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眼睛干涩不适慎用眼药
http://www.100md.com 2012年2月29日 中国医药报2012.02.29
     □ 张献怀h%ti, 百拇医药

    27岁的小孟在某公司做文案,去年底,公司活比较多经常加班。之后一段时间小孟感觉眼睛干涩、酸胀,便自行到附近药店买了眼药水,每天滴几次,但症状不见好转。到医院检查诊断为结膜炎,先后用了五六种抗细菌病毒的眼药水,症状反而越来越重,眼睛红肿,视物模糊。不久前,小孟到解放军总医院第一附属医院看急诊,该院眼科副主任医师刘杰检查发现,小孟眼睛红肿,但角膜透明,没有分泌物,经仔细询问病史及治疗经过,诊断为药物不良反应性结膜病变,停用所有眼药,每天用清水洗眼。两周后,小孟眼睛结膜充血、水肿症状明显改善,干涩症状也有所缓解,一个月后各种症状消失,复查各项指标正常。h%ti, 百拇医药

    刘杰说,小孟早期眼睛的不适症状实际上是由于长时间使用电脑导致用眼疲劳所致。正常的眼表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪液不仅有消毒杀菌作用,还有润滑眼球、保护角膜屈光系统正常工作的重要功能。长时间使用电脑,眨眼频率减少,使得泪液蒸发增加,就会出现干眼症状。临床表现为眼红,眼部刺激感、异物感、烧灼感、痒感,严重时就会出现畏光、视物模糊等。早期只要注意适当休息,可以自己调整过来。小孟由于不对症使用了太多的眼药,而每种药物中都含有不同的防腐剂,多种药物和防腐剂的刺激本身就可以引起结膜充血、水肿,导致症状加重。h%ti, 百拇医药

    据刘杰介绍,临床上经常碰到像小孟这样的患者,多数是年轻白领和大学、中学生,由于不注意用眼卫生而导致眼睛疲劳、干涩。许多人在眼睛不舒服时,不去正规医院检查治疗,而是自己到药店购买眼药水使用,可大多数患者选择的眼药水是不对症的,反而会对眼睛造成伤害。许多人可能不了解,多数眼药水或滴眼液都是用防腐剂来保质,对于单纯用眼过度造成的慢性视疲劳,长期使用这种眼药水会刺激眼睛,破坏泪膜稳定性,不但不能缓解症状,反而会加重眼睛不适感,诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎,造成眼睛器质性损害,严重者可以导致视力下降。频繁使用此类眼药水,还会使眼睛产生耐药性,到了真正需要消炎治疗时,会出现无药可治的情况。h%ti, 百拇医药

    刘杰提醒说,春季由于气候干燥,也是干眼症的高发期,要注意摄入足量的水分,不仅给皮肤补水,也给眼睛补水。要注意养成良好的看、读、写姿势,注意用眼卫生。经常使用电脑工作的人在电脑前工作一小时后应休息10分钟,眨眨眼,做做眼睛保健操或站在窗前向远处看一看。天气干燥时可在室内使用加湿器,增加空气的湿度。佩戴隐形眼镜的人要每天清洁隐形眼镜并及时更换。春季风沙比较大,在户外干活或在户外活动时可佩戴密闭性较好的太阳镜,注意保护眼睛。当眼睛出现不舒服的症状时,应及时就医,检查眼睛是不是有炎症,如果单纯是疲劳引起的干涩、不舒服,适当休息或通过眼睛保健操就可以缓解,如果确实需要给眼睛“补水”,可以选择不含防腐剂的人工泪液,来帮助眼睛内部的分泌平衡。如果确有炎症,需要使用抗生素眼药,千万不要自行到药店随意购买使用,应该在医生的指导下选择对应的眼药并合理使用,用药品种不宜过多过杂,使用两种眼药时中间要间隔最少半小时以上,使用的时间不宜太长,但也不能见好就随意停药,防止出现反复。