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内经中奇恒之府的概念
http://www.100md.com 2012年3月5日 《中国中医药报》 第3669期
     《素问·五脏别论》云:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。皆藏于阴而象于地,故而不泻,名曰奇恒之府。”提出了奇恒之府的概念。奇恒之府理论在《内经》中仅见此篇,但这一理论在藏象学说中占有相当重要的地位,对于中医学的发展有着极其深远的影响。著名内经研究专家王洪图《内经选读》认为:“根据藏象学说的特点,所谓‘五脏’是指以肝心脾肺肾为中心,广泛联系六腑及全身组织器官而构成的五个功能活动系统,其中骨、髓、脑属于肾;脉属于心;女子胞隶于肝肾;肌肉属脾;筋属于肝;皮毛属于肺。那么,为何又单提出脑、髓、骨、脉、胆、女子胞为‘奇恒之府’呢?其最根本的原因,就是此六者生理功能与病理变化的特殊性与重要性,不能和肌肉、皮毛、筋膜等同样看待之故。这一点在临床实践中表现得很清楚”。

    奇恒之府的功能特点是“藏于阴而象于地,故藏而不泻”。如脑藏脑髓,骨藏骨髓,脉藏血液,胆藏胆汁,女子胞藏有精血,可孕育胎儿。其中值得一提的是胆,胆与肝相表里,故在六腑之列;而其所藏胆汁,属人体精气,且又名中正之官,“决断出焉”,具有“五神脏”功能特点,又与一般腑不同,故又归于奇恒之府。

    那么到底何谓“奇恒之府”?高世栻《素问直解》云:“奇,异也。恒,常也。言异于常腑也”。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之所以称为奇恒之府,历代解释主要有二:一者,张介宾《类经》云:“凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰地气所生,皆称谓腑”。指出此六者功能上有异于一般的六腑,故为奇恒之府。二者,马莳《素问注证发微》注:“其脏为奇,无所与偶,而至有恒不变,名曰奇恒之府”。因奇恒之府无表里配偶关系,故谓之奇。所以著名内经研究专家程士德《内经》(高等中医药院校教学参考丛书)云:“此六者之所以称为奇恒之府 ......

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