美国住进医院就能手术(我在海外当医生)
提前在外做好检查 术后转到康复中心
美国麻省总医院位于波士顿，是哈佛大学医学院最大的教学医院。2011年位列“全美最佳医院”第2名，第1名是约翰·霍普金斯医院，第3名是梅奥诊所。这间医院成立于1811年，2011年我受医院委派赴美交流时正赶上它成立200周年。
医疗资源配置非常合理，是我到这里的第一印象。麻省总医院目前拥有病床1057张，美国的大医院床位普遍在1000张左右。有研究显示，医院床位配置在800—1300张左右，其管理的效率、成本控制、对患者的照顾及就医便利程度都是较合适的。
据统计，麻省总医院患者的平均住院日是5.7天，比国内平均数短了不少，病床的利用率非常高。患者住院前，跟手术相关的所有检查，基本都可在私人诊所、社区医院或门诊提前完成，患者只有在手术当天或者前一天才会被送进大医院里。如果是一般的手术，患者做完后的一两天，如无特殊情况发生，就可以根据情况转诊到康复医院或者社区医院进行后续的康复治疗或调养。还有不少手术，当天完成当天出院，这样就避免了占用综合大医院的床位，既保证患者接受到专业细致的治疗，也把医疗资源很好地调配了。相比国内的状况，患者至少要在医院待上两到三天检查完才能进行手术。碰到一些突发情况，手术还得往后延。比如患者第二天就要手术了，发现自己感冒了或者来月经了，就不得不推迟手术时间。但是美国的患者只有都符合手术条件了，才能住进医院。一些患有慢性疾病的人，如高血压、糖尿病的，也要把身体调养得适合手术了才能来住院。
, http://www.100md.com
合理配制资源的一个前提条件是，美国各医院之间的检查结果可以互认。其中，美国家庭医生系统担起了很大的责任，比如发现患有心肌缺血的患者，家庭医生就要提前几个月帮患者预约手术，并将患者近几年的病历资料整理汇总后传给即将实施手术的医生看，如还需要补充什么检查，患者住进大医院前就补充完成了。
整合自身医疗资源，为患者提供最便捷的服务，也是麻省总医院一个可圈可点之处。医院根据常见疾病的种类成立了五大中心——癌症、消化健康、心脏、移植、血管。而国内主要是内科和外科之分，其缺陷就是，医生会习惯从自己的专业考虑问题。以肿瘤为例，患者来到外科就诊，医生可能就会建议把肿瘤切掉，到内科可能就会建议化疗。心脏疾病也是同样的问题，患者出现心梗到医院就医，内科一般建议放个支架，外科就会建议做搭桥。类似这样的情况让患者很困惑，不知如何是好。但在麻省总医院就不会出现这样的情况，患者只需去肿瘤中心或心脏中心就医，相关的各科医生就会进行会诊讨论，根据患者的具体情况为其选择最适合的治疗方案。
美国医院间虽存在竞争，但对自己先进的经验毫无保留，长期互通有无，这点很值得我们的医疗界借鉴。如梅奥诊所为人称道的患者管理信息系统就已经被美国很多医院借鉴了。▲
“打包医疗”减少患者花费(相关链接)
“打包医疗”是目前美国医疗和医疗保险体系普遍采用的方法，各种疾病被详细地分解分类，赋以代码，对应着基本固定的费用，这个费用是根据临床实践测算出的比较科学的平均数值。患者在医院就诊，保险公司会依此支付给医院这个平均费用。医院花费多了就赔了。相比中国目前采取的按项目收费方法，美国医院在节约医疗资源、降低成本方面的动力比较大。, 百拇医药(中日友好医院麻醉科主任 李成辉)
美国麻省总医院位于波士顿，是哈佛大学医学院最大的教学医院。2011年位列“全美最佳医院”第2名，第1名是约翰·霍普金斯医院，第3名是梅奥诊所。这间医院成立于1811年，2011年我受医院委派赴美交流时正赶上它成立200周年。
医疗资源配置非常合理，是我到这里的第一印象。麻省总医院目前拥有病床1057张，美国的大医院床位普遍在1000张左右。有研究显示，医院床位配置在800—1300张左右，其管理的效率、成本控制、对患者的照顾及就医便利程度都是较合适的。
据统计，麻省总医院患者的平均住院日是5.7天，比国内平均数短了不少，病床的利用率非常高。患者住院前，跟手术相关的所有检查，基本都可在私人诊所、社区医院或门诊提前完成，患者只有在手术当天或者前一天才会被送进大医院里。如果是一般的手术，患者做完后的一两天，如无特殊情况发生，就可以根据情况转诊到康复医院或者社区医院进行后续的康复治疗或调养。还有不少手术，当天完成当天出院，这样就避免了占用综合大医院的床位，既保证患者接受到专业细致的治疗，也把医疗资源很好地调配了。相比国内的状况，患者至少要在医院待上两到三天检查完才能进行手术。碰到一些突发情况，手术还得往后延。比如患者第二天就要手术了，发现自己感冒了或者来月经了，就不得不推迟手术时间。但是美国的患者只有都符合手术条件了，才能住进医院。一些患有慢性疾病的人，如高血压、糖尿病的，也要把身体调养得适合手术了才能来住院。
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合理配制资源的一个前提条件是，美国各医院之间的检查结果可以互认。其中，美国家庭医生系统担起了很大的责任，比如发现患有心肌缺血的患者，家庭医生就要提前几个月帮患者预约手术，并将患者近几年的病历资料整理汇总后传给即将实施手术的医生看，如还需要补充什么检查，患者住进大医院前就补充完成了。
整合自身医疗资源，为患者提供最便捷的服务，也是麻省总医院一个可圈可点之处。医院根据常见疾病的种类成立了五大中心——癌症、消化健康、心脏、移植、血管。而国内主要是内科和外科之分，其缺陷就是，医生会习惯从自己的专业考虑问题。以肿瘤为例，患者来到外科就诊，医生可能就会建议把肿瘤切掉，到内科可能就会建议化疗。心脏疾病也是同样的问题，患者出现心梗到医院就医，内科一般建议放个支架，外科就会建议做搭桥。类似这样的情况让患者很困惑，不知如何是好。但在麻省总医院就不会出现这样的情况，患者只需去肿瘤中心或心脏中心就医，相关的各科医生就会进行会诊讨论，根据患者的具体情况为其选择最适合的治疗方案。
美国医院间虽存在竞争，但对自己先进的经验毫无保留，长期互通有无，这点很值得我们的医疗界借鉴。如梅奥诊所为人称道的患者管理信息系统就已经被美国很多医院借鉴了。▲
“打包医疗”减少患者花费(相关链接)
“打包医疗”是目前美国医疗和医疗保险体系普遍采用的方法，各种疾病被详细地分解分类，赋以代码，对应着基本固定的费用，这个费用是根据临床实践测算出的比较科学的平均数值。患者在医院就诊，保险公司会依此支付给医院这个平均费用。医院花费多了就赔了。相比中国目前采取的按项目收费方法，美国医院在节约医疗资源、降低成本方面的动力比较大。, 百拇医药(中日友好医院麻醉科主任 李成辉)