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脏腑和五行 “生”“克”很简单 等
http://www.100md.com 2012年3月2日 北京晚报
五行生克之理不变应变之道

     脏腑和五行 “生”“克”很简单

    列车长 首都名老中医鲁兆麟教授

    脏腑,是中医人体的主架构;五行,则描述了各脏腑的性质特点,以及脏腑之间、人体与自然之间的动态联系。要认识五行,首要一点,要懂得“五行”不是五种死的物质,而是五种属性的动态变化与动态联系。“行”者,动也。中医非常重视活的人体,不是将人体的每个部分做静态观察和分析。关于五行的动态,最基本的便是五行相生相克。木生火;火生土;土生金;金生水;水生木——此为相生,简单理解便是前者补养后者。木克土;土克水;水克火;火克金;金克木——此为相克,简单理解便是前者制约后者。那么这种生克关联,在疾病治疗和养生当中有实用性吗?答案是肯定的。比如肝木有病,除直接治肝外,医生还可根据病情对肺金、肾水进行补泻,间接地达到控制肝病的目的。这种思路,在养生当中也应重视。比如,中医利用五脏生克关系创立的几种方法:“滋水涵木法”,通过滋养肾阴来补养肝阴;“培土生金法”,通过培补脾土来补益肺气;“抑木扶土法”,通过疏肝的方法来健脾;“泻木清金法”,通过泻肝火来清解肺气。
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    五行生克之理不变应变之道

    五行生克的关系,不是恒定不变的。既然人体是活的,而且人与自然相应,受到外界各种因素的影响,所以生克双方往往会发生变化。《素问·五运行大论》说:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜。其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”这里提出了“乘”与“侮”。“乘侮”就是五行生克的变数,当身体出现问题的时候,它的重要性绝不亚于“生克”关系。比如肝病气盛,俗谓肝火旺,原本是肺金克肝木的关系,现在因为肝气盛,结果相克关系颠倒了,肝木反过来倒要侮辱肺金,肝气盛便导致了肺病,中医术语称为“木火刑金”。有的人因为不顺心的事情,情绪抑郁,然后开始莫名其妙地咳嗽,也不是感冒,查不出有呼吸道感染的问题,但就是咳嗽。咳嗽时重时轻,心情舒畅了就轻,心情抑郁了就重,其中不少就是木火刑金证。肝气郁闭化火,反刑肺金。这种情况服用平常的止咳药,效果就差,应当用一些疏肝理气的药物,把肝气疏解,肺的问题也会相应缓解了。
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    ■列车长讲评

    相克

    相生

    

    脏腑调理要守平和

    “生克”与“乘侮”提出一个度的问题,就是脏腑调理要有度,要守平和,不可亏,亦不可过。民间往往重视养肾,近些年尤其流行补肾阳。这些做法一旦过度,结果不但不能补养,反而贻害身体。无论治疗疾病还是养生保健,永远记住一条,人是一个有机整体,人体的任何一脏一腑,都不是孤立的。各个之间都有紧密关联,所以各个都应保持适当的程度,不是越壮越好。这便是五行的另一个重要特点——整体观念。张介宾(即张景岳)在《类经图翼》中讲:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成。”《金匮要略》有言:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”都体现了整体地、动态地看待人体疾病发生发展的思想。

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