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藏在身体里的炸弹
http://www.100md.com 2012年3月1日 《婚姻与家庭·性》
     一个小小肿瘤的扭转,有可能引发蝴蝶效应,给身体带来巨大的伤害。

    那天晚上,原本是充满欢声笑语的,小两口正沉浸在幸福里。妻子刚怀孕不久,丈夫为逗她开心,不停地讲笑话,还用手胳肢妻子,两人打闹着在沙发上躲来躲去。突然,“哎呀”一声,妻子觉得肚子一阵绞痛。不会是笑岔气了吧?丈夫赶紧把妻子安顿好,又给她揉肚子又胡噜背。可妻子的腹痛并不见好,反而一阵阵加重,并开始恶心呕吐起来。

    会不会是动了胎气?丈夫赶紧叫来急救车把妻子送到医院。

    脸色煞白的孕妇被急救车推了进来,她蜷缩着身体,一脸的痛苦,还不停地哇哇直吐。污秽粘在短发和漂亮的面颊上,更显出她的痛苦与无助。丈夫焦急万分地说:“医生,快救救我媳妇,她肚子疼得厉害,不会要流产吧?”

    我赶紧为她初步检查,怀疑是“卵巢囊肿蒂扭转”,于是问病人有无卵巢囊肿病史。小两口点头说有。
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    几年前的体检中,妻子通过B超查出有3厘米大的卵巢囊肿。当时她也没在意,第二年体检时,囊肿自动消失了。

    等怀孕前,到医院检查时,妻子再次发现有一个6厘米左右的卵巢囊肿。夫妻俩问医生,卵巢囊肿是否为恶性。医生说恶性倒不像,但有可能扭转和破裂。小两口接着问:“如果做手术会不会影响怀孕呢?”医生说一般不影响,但要看具体情况。

    联想到上次卵巢囊肿自动消失,小两口决定不管它,先怀孕,果然很快就怀上了BB。原本也想着做个B超检查一下,但听人说孕期前3个月做B超对胎儿不好,所以就暂时没管。

    听完他们的诉说,我轻轻摇了摇头,看过太多这样粗心大意的年轻夫妇,平常有问题都不在意,最后却要付出大的代价。我马上给妻子做了B超检查,从囊肿的结构看,一部分是实体,一部分是液态,一头沉一头轻,是典型的病理性囊肿,而且因为它的扭转,确实已经带动一侧卵巢扭转。
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    手术刻不容缓。为她做开腹手术时,发现孕妇一侧的输卵管和卵巢扭转了3圈720度,整个坏死呈紫黑色。问题十分严重,不得已只好将这一侧输卵管和卵巢都切除掉。

    手术过后,小两口抱头痛哭,但事已至此,再多懊悔也无法弥补。

    随后,经过一周多的打针吃药保胎治疗,胎儿终于保住了,但切掉一侧卵巢和输卵管,对孕妇以后的生活还是会有严重影响的。

    小贴士

    “卵巢囊肿蒂扭转”, 警惕藏在身体里的炸弹

    卵巢囊肿分生理性和病理性两种。生理性囊肿一般是黄体囊肿,不会大于5厘米,个头小不太会扭转,一般自动消失。过两个月B超复查,如没有增大,可暂不处理。而病理性囊肿一般是5厘米到10厘米左右,B超检查会发现一头沉一头轻,容易扭转。

    多数患者在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,或睡眠中猛地翻动身体。产后妇女腹壁松弛,卵巢囊肿的活动余地更大,也容易发生囊肿蒂扭转。如果孕妇有病理性囊肿,可在孕期12周以后,选择腹腔镜手术。彼时,胎儿的成长需要的孕激素依赖胎盘,而不依赖卵巢,对胎儿影响不大,微创手术对孕妇影响也不大。

    如卵巢囊肿蒂扭转严重,久之肿瘤坏死,甚至引起病人疼痛性或感染中毒性休克危及生命。所以,有卵巢囊肿史的女性,如果因急速运动导致肚子越来越疼,一定要赶紧去医院,及早发现卵巢囊肿扭转,一部分女性还能保留住卵巢。, http://www.100md.com(王素美)