我国中医药国际化之困境及破局思路(1)
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2012年3月1日
一、走国际化道路是中国中医药贸易发展的必然选择
近年来，随着经济生活国际化、低碳化的深化发展以及各国消费者保健意识的加强，国际市场中不断涌现出纯天然制品、绿色食品、生态产品等贸易商品，这使得国际植物药市场和健康营养市场也呈现出蓬勃的发展势头，其贸易量平均每年以30%的速度在增长。依据世界卫生组织的数据显示，当前全球约有40亿人曾经或正通过中医药治疗的方式预防和治疗疾病，约占世界总人数的八成以上，中医药在世界中享有极高的影响力。据此推测，在未来的10年内,中医药在国际市场中必将具有极大的开发价值和市场潜力，这将预示着中医药这块尚待划分的市场蛋糕即将进入各国参与世界竞争的视野。我国中医药贸易近几年也持续较快增长，尤其2010年以来，国际医药市场需求稳定，我国2010年中医药进出口总额高达601.97亿美元，比上年增长24.57%。其中，出口397.33亿美元，增长24.87%；进口204.64亿美元，增长23.98%，中国中医药贸易已经呈现出巨大的潜在竞争能力。
, http://www.100md.com 目前我国的中医药出口主要面向华裔居多的亚洲市场、日本和韩国市场、欧美市场、非洲和阿拉伯市场，其中，亚洲市场约占我国中药出口总值的2/3，产品销售以东南亚国家以及港、澳、台地区为主，中医药销售总量在全球草药市场中高居1/3的占比。随着2010年1月中国-东盟自由贸易区的启动，在我国与东盟各国间涉及中药类商品的关税大幅降低，推动了中药贸易快速增长。2010年中国对东盟中药进出口额同比增加了28.05%，为4.22亿美元，高于我国中药进出口年平均增幅6个百分点。基于有着相似的中医药文化底蕴，日本和韩国既是我国中医药出口的主要竞争对手，但同时也成为了我国中医药出口的主要目标市场，我国中医药对其出口呈现稳步上升的趋势，通过“兼蓄并用，自成体系”的出口策略，我国对两国中医药出口总量约占全球中医药市场21%的比重。另外，西方市场主要包括西欧和北美各国及澳大利亚的草药市场，在西欧国家中使用中医药的人口比率以德国为最高，超过58%德国人使用过中医药。其次，法国是欧共体第二大草药市场，而且早在1952年法国医学科学院就已经对针灸疗法作了充分的肯定，承认它医疗行为的地位，而且，在1999年法国已经将中草药列入国家医疗保险，当前，在法国国内，均有来自印度、中国、非洲、德国和法国本国的草药被销售。虽然非洲和阿拉伯国家的卫生条件较差、人们卫生意识还有待提高，但由于这些国家医疗事业发展起点低、来自发达国家同类竞争品少，是正在崛起的中草药国际市场。我国自1960年以来，常年持续对非洲和阿拉伯国家输出援助医疗队，包括：索马里、坦桑尼亚、赞比亚、莫桑比克、扎伊尔等国，通过这些医疗队的宣传及援助，当地不少人已经对中医和中医药、针灸有一定的了解，这为我国中医药产品进入当地市场、取得未来中医药贸易的长足发展提供有利条件。
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我国中医药出口产品主要由中药材及饮片、提取物、中成药、保健品四大类别构成，从中国医药保健品进出口商会公布的数据看，其中前两大类在我国中医药出口产品中占较大的比重，而中成药和保健品出口的量比较少。依据我国商务局2010年数据显示，提取物出口额为8.15亿美元，占中药商品出口总额的41.92%，依然是中药商品出口的主力；提取物进口额为1.3亿美元，占中药商品进口总额的18.95%。中药材饮片出口额为7.76亿美元，占中药类产品出口总额的39.89%。中成药出口额为1.93亿美元，进口额为2.18亿美元，同比增长23.71%。
根据上述数据及其图示可以看出，中药材及饮片、提取物两项产品在我国中药出口中占高达90%的比例，但生产这两项产品所需的工艺较为简单、产品的附加值也不高。相反，具有较高附加值的中成药出口在我国中药出口中的比重仅占约10%，这样一种产品的结构导致我国出口的中医药产品大多为低附加值的原材料及提取物，而附加值较高的保健品和中成药则在国际市场上的竞争能力更是比前两项差很多。
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二、我国中医药国际化困境分析
(一)我国的中医药出口产品的结构不合理
我国的中药出口的基本情况是：以传统市场为主；植物提取物的增长明显；初级和原料产品出口占主体；中成药的出口增长缓慢；价格呈上升趋势。这样一种产品的单线出口结构导致我国出口的中医药产品大多为低附加值的原材料及提取物，而附加值较高的保健品和中成药出口偏低，在国际市场上的竞争能力更是比前两项差很多。当前，国际中药市场的竞争在加剧，而我国许多中药产品出口厂家存在严重的同类产品出口竞争的情况，甚至有些出口厂家迫于生产能力低下的限制，连中药的加工业务都由其他厂商做。企业由于缺乏“独有”的高附加值产品，导致出现出口企业利润偏低、产品竞争力差的结果。要改变这种现况不改变，中国中医药出口难以取得长足的发展。另外，知识产权的维护问题在我国企业参与国际市场竞争过程中凸显尖锐，在国内，相当一部分的珍贵中药材被来自日本、韩国的客商低价收购买走，然后通过研发和加工，大量产出高附加值的“洋中药”，以走捷径的方式迅速抢占国际市场从而获取高额利润。例如，在世界享誉盛名的日本今村制药企业所用的川贝母、长白山人参等都是我国最好的药材。日本近年世界中药销售总量每年不低于300亿美元，而日本的汉方药就占了七成以上的比重，韩国的韩药出口占一成左右，而我国的中药出口仅占5%的低比例，而且其中70%的中药出口主要是以价格低廉的中药材为主。更令人堪忧的是，我国价格低廉的药材出口一定程度上是以牺牲我国的生态和环境作为代价的。
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(二)东西方文化差异是中成药出口的最大障碍
由于中医重宏观，治疗上讲究辨证论治，而西医重微观、侧重于单纯病种和局部定位治疗，中西医理论的差异是中药走向国际市场的最大障碍之一。西方国家评审药物的法规是针对合成药制成的，仅适用于单一成分的药物。而中成药以复方药为主，药物多达十几味，很难解释是哪一种成分起了作用，缺乏标准化。我国有关中医中药的理论博大精深，但从另一个角度上去理解也可以看出这些理论大多数都极为笼统和抽象，其中很多药物的功效是无法用一些基本概念的内涵和外延来解释清楚的。例如，美国对药物明确规定其化学成分必须明确，即使是复方制剂也要求厂商明确其每种化学成分的药效、作用，甚至包括它们之间的相互作用对药效及毒性的影响，这样的条件下，国内的中成药很难通过美国FDA的认证。另外，中药包括中成药、汤药、饮片和药材，在使用上讲究讲究性味归经、君臣佐使等，依据中药学中“君臣佐使”、“相生相克”、“辨证沦治”的理论，中药的使用必须在专业中医师的指导下服用，否者容易产生过量用药、药物错误服用导致休克、中毒等严重后果，在缺乏对中药的基本知识和了解的国家和地区，中药的出口就难以得到推广和使用了。
, 百拇医药
(三)中药知识产权流失
纵观现今的世界中药市场，日韩占全球中药市场90%营业额，而中国仅占2%。在全球中药市场营业额中，日本占到百分之八十，韩国占到百分之十，而中国仅占百分之二。更令人担心的是，由于经济全球化带来的若干新规则，极有可能在不久后还会出现吃自己祖宗留下的中药方子，却要向外国人支付专利使用费的情况。近年来，越来越多的“洋中药”出现的在国际市场，纷纷在各国抢占申请专利，单看在我国境内获批的中药专利就高达1万多项，占中国同类专利的八成以上。尤其近两年来，日本的一些中药厂商正式向世界卫生组织申请把以中医药为基础的“皇汉医学”、“汉方医学”改称为“东洋医学”，设法通过改头换面的方法把东道国的医药文化粉饰成为了自己的文化，在暴露出他们的经济野心的同时也显现出我国中医药出口的危机。以日本生产的“救心丸”为例，此产品本就是在我国传统中药六神丸”的基础上进行研发出来的；另外，韩国的“牛黄清心液”本也源自我国的“牛黄清心丸”，而且其年产值近1亿美元，已经在国际上的知名度远超我国的“牛黄清心丸”。日韩两国生产中药的原材料和辅料绝大部分均由我国提供，但我国高附加值的中药成品市场占有率却远低于日韩，在国际市场上，我国中药正面临着沦陷为“日药”、“韩药”的危机。而且，对于正处于朝阳产业阶段的保健品生产来说，国外许多生产厂商从我国进口原材料，经过加工后成品的价格却是我国原材料出口的价格好几十倍，这种“为他人做嫁衣”的局面不改变，对中国中医药产品参与国际竞争的前景难以持乐观态度。, 百拇医药(魏格坤)
近年来，随着经济生活国际化、低碳化的深化发展以及各国消费者保健意识的加强，国际市场中不断涌现出纯天然制品、绿色食品、生态产品等贸易商品，这使得国际植物药市场和健康营养市场也呈现出蓬勃的发展势头，其贸易量平均每年以30%的速度在增长。依据世界卫生组织的数据显示，当前全球约有40亿人曾经或正通过中医药治疗的方式预防和治疗疾病，约占世界总人数的八成以上，中医药在世界中享有极高的影响力。据此推测，在未来的10年内,中医药在国际市场中必将具有极大的开发价值和市场潜力，这将预示着中医药这块尚待划分的市场蛋糕即将进入各国参与世界竞争的视野。我国中医药贸易近几年也持续较快增长，尤其2010年以来，国际医药市场需求稳定，我国2010年中医药进出口总额高达601.97亿美元，比上年增长24.57%。其中，出口397.33亿美元，增长24.87%；进口204.64亿美元，增长23.98%，中国中医药贸易已经呈现出巨大的潜在竞争能力。
, http://www.100md.com 目前我国的中医药出口主要面向华裔居多的亚洲市场、日本和韩国市场、欧美市场、非洲和阿拉伯市场，其中，亚洲市场约占我国中药出口总值的2/3，产品销售以东南亚国家以及港、澳、台地区为主，中医药销售总量在全球草药市场中高居1/3的占比。随着2010年1月中国-东盟自由贸易区的启动，在我国与东盟各国间涉及中药类商品的关税大幅降低，推动了中药贸易快速增长。2010年中国对东盟中药进出口额同比增加了28.05%，为4.22亿美元，高于我国中药进出口年平均增幅6个百分点。基于有着相似的中医药文化底蕴，日本和韩国既是我国中医药出口的主要竞争对手，但同时也成为了我国中医药出口的主要目标市场，我国中医药对其出口呈现稳步上升的趋势，通过“兼蓄并用，自成体系”的出口策略，我国对两国中医药出口总量约占全球中医药市场21%的比重。另外，西方市场主要包括西欧和北美各国及澳大利亚的草药市场，在西欧国家中使用中医药的人口比率以德国为最高，超过58%德国人使用过中医药。其次，法国是欧共体第二大草药市场，而且早在1952年法国医学科学院就已经对针灸疗法作了充分的肯定，承认它医疗行为的地位，而且，在1999年法国已经将中草药列入国家医疗保险，当前，在法国国内，均有来自印度、中国、非洲、德国和法国本国的草药被销售。虽然非洲和阿拉伯国家的卫生条件较差、人们卫生意识还有待提高，但由于这些国家医疗事业发展起点低、来自发达国家同类竞争品少，是正在崛起的中草药国际市场。我国自1960年以来，常年持续对非洲和阿拉伯国家输出援助医疗队，包括：索马里、坦桑尼亚、赞比亚、莫桑比克、扎伊尔等国，通过这些医疗队的宣传及援助，当地不少人已经对中医和中医药、针灸有一定的了解，这为我国中医药产品进入当地市场、取得未来中医药贸易的长足发展提供有利条件。
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我国中医药出口产品主要由中药材及饮片、提取物、中成药、保健品四大类别构成，从中国医药保健品进出口商会公布的数据看，其中前两大类在我国中医药出口产品中占较大的比重，而中成药和保健品出口的量比较少。依据我国商务局2010年数据显示，提取物出口额为8.15亿美元，占中药商品出口总额的41.92%，依然是中药商品出口的主力；提取物进口额为1.3亿美元，占中药商品进口总额的18.95%。中药材饮片出口额为7.76亿美元，占中药类产品出口总额的39.89%。中成药出口额为1.93亿美元，进口额为2.18亿美元，同比增长23.71%。
根据上述数据及其图示可以看出，中药材及饮片、提取物两项产品在我国中药出口中占高达90%的比例，但生产这两项产品所需的工艺较为简单、产品的附加值也不高。相反，具有较高附加值的中成药出口在我国中药出口中的比重仅占约10%，这样一种产品的结构导致我国出口的中医药产品大多为低附加值的原材料及提取物，而附加值较高的保健品和中成药则在国际市场上的竞争能力更是比前两项差很多。
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二、我国中医药国际化困境分析
(一)我国的中医药出口产品的结构不合理
我国的中药出口的基本情况是：以传统市场为主；植物提取物的增长明显；初级和原料产品出口占主体；中成药的出口增长缓慢；价格呈上升趋势。这样一种产品的单线出口结构导致我国出口的中医药产品大多为低附加值的原材料及提取物，而附加值较高的保健品和中成药出口偏低，在国际市场上的竞争能力更是比前两项差很多。当前，国际中药市场的竞争在加剧，而我国许多中药产品出口厂家存在严重的同类产品出口竞争的情况，甚至有些出口厂家迫于生产能力低下的限制，连中药的加工业务都由其他厂商做。企业由于缺乏“独有”的高附加值产品，导致出现出口企业利润偏低、产品竞争力差的结果。要改变这种现况不改变，中国中医药出口难以取得长足的发展。另外，知识产权的维护问题在我国企业参与国际市场竞争过程中凸显尖锐，在国内，相当一部分的珍贵中药材被来自日本、韩国的客商低价收购买走，然后通过研发和加工，大量产出高附加值的“洋中药”，以走捷径的方式迅速抢占国际市场从而获取高额利润。例如，在世界享誉盛名的日本今村制药企业所用的川贝母、长白山人参等都是我国最好的药材。日本近年世界中药销售总量每年不低于300亿美元，而日本的汉方药就占了七成以上的比重，韩国的韩药出口占一成左右，而我国的中药出口仅占5%的低比例，而且其中70%的中药出口主要是以价格低廉的中药材为主。更令人堪忧的是，我国价格低廉的药材出口一定程度上是以牺牲我国的生态和环境作为代价的。
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(二)东西方文化差异是中成药出口的最大障碍
由于中医重宏观，治疗上讲究辨证论治，而西医重微观、侧重于单纯病种和局部定位治疗，中西医理论的差异是中药走向国际市场的最大障碍之一。西方国家评审药物的法规是针对合成药制成的，仅适用于单一成分的药物。而中成药以复方药为主，药物多达十几味，很难解释是哪一种成分起了作用，缺乏标准化。我国有关中医中药的理论博大精深，但从另一个角度上去理解也可以看出这些理论大多数都极为笼统和抽象，其中很多药物的功效是无法用一些基本概念的内涵和外延来解释清楚的。例如，美国对药物明确规定其化学成分必须明确，即使是复方制剂也要求厂商明确其每种化学成分的药效、作用，甚至包括它们之间的相互作用对药效及毒性的影响，这样的条件下，国内的中成药很难通过美国FDA的认证。另外，中药包括中成药、汤药、饮片和药材，在使用上讲究讲究性味归经、君臣佐使等，依据中药学中“君臣佐使”、“相生相克”、“辨证沦治”的理论，中药的使用必须在专业中医师的指导下服用，否者容易产生过量用药、药物错误服用导致休克、中毒等严重后果，在缺乏对中药的基本知识和了解的国家和地区，中药的出口就难以得到推广和使用了。
, 百拇医药
(三)中药知识产权流失
纵观现今的世界中药市场，日韩占全球中药市场90%营业额，而中国仅占2%。在全球中药市场营业额中，日本占到百分之八十，韩国占到百分之十，而中国仅占百分之二。更令人担心的是，由于经济全球化带来的若干新规则，极有可能在不久后还会出现吃自己祖宗留下的中药方子，却要向外国人支付专利使用费的情况。近年来，越来越多的“洋中药”出现的在国际市场，纷纷在各国抢占申请专利，单看在我国境内获批的中药专利就高达1万多项，占中国同类专利的八成以上。尤其近两年来，日本的一些中药厂商正式向世界卫生组织申请把以中医药为基础的“皇汉医学”、“汉方医学”改称为“东洋医学”，设法通过改头换面的方法把东道国的医药文化粉饰成为了自己的文化，在暴露出他们的经济野心的同时也显现出我国中医药出口的危机。以日本生产的“救心丸”为例，此产品本就是在我国传统中药六神丸”的基础上进行研发出来的；另外，韩国的“牛黄清心液”本也源自我国的“牛黄清心丸”，而且其年产值近1亿美元，已经在国际上的知名度远超我国的“牛黄清心丸”。日韩两国生产中药的原材料和辅料绝大部分均由我国提供，但我国高附加值的中药成品市场占有率却远低于日韩，在国际市场上，我国中药正面临着沦陷为“日药”、“韩药”的危机。而且，对于正处于朝阳产业阶段的保健品生产来说，国外许多生产厂商从我国进口原材料，经过加工后成品的价格却是我国原材料出口的价格好几十倍，这种“为他人做嫁衣”的局面不改变，对中国中医药产品参与国际竞争的前景难以持乐观态度。, 百拇医药(魏格坤)