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医者仁心和制度仁术
http://www.100md.com 2012年3月1日
     4月12日,凌晨5点18分,杭州《都市快报》记者在北京协和医院挂号大厅外排队等候;6点21分,他们终于成为第一批得以进入大厅的幸运者,在挂号窗口前排队。

    与记者体验“排队看病”一样,北京协和41位医务人员自己扮演患者,亲历了一次就医难。骨科主任翁习生穿着“便衣”排队时,“几百米长的队伍,把他逼到绕挂号大厅一圈后的拐角”。

    要想看看今天中国的人山人海,体会“兵荒马乱”的感觉,那么去名牌医院看一眼就都有了。在体验交流会上,扮演患者的医生们,说得最多的是:患者很辛苦!

    职业惯性常在,换位思考不易。北京协和的这次“体验行动”,获得良好口碑。这不是走场作秀,这是一种人文行动。

    我国以“协和”命名的医院有多家,北京协和医院是最著名的。它拥有一种“老协和精神”,崇尚科学、崇尚知识,注重专业态度、专业精神;“协和文化”具有深厚的人文特征,那是宝贵的历史积淀——真正的协和人,具有仁心仁术。
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    换个身份当病人,换个视角看医生。爱好摄影的广州空军医院肝胆外科主任医师孙宁东,拍摄了大量有关“白衣天使”的照片,透过他那瞬间的艺术,看到当医生的不容易。孙宁东在广州举办第二个以医患为主题的影展,名称就叫《仁心仁术》。

    面对紧张的医患关系,软化之,还是硬对之?广东东莞最近统计了前3年的医患纠纷,共有755宗,其中属于“医闹”的118宗。东莞市政府日前出台了一份文件,提出医院可配备长棍短棍、催泪喷雾剂等攻击性装备,以备“医闹”事发的“危急之需”。有没有必要把医院建成这样的“堡垒”?强强对抗,很可能把“医闹”变为“医战”。

    协和医生提出一个说法:与其盖更多大楼,不如和每一位患者好好沟通。同样,与其配更多武器,不如和每一位患者好好沟通。这正是微博所言的“凡者与智者”之区别:凡者忙于解决具体问题,智者善于解决根本问题;凡者仅仅解决当前问题,智者善于解决未来问题;凡者力图解决全部问题,智者善于解决关键问题;凡者只是解决有形问题,智者还会解决无形问题……
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    医学是工程学科,医学更是人文学科。美国外科医生约瑟夫·默里说得好:“我对那些想当医生的人建议:爱别人,并且乐于照顾别人。”1990年,默里获得了诺贝尔生理学或医学奖,正是他完成了世界上第一例成功的器官移植手术,手术在双胞胎之间进行。器官移植是为了拯救生命,不是为了让医生赚钱。

    仁心在先,仁术在后。1956年的诺贝尔生理学或医学奖得主,是德国外科医生维尔纳·福斯曼。早在1929年,在他还只有25岁时,他不顾同行与上级的反对,在自己的手臂上切开肘前静脉,插进一根导尿管,一直插入心脏的右心房;接着他来到放射室,摄下了心导管的首张x光片。那就是世界上第一根心导管。而当时的医疗机构都认为他疯了,他甚至被顶头上司给开除了。可是,拿自己做实验,那一根长长的心导管,是真正地插入了“仁心”,从而也成就了“仁术”。

    当下中国,仅有医生的“仁心”还是远远不够的,更需要制度的“仁术”。我们得有这样的“仁心仁术二重奏”。从最基本的层面看,中国人口基数过于庞大,优质医疗资源远远不够,医疗保障水平依然需要提升;健全医疗卫生公共服务体系,须朝两个方向努力:医疗资源的优化和医疗保障的优化——这是制度的最大“仁术”。, 百拇医药(徐迅雷)