可贴(降糖新视点) 等
http://www.100md.com 2012年2月24日 生命时报2012.02.24

     糖友慎用创可贴(降糖新视点)u.*w|0, 百拇医药

    诱发感染 不易愈合u.*w|0, 百拇医药

    生活中难免一个磕磕碰碰,一旦划出伤口,小小的创可贴就派上了用场。但并不是所有外伤都能用创可贴,尤其对糖尿病患者来说,绝不能随随便便想贴就贴。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授强调,糖友的小伤口,最好别乱用创可贴。u.*w|0, 百拇医药

    闫爽教授解释,由于糖尿病病友常有下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血,血循环不畅,不利于新鲜的肉芽生长;再加上糖尿病患者富于糖分的伤口,也更容易滋生细菌的感染,创可贴覆在伤口上,会造成局部温度增高,更利于细菌的繁殖,导致伤口感染加重,伤口不易愈合。所以,糖友一定不要乱用创可贴,特别是脚部受到伤害时,更不要自己涂抹药物在伤口上,避免因感染诱发的糖尿病足。另外,也要避免在创口处使用颜色较深的药液,比如说紫药水,其颜色可能会遮盖伤口出现的异状,如感染、伤口不愈合等,进而耽误了治疗。u.*w|0, 百拇医药

    一旦有了伤口,糖友们要注意:伤口必须保持干净,不能有污染;伤口坏死的组织必须被清除或减少到最低限度,去除所有影响上皮组织从溃疡边缘生长的物理阻碍因素;尽量减少对伤口的摩擦或直接挤压;伤口的外部环境不能过于干燥或潮湿;患者的营养、代谢和药物必须保持稳定。总之,糖友处理伤口时,要先控制好血糖,若伤口2—3天后仍不愈合,应尽早就医。▲u.*w|0, 百拇医药

    (魏永杰)u.*w|0, 百拇医药

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    糖友防心脏病八大措施(降糖新视点)u.*w|0, 百拇医药

    美国权威医学机构推荐u.*w|0, 百拇医药

    虽然很多2型糖尿病患者担心失眠或截肢,但是糖尿病更大的危险还是心脏病和中风。纽约贝斯以色列医学中心糖尿病研究所负责人杰拉德·波恩斯坦博士表示,大约65%的2型糖尿病患者死于心脏病和中风,比非糖尿病人群高2—4倍。美国《健康》杂志最新载文,刊出美国国家糖尿病、消化系统病和肾病研究所特别推荐的“糖友预防心脏病和中风8大措施”。

    1.始终控制血糖。按时服药,将血糖控制在安全范围。每年至少做两次HbA1c测试(糖化血红蛋白测试,最好低于7%)。平时应经常检查血糖,饭前血糖不超过90—130毫克/分升,饭后血糖应低于180毫克/分升。9^6, 百拇医药

    2.每天运动30分钟。每天身体至少活动30分钟,比如,每天走路30分钟,或者每餐饭后走10分钟;多爬楼,少坐或不坐电梯;将汽车停在较远的地方,然后走到目的地等。9^6, 百拇医药

    3.多吃益心食物。多吃有益心脏健康的全麦面包等谷类食物,以及水果蔬菜等。尽量少吃含饱和脂肪和胆固醇的食物,远离含有反式脂肪的加工食物。9^6, 百拇医药

    4.经常测量血压。对大多数患者而言,血压应低于130/80毫米汞柱。9^6, 百拇医药

    5.超重患者应减肥。多听从专业营养师的意见,可以帮助肥胖糖友安全减肥。糖友减肥应精心计划好饮食,以确保摄入必需的营养,并保证血糖安全。9^6, 百拇医药

    6.戒除吸烟恶习。有吸烟习惯的糖友必须彻底戒烟9^6, 百拇医药

    7.定期检查血脂。糖友至少一年查一次血脂。坏胆固醇(LDL)应低于100;好胆固醇(HDL)应高于40(男性)或50(女性);甘油三酯应低于150。9^6, 百拇医药

    8.每日吃点阿司匹林。每日服用小剂量阿司匹林可有效防止心脏病和中风危险。但是,阿司匹林并非人人适合,糖友服用阿司匹林前,一定要征求医生建议。▲9^6, 百拇医药

    (徐 澄)9^6, 百拇医药

    9^6, 百拇医药

    老吃精白米,爱得糖尿病(降糖新视点)9^6, 百拇医药

    美国一项最新研究显示9^6, 百拇医药

    精白米会显著增加2型糖尿病的发病率。《英国医学杂志》3月15日发表文章称,一项针对35万人,随访4—22年的分析性研究显示:亚洲人每天每多摄入3两精白米,糖尿病发病率就增加11%;吃米饭最多者与最少者相比,糖尿病风险增加55%。

    白米饭对高摄取量地区所造成的影响不容忽视。哈佛大学公共卫生学院的研究人员对四份已发表的研究结果进行了分析,这4份研究分别在中国大陆、日本、澳洲与美国进行。!k, 百拇医药

    两个亚洲国家的研究对象日平均摄取3至4份大米,而两个西方国家的研究对象每周仅摄取1至3份大米。!k, 百拇医药

    研究结果显示,在中国与日本进行的研究发现,白米摄取量最多的人患2型糖尿病的几率,要比摄取量最少的人高55%;至于白米摄取量远不及中日的美国与澳洲,白米摄取量最多的人患2型糖尿病的几率,要比摄取量最少的人高12%。!k, 百拇医药

    这是因为,目前很多国家吃的大米,其光滑的外表主要通过机器脱壳和研磨获得,但这样的谷物主要含淀粉。与此相比,糙米比白米含有更多的纤维、镁和维生素,而升糖指数较低。升糖指数是衡量含糖量的一个指标。!k, 百拇医药

    研究人员指出,仍需要对“白米饭与患2型糖尿病风险”之间的联系做进一步的研究,而且仍要把众所周知的高糖和高脂肪的饮食列入禁忌清单。▲!k, 百拇医药

    (曹淑芬)!k, 百拇医药

    !k, 百拇医药

    酸不一定就能敞开吃(降糖新视点)!k, 百拇医药

    山楂酸枣酸奶、橙汁等都要有所顾忌!k, 百拇医药

    人人都知道糖是糖尿病的罪魁祸首,所以糖友们一见到跟“糖”字沾边的东西就望而却步。而遇到其他的食物,比如酸味的,就不会那么严格了,甚至有些糖友由于吃不到甜的,还会视酸如宝,认为既能刺激食欲,又可大饱口福。那么酸味食物就一定适合糖友吗?!k, 百拇医药

    哈尔滨医科大学附属第四医院内分民三病房主任闫爽教授指出,酸味食物糖分也不低。以最常见的水果为例,水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。但糖友们不能单单根据食物的口味来判断它的含糖量。举例说水果中含糖量为5%—20%,而有机酸含量仅为0.2%—3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味。因此,酸味食物并不代表其含糖量少,只是其酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。基于以上原因,酸味食物并非糖友们的“良友”,其糖分绝不能忽视。如酸枣虽酸,但其含糖量高达73.3%,约为苹果的6倍;虽然话梅和果丹皮等果脯酸里透着甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。

    酸味果汁饮料同样暗藏“陷阱”。比如橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,其中的食品添加剂不但会对糖友们的健康不利,而且这些饮料为增加口感都无一例外的添加有白砂糖,只是多少不同而已。相比之下,新鲜水果则“友好”的多,如一瓶250毫升“鲜橙多”的含糖量为27.25克,而一只100克橙子的含糖量仅为11.1克,且新鲜橙子所提供的营养是橙汁所不能比拟的。所以,建议糖友们还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。#v;|f, 百拇医药

    酸奶营养丰富促消化,也是酸的,糖友们能不能喝呢?其实纯酸奶是牛奶通过乳酸菌发酵而来,可以调整肠道菌群,糖友们是可以喝的。可是,市面上卖的大多数所谓的酸奶都是“酸奶调味饮料”,细看成分表就会看到白砂糖的大名,而一些号称无糖酸奶使用的甜味剂有时也并不能被人体完全代谢,在体内残留,从而影响糖尿病患者的血糖。因此,糖友选择酸奶一定要慎重,并将酸奶的热量计算入一天的饮食总热量中。▲#v;|f, 百拇医药

    (魏永杰)#v;|f, 百拇医药

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    肝不好血糖也会出问题(降糖新视点)#v;|f, 百拇医药

    麦迪克先生体态偏胖,得脂肪肝已经有几年时间了。最近他老觉得自己右边肚子不舒服,又胀又痛,经医生检查发现,他又患上了糖尿病。医生说他的糖尿病是脂肪肝引起的,若早点治疗脂肪肝,很可能就不会患上糖尿病了。#v;|f, 百拇医药

    新研究发现,脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。脂肪肝令肝脏功能发生异常,影响了正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,造成血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,从而让脂肪肝患者患上糖尿病。研究认为,脂肪肝,特别是肥胖型脂肪肝,会让胰岛素抵抗的风险增加55%,这意味着,得了脂肪肝,如不加以控制,糖尿病离你就不远了。#v;|f, 百拇医药

    相反的问题,也出现在糖尿病人身上。研究发现,五成糖尿病人可能发生脂肪肝。这是因为,患有糖尿病的人,尤其是出现了胰岛素抵抗后,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也会出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。▲ (美国亚特兰大格雷迪纪念医院内科主任 劳拉·马丁博士)

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    7岁就可能胰岛素抵抗(降糖新视点)ap, 百拇医药

    胰岛素抵抗与糖尿病关系密切。青春期时,男女胰岛素抵抗都会增高。近日,《糖尿病护理》杂志刊登文章,英国一项为期9年的纵向研究发现,胰岛素抵抗其实从7岁儿童时期就已经开始。ap, 百拇医药

    胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感。打个比方,以前车轻轻一推它就动了,现在出现胰岛素抵抗,就好比车轱辘长锈了,要使劲推车才能动。胰岛素抵抗主要是由于摄入热量过多、活动量减少、肥胖、肌肉对血糖吸收减少、肝糖生成增多、脂肪分解增多等原因造成。ap, 百拇医药

    为了研究青春期儿童胰岛素抵抗与年龄、性别、肥胖和胰岛素样生长因子之间的关联性,英国半岛医学院科学家对235名5—14岁的健康儿童进行了长期跟踪研究。研究人员每年对这些儿童的稳态模型评估、皮脂、肥胖倾向(脂肪的百分比,采用双能X线骨密度仪测量)、血清瘦素等指标进行了测量。ap, 百拇医药

    结果发现,儿童胰岛素抵抗从7岁开始逐渐增多。这一发现比之前认定的检测年龄早3—4年。肥胖和胰岛素样生长因子导致的胰岛素抵抗在男、女儿童中所占比例分别为34%和35%。ap, 百拇医药

    研究人员指出,超过60%的青春期前胰岛素抵抗变异机理不明。由于儿童期糖尿病人口统计数据不断变化,关注青春期前胰岛素抵抗问题就显得日益重要。▲ap, 百拇医药

    (徐 澄)ap, 百拇医药

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    降血糖,防痴呆(降糖新视点)ap, 百拇医药

    血糖控制较差的糖友更容易患痴呆症。美国加利福尼亚大学的戴维斯博士在调查分析了1352名中年人的健康状况后发现了这一规律。而一项专门分析糖尿病患者认知功能的研究也发现,老年糖尿病患者即使没有发生过脑卒中,也排除了其他精神、神经系统疾病,他们在词语记忆测试和画钟测试中的得分,也明显低于那些身体健康的同龄人,这表明他们的记忆能力、空间认知能力与执行能力,都比健康同龄人要差上一截。ap, 百拇医药

    美国俄亥俄州立大学神经病学副教授约瑟夫·穆罕默德介绍,由于目前对痴呆症的治疗效果有限,对糖尿病患者而言,控制好血糖是预防痴呆症最有效的办法。▲ap, 百拇医药

    (杨 和)ap, 百拇医药

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    糖尿病前期就开始护肾(降糖新视点)ap, 百拇医药

    胰岛素抵抗是糖尿病前期的重要表现,而发表于美国《临床内分泌与代谢》杂志的一项最新研究显示,老年人一旦出现胰岛素抵抗,肾脏健康就开始面临威胁。ap, 百拇医药

    该研究涉及1400多位年龄65岁以上的老人,平均随访时间超过三年,研究初步明确了老年人胰岛素抵抗与肾功能衰竭的关系。而发表于著名医学期刊《柳叶刀》上的另外一项统计数据则表明,中国慢性肾病患者估计已超过一亿人。高血压、糖尿病等“代谢综合征”患者到了后期常常伴有不同程度的肾脏损害。因此,这些患者应及时检查血肌酐并进一步接受肾脏动态显像测定肾小球滤过率,以明确肾脏的健康状况。▲ap, 百拇医药

    (李家俊)ap, 百拇医药