读者咨询:大便隐血什么病 等
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大便隐血什么病(读者咨询)
甘肃韦先生问：最近父亲出现大便隐血症状，不知道是否需要赶快去看医生，这预示着什么疾病？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任李滨教授答：所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见原因包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病。出现大便隐血，首先要做一个大便隐血试验。在隐血试验的几种方法中，便潜血检测(FOBT)是其中有效且廉价的筛查方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。如果试验结果显示多次、持续性隐血试验阳性，就要提高警惕了，尤其老人，一定要高度重视。发现阳性以后，应马上做一个胃镜和肠镜检查，必须两个都做。
统计显示，消化道癌症早期，有20%的患者会出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上，并且呈持续性阳性。胃溃疡、胃癌、结肠息肉、结肠癌患者，在没有其他症状时，粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。而对于痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应的疾病，可以通过进一步结合胃肠镜的检查给予排除和诊断，并及时进行下一步治疗。▲
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脱敏治疗管不管用(读者咨询)
河北香河接女士问：最近因为过敏诱发了我的哮喘，医生让我接受脱敏治疗，这样可以治得彻底一些。请问这是种什么治疗，有用吗？
辽宁省人民医院耳鼻喉科主任杨丽辉教授答：对于过敏性疾病的治疗，除了有效避免接触过敏原外，特异性免疫治疗(脱敏治疗)是国内外的最有效治疗方法之一。不少人发现过敏，就自己买抗过敏药吃，但这只是暂时缓解症状，如果不做病因检查和脱敏治疗，仍会反复发作甚至加重，比如说过敏性鼻炎，不做脱敏治疗，50%的患者可以发展成哮喘，严重者会导致肺气肿。
脱敏治疗必须由专业人员操作，采用标准化变应原疫苗，通过皮下注射和舌下含服的方法进行。皮下注射依从性差、疗程长，现在一般采用舌下特异性免疫治疗，又称舌下脱敏治疗(SLIT)。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂，剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受，使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。
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舌下脱敏治疗主要用于由尘螨导致的变应性鼻炎，常规治疗无效的成人和儿童(5岁以上)都适用。但合并持续性哮喘；患者正使用β受体阻断剂；合并其它免疫性疾病；5岁以下儿童；妊娠期妇女等要忌用。▲
多吃果蔬能防帕金森吗(读者咨询)
张宇清，副主任医师，医学博士，师从李勇杰教授。
成都姜女士问：长辈中有患帕金森的，听说这病会遗传，为此我多年来一直寻找预防的秘招。最近听说多吃水果、喝茶能预防，是真的吗？
宣武医院功能神经外科副主任医师张宇清：虽然迄今对帕金森病的病因(即造成黑质细胞死亡的原因)仍不完全清楚，但国际上最新研究报道表明，类黄酮物质可以保护神经组织免遭损害，经常摄取一些富含类黄酮的食物，可以相对降低帕金森病发生的风险。
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类黄酮又称生物类黄酮，是一类植物色素的总称，为人类饮食中含量最丰富的一类多酚化合物，广泛存在于水果、蔬菜、谷物、根茎、树皮、花卉、茶叶和红葡萄酒中。类黄酮还可以抑制有害的低密度脂蛋白产生，有降低血栓形成的作用。调查证实类黄酮摄入量低者冠心病死亡率也较高。▲
耳膜受过伤还能坐飞机吗(读者咨询)
北京刘女士问：我去年8月因耳膜穿孔做了修复手术，不知道今年可不可以坐飞机呢？
空军总医院空勤科徐先荣主任答：刘女士的担忧是正常而且必要的，即使正常人的耳膜，在乘飞机降落时，也会因气压变化大或下降速率大，存在穿孔危险。修复后的耳膜比原来薄而脆弱，更容易破裂。能否坐飞机还得用科学的检测数据来说话。用飞行员耳气压功能测试的低压舱，能测出耳膜能承受的气压变化值和下降速率，从而知道刘女士到底能否乘坐飞机。
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造成耳膜穿孔的内外因皆有，内因如良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病刺激继发感染等；外因如遭外力打击、爆炸性损伤等造成外耳道气压突然增大，甚至是用牙签、发夹挖耳也可导致耳膜受伤。耳膜一旦穿孔，应尽快到具备耳病专业救治能力的医院确诊治疗。实施耳膜修复后，应严格遵医嘱，避免从事噪声大、气压变化大的工作，如需进入此类环境活动，最好事先到耳病权威治疗与检测机构进行科学鉴定，并做好防护。▲
牙龈萎缩很难恢复(读者咨询)
福建陈女士问：最近想修补一下牙齿，医生检查后，说我牙龈萎缩得比较厉害。请问还可以重新长吗？
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中华口腔医学会牙周病学组委员毕良佳教授：牙龈萎缩有三种情况。一是随着年龄的增长出现生理性退缩，即产生老年性萎缩；另一种是病理性萎缩，由于牙龈组织长期遭受机械刺激，如牙石压迫、软垢刺激等，还有咬合创伤、磨牙症、牙周手术后等；第二种就是不正确刷牙，刷牙不彻底导致软垢存留，形成牙石，牙石持续不断的增大刺激压迫牙龈，使牙龈越来越低，萎缩越来越严重。最后一种，当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对牙合牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。
由于牙龈萎缩恢复很难，所以重点在预防。首先，最重要的就是正确刷牙。建议购买小头牙刷，主要要刷的地方是牙龈和牙交界处，还有两牙之间的缝隙。其次，牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿及不大合适的假牙等，都是刺激导致牙龈萎缩的原因，应定期治疗。▲
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化验晨尿，才准(读者咨询)
北京市刘先生问：近期要去做全身体检，当中有些化验，如查血液、尿液、粪便等。请问化验前是否有什么禁忌，以免影响化验结果的准确性呢？
北京宣武医院检验科副主任医师闵嵘答：体检化验，主要包括血液、尿液和粪便，这三项化验前，的确有许多注意事项，值得留意。
抽血。概括为一句话就是“清晨空腹最好抽，不饮浓茶禁烟酒”。抽血前最好少运动、宜安静，可以喝少量的水，尽量抽血后再服用药物(定时药除外)。而且，不宜过度空腹(距前一餐超过14小时)，否则将导致血液中胆红素、甘油三酯、游离脂肪酸增加，还可导致低血糖。
小便。查尿糖前则不宜多服具有还原性的药品，如维生素C、水杨酸类及链霉素等，因为这类药物可导致尿糖试验出现假阳性。
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送检查的小便以清晨第一次尿为宜，应避免月经血、粪便、阴道分泌物等体液的污染，尿量最好在20毫升以上。尽量在医院内用医院提供的一次性洁净容器留尿，防止尿液放置时间过长或用不清洁的容器，破坏尿液中的某些成分，而影响检查结果。
大便。潜血化验前不能吃动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物以及铁剂和中药等。这些食品会使大便潜血检验结果呈现假阳性。大便留取后应在30分钟内送检，通常采用自然排出的粪便，装大便的容器应洁净干燥，如大便有黏液或血液，应选取有黏液及血液的部分送检查。▲
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